PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAJA
Alamat : Kp. Gunungwaru RT 01/01 Desa Sukaraja Kec. Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN MISKIN

Nomor : 470 / Ks / 245 / VII /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :,
Jabatan : Kepala Desa Sukaraja Kecamatan Kadupandak Kabupaten
Cianjur

menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NUNI ANDRIANI

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 05-06-2002
Agama :Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Status : Belum Kawin
Alamat : Kp. Bantarjaya Rt/Rw 02/06 Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar Tidak mampu ,dan surat
keterangn ini guna melengkapi persyaratan Sekolah.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 31 Juli 2019

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Alamat : Kp. Gunungwaru RT 01/01 Desa Sukaraja Kec. Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 / 148 / Ks / V / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Dedi Sopyan Iskandar, Kepala Desa Sukaraja
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : AHAY
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 13– 07 - 1938
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status : Cerai Mati
Alamat : Kp. Gunungwaru Rt/Rw 01 / 04 Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar Keluarga Tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja,03 Mei 2016

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Alamat : Kp. Gunungwaru RT 01/01 Desa Sukaraja Kec. Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 / 152 / Ks / VI / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Dedi Sopyan Iskandar, Kepala Desa Sukaraja
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : UJER
Jenis Kelamin : Laki laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 05– 08 - 1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Status : Kawin
Alamat : Kp. Gunungwaru Rt/Rw 01 / 04 Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar Keluarga Tidak mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja,10 Juni 2015

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Alamat : Kp. Gunungwaru RT.01//04 Desa Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 /149 / Ks / V / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Sukaraja, Kecamatan Kadupandak,
Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : UDIN
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 07-08-1965
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kp. Pasirdudukuy Rt/Rw 01/ 02 Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar Tidak mampu untuk Membiayai
Pengobatan dirinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Reg : …………………………
Mengetahui ; Sukaraja,02 Mei 2016
Camat Kadupandak Kepala Desa Sukaraja

………………………… DEDI SOPYAN ISKANDAR

KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAJA
 SEKRETARIAT RT. 01 RW. 04
Alamat : Kp. Gunungwaru RT 01/04 Desa Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ Ks/ /V/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Ujer Jabatan Ketua RT.01 RW.04
Kp.Gunungwaru Desa Sukaraja, Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : MURNI AYU CAHYANI

No.NIK : 3203176208990005
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 22-08-1999
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Gunungwaru Rt/Rw 01/04, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas benar warga Kampung / ke RT-an kami dan benar-benar Tidak mampu
untuk Mimbiayai Persalinan istrinya Ke Puskesmas Kadupandak. untuk itu kiranya Bapak/Ibu dapat
membantu untuk meringankan beban tersebut.

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Mengetahui Sukaraja, 07 Mei 2019

Ketua RW.04 Ketua RT.01

NURSOLEH UJER
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAJA
Alamat : Kp. Gunungwaru RT.01/04 Desa Sukaraja-Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 / Ks / 451 / XII / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Nandang Sutisna, Jabatan Kepala Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : M. AMSARI LUBIS

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur,05-05-1982
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Gunung Waru Rt/Rw 001/002, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Mempunyai Istri yang bernama :

Nama : RITA PURNAMA SARI

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 05-05-1990
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Gunung Waru Rt/Rw 001/002, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar tidak mampu untuk
membiayai Persalinan Istrinya ke Puskesmas Kadupandak, untuk itu kiranya Bapak/Ibu dapat
membantu untuk meringankan beban tersebut.

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Reg.No : .................................................... Sukaraja, 15 -12- 2019

Mengetahui: Kepala Desa Sukaraja
Camat Kadupandak

....................................................... NANDANG SUTISNA

 SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU
Nomor : 470 / 280/ Ks / IX / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Dedi Sofyan Iskandar Kepala Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : MIPTAH
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur,10-11-1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Cilubang Rt/Rw 02/05, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Mempunyai Anak Sekolah di MTS Nurul Iman Kadupandak yang bernama :

Nama : KHOERUL ANAM

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 10-07-2000
Kelas : 9 (Sembilan)

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar kurang mampu untuk membiayai
anaknya Sekolah di MTS Nurul Iman Kadupandak, untuk itu kiranya Bapak/Ibu dapat membantu
untuk meringankan beban tersebut..

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 08 September 2015

Kepala Desa Sukaraja.

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : 470 / 306/ Ks / IX / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Dedi Sofyan Iskandar Kepala Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : ANDIS
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 16-02-1982
Agama : Islam
Pekerjaan ; Buruh Tani
Alamat : Kp. Gunung Waru Rt/Rw 02 /04, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas warga Desa kami dan benar-benar tidak mampu untuk membiayai
Persalinan istri yang bernama :

Nama : DENAH SUNARSIH

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 18-01-1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Gunun Waru Rt/Rw 02 /04, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Reg : …………………………
Mengetahui ; Sukaraja, 29 September 2015
Camat Kadupandak Kepala Desa Sukaraja

.………………………… DEDI SOFYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : 470 / 147/ Ks / VI / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Dedi Sofyan Iskandar Kepala Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : BENI JOHAN

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 09-03-1975
Agama : Islam
Pekerjaan ; Petani
Alamat : Kp. Kiaralawang Rt/Rw 02 /01, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Mempunyai Anak yang akan daftar Sekolah di SMA Negeri 1 Kadupandak yang bernama :

Nama : ELSA MELANI

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 12-02-1999
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Kiaralawang Rt/Rw 02 /01, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar kurang mampu untuk membiayai
anaknya Sekolah di SMA Negeri 1 Kadupandak , untuk itu kiranya Bapak/Ibu membantu untuk
meringankan beban tersebut..

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 18 Juni 2014

Kepala Desa Sukaraja.

DEDI SOFYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : 470 / 218/ Ks / VII / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Dedi Sopyan Iskandar Kepala Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : AMSAR
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 01-05-1967
Agama : Islam
Pekerjaan ; Buruh Tani
Alamat : Kp. Pasirdudukuy Rt/Rw 01 /02, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Mempunyai Anak yang akan daftar Sekolah di SMP Negeri 1 Kadupandak yang bernama :

Nama : MUHAMAD NOVAN HENDRIANSYACH

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 27-11-2004
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Pasirdudukuy Rt/Rw 01 /02, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar kurang mampu untuk membiayai
anaknya untuk Sekolah di SMP Negeri 1 Kadupandak , untuk itu kiranya Bapak/Ibu membantu untuk
meringankan beban tersebut..

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 13 Juli 2016

Kepala Desa Sukaraja.

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 / 294 / Ks / VIII / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini : Dedi Sofyan Iskandar, Kepala Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : HENDRA SAHPUTRA

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 01-07-1971
Agama : Islam
Pekerjaan ; Karyawan Swasta
Alamat : Kp Rawabungur Rt /Rw 02 / 02 , Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar tidak mampu untuk
membiayai Persyaratan Pernikahan.

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Reg : …………………………
Mengetahui ; Sukaraja, 14 Agustus 2014
Camat Kadupandak Kepala Desa Sukaraja

………………………… DEDI SOFYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

KETERANGAN TANAH TANAH TIDAK SENGKETA

Nomor : 470 / 288 / Ks / VIII / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Sukaraja, Kecamatan Kadupandak,
Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa Tanah atas nama Karta yang berada di Blok 001, Nomor
Kohir 1.864/1.897 dengan luas kurang lebih 1.909 Mt 2,
Dengan batas-batas Sbb :
Sebelah Utara berbatasan dengan tanah Bapak Ucan
Sebelah Timur berbatasan dengan tanah Bapak Hadna
Sebelah Selatan berbatasan dengaqn tanah Bapak Empad
Sebelah Barat berbatasan dengan tanah Bapak Engkus

Sepengetahuan kami tanah tersebut tidak dalam sengketa maupun diperkarakan oleh pihak
manapun.

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 28 Agustus 2014

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOFYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

KETERANGAN RIWAYAT TANAH

Nomor : 470 / 287 / Ks / VIII / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Sukaraja, Kecamatan Kadupandak,
Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa Tanah atas nama Karta yang berada di Blok 001, Nomor
Kohir 1864/1897 dengan luas kurang lebih 1.909 Mt 2,
Dengan batas-batas Sbb :
Sebelah Utara berbatasan dengan tanah Bapak Ucan
Sebelah Timur berbatasan dengan tanah Bapak Hadna
Sebelah Selatan berbatasan dengaqn tanah Bapak Empad
Sebelah Barat berbatasan dengan tanah Bapak Engkus

Sepengetahuan kami tanah tersebut berasal dari nama Atmah dijual /mutasi kepada Nama
Engkus dan dari Engkus dijual/mutasi kepada nama Karta sampai sekarang..

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 28 Agustus 2014

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOFYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 / 225 / Ks / XI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Sukaraja, Kecamatan

Kadupandak, Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : MA’RUP
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 03-09-1970
Agama : Islam
Pekerjaan ; Wiraswasta
Alamat : Kp Bantarjaya Rt/Rw 02 / 06 Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Mempunyai anak sekolah di SMK Bina Putra Nugraha bernama :

Nama : EDI MULYANA

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 02-06-1995
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp.Bantarjaya Rt/Rw : 02 / 06 Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar kurang mampu untuk membiayai
anaknya sekolah di SMK Bina Putra Nugraha Kadupandak, untuk itu kiranya Bapak Kepala Sekolah
membantu untuk meringankan beban tersebut..

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 07 Nopember 2013

Kepala Desa Sukaraja
Sekdes

NANDANG SUTISNA
NIP 196804062007011043
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KANTOR KEPALA DESA SUKARAJA
Jalan Gunungwaru-Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 /226/ Ks / XI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Sukaraja, Kecamatan

Kadupandak, Kabupaten Cianjur, menerangkan bahwa :

Nama : SUHERLAN
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur,14-12-1982
Agama : Islam
Pekerjaan ; Perangkat Desa
Alamat : Kp. Cibadak Rt/Rw 01 / 01, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Mempunyai anak sekolah di SMK Bina Putra Nugraha Kadupandak bernama :

Nama : RIZWAN
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur,10-08-1995
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Cilegok Rt/Rw : 01 / 02, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar kurang mampu untuk membiayai
anaknya sekolah di SMK Bina Putra Nugraha Kadupandak, untuk itu kiranya Bapak Kepala Sekolah
membantu untuk meringankan beban tersebut..

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 07 Nopember 2013

Kepala Desa Sukaraja
sekdes

NANDANG SUTISNA
NIP 196804062007011043
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAJA
Alamat : Kp. gunungwaru RT 01/04 Desa Sukaraja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 / 361 / Ks / X / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama Dedi Sopyan Iskandar Jabatan Kepala Desa
Sukaraja Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NURLELA
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 30-10-1981
Agama : Islam
Pekerjaan ; Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Pasirdudukuy Rt/Rw 01/02, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

Mempunyai anak sekolah di SMA NEGERI 1 Kadupandak bernama :

Nama : RIZKI ABIDIN FRATAMA

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 28-06-2002

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar kurang mampu untuk membiayai
anaknya sekolah di SMA NEGERI 1 Kadupandak untuk itu kiranya Bapak Kepala Sekolah membantu
untuk meringankan beban tersebut..

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja,07 Oktober 2019

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAJA
Alamat : Kp. Gunungwaru RT.01/04 Desa Sukaraja-Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470 / 258/ Ks / IX / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : DEDI SOPYAN ISKANDAR

Jabatan : Kepala Desa Sukaraja Kecamatan Kadupandak,
Kabupaten Cianjur,

menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : MARWATI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 10-05-1981
Agama : Islam
Pekerjaan ; Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Cilegok Rt/Rw 01 / 06, Desa Sukaraja,
Kecamatan Kadupandak, Kabupaten Cianjur.

mempunyai Anak sekolah di SMP Negeri 1 Kadupandak bernama :

Nama : PIKRI HERMAWAN

Tempat Tgl,Lahir : Cianjur, 11 Maret 2002
Jenis Kelamin : Laki-laki

Orang tersebut diatas benar warga Desa kami dan benar-benar kurang mampu untuk membiayai
sekolah Anaknya di SMP Negeri 1 Kadupandak, untuk itu kiranya Bapak/Ibu Kepala Sekolah dapat
membantu untuk meringankan beban tersebut.

Demikian keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Sukaraja, 09 September 2016

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAJA
Alamat: Kp. Gunungwaru RT 01/04 Desa Sukaraja - Kadupandak – Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : 470/218/Ks/ VIII /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Dedi Sopyan Iskandar, Kepala Desa Sukaraja Kecamatan
Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : DANG ALI

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat,Tanggal Lahir : Cianjur, 05-07-1956
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kp.Cibadak Rt.01 Rw.01 Desa Sukaraja
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas adalah warga masyarakat kami dan berdasarkan sepengetahuan kami
bahwa Orang tersebut termasuk golongan ekonomi lemah / Keluarga Kurang Mampu, mempunyai
anak Bernama :

Nama : DIAN MARDIAN

Tempat Tanggal Lahir : Cianjur,20-11-2000
Jenis Kelamin : Laki-laki

Surat Keterangan Kurang Mampu ini di buat untuk pengajuan Kartu Indonesia Pintar ( KIP) mohon
kiranya pihak terkait dapat memberikan Kartu Indonesia Pintar ( KIP ), kepada anak tersebut.

Demikian Surat Keterangan ini, kepada yang berkepentingan menjadi tahu serta maklum untuk
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Sukaraja, 08 Agustus 2017

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOPYAN ISKANDAR

 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAJA
Alamat: Kp. Gunungwaru RT 01/04 Desa Sukaraja - Kadupandak – Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : 470/206/Ks/ VI /2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Dedi Sopyan Iskandar, Kepala Desa Sukaraja Kecamatan
Kadupandak Kabupaten Cianjur, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : MISRI SURYANA

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat,Tanggal Lahir : Cianjur, 06-12-1972
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Kp.Cilegok Rt.01 Rw.06 Desa Sukaraja
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur.

Orang tersebut diatas adalah warga masyarakat kami dan berdasarkan sepengetahuan kami
bahwa Orang tersebut termasuk golongan ekonomi lemah / Keluarga Kurang Mampu, mempunyai
anak Bernama :

Nama : GILANG RAMADAN

Tempat Tanggal Lahir : Cianjur, 11-12-2000
Jenis Kelamin : Laki-laki

Surat Keterangan Kurang Mampu ini di buat untuk pengajuan Kartu Indonesia Pintar ( KIP) mohon
kiranya pihak terkait dapat memberikan Kartu Indonesia Pintar ( KIP ), kepada anak tersebut.

Demikian Surat Keterangan ini, kepada yang berkepentingan menjadi tahu serta maklum untuk
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Sukaraja, 22 Juni 2016

Kepala Desa Sukaraja

DEDI SOPYAN ISKANDAR