Anda di halaman 1dari 4

KARTU SETORAN BULANAN KARTU SETORAN BULANAN KARTU SETORAN BULANAN

KARTU SETORAN BULANAN KARTU SETORAN BULANAN


USAHA SIMPAN PINJAM PEDAGANG KECIL USAHA SIMPAN PINJAM PEDAGANG KECIL
( UP2K ) ( UP2K )

Desa Bojongtugu Desa Bojongtugu

Pemberdayaan dan kesejahteraan Keluarga Pemberdayaan dan kesejahteraan Keluarga


( PKK ) ( PKK )

Nama :------------------------- Nama :-------------------------


Alamat :------------------------- Alamat :-------------------------
Tgl Registerasi :------------------------- Tgl Registerasi :-------------------------
Jangka Waktu :------------------------- Jangka Waktu :-------------------------
Realisasi :------------------------- Realisasi :-------------------------
Wajib Setor :------------------------- Wajib Setor :-------------------------
Pokok :------------------------- Pokok :------------------------
Lebih :------------------------- Lebih :-------------------------
UNTUK YANG BERSANGKUTAN UNTUK YANG BERSANGKUTAN
SURAT KEMATIAN SURAT KEMATIAN
SURAT KEMATIAN No.470/……../2001./2021 No.470/……../2001./2021
No.470/……../2001./2021
Yang bertanda tangan dibawah ini, Yang bertanda tangan dibawah ini,
Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : H.SUKRONIBERSANGKUTAN Nama : H.SUKRONI
Nama : H.SUKRONI Jabatan : Kepala Desa Curugkembar Jabatan : Kepala Desa Curugkembar
Jabatan : Kepala Desa Curugkembar
menerangkan bahwa: menerangkan bahwa:
menerangkan bahwa: Nama : OLEH Nama : OLEH
Nama : OLEH Kelamin : Laki - Laki Kelamin : Laki - Laki
Kelamin : Laki - Laki Alamat :Kp,Cikadu Rt 001 .Rw 005 Desa Alamat :Kp,Cikadu Rt 001 .Rw 005 Desa
Alamat :Kp,Cikadu Rt 001 .Rw 005 Desa Curukembar Kecamatan Curugkembar Curukembar Kecamatan Curugkembar
Curukembar Kecamatan Curugkembar Kab.Sukabumi. Kab.Sukabumi.
Kab.Sukabumi. Umur : 78 Tahun Umur : 78 Tahun
Umur : 78 Tahun
Telah meninggal Dunia Pada: Telah meninggal Dunia Pada:
Telah meninggal Dunia Pada:
Hari : Minggu Tgl 7 Nopember 2021 Hari : Minggu Tgl 7 Nopember 2021
Hari : Minggu Tgl 7 Nopember 2021 Tempat : Rumah Tempat : Rumah
Tempat : Rumah di : Kp Cikadu Rt 01 Rw 05 Desa di : Kp Cikadu Rt 01 Rw 05 Desa
di : Kp Cikadu Rt 01 Rw 05 Desa Curugkembar Kec Curugkembar Curugkembar Kec Curugkembar
Curugkembar Kec Curugkembar Disebabkan karena :Sakit Disebabkan karena :Sakit
Disebabkan karena :Sakit

Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya. Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya. Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang
sebenarnya.
Curugkembar, 9,Nopember 201
Kepala Desa Curugkembar
Curugkembar, 9,Nopember 201
Kepala Desa Curugkembar Curugkembar, 9,Nopember 201
Kepala Desa Curugkembar

( H.SUKRONI )

( H.SUKRONI )
( H.SUKRONI )
*

Anda mungkin juga menyukai