Anda di halaman 1dari 2

Surat Permohonan

Perpanjangan Perjanjian dari


Pengusaha SP(P)BE kepada Surat Keterangan Domisili
kepadaPertamina dalam hal ini SP(P)BE dari Kelurahan / Desa
ditujukan kepada Pejabat atau setara
Penandatangan Kontrak

Akta Pendirian Perusahaan /


Surat Pengukuhan Pengusaha
Perseroan Terbatas (PT)
Kena Pajak (SPPKP) dari
Direktorat Jenderal Pajak

Pengesahan Akta Pendirian


Perusahaan / PT oleh Menteri
Hukum dan HAM Bagi Nomor Pokok Wajib Pajak
Perusahaan yang didirikan (NPWP) milik Perusahaan /
sebelumTahun 2007 wajib PTdari Direktorat Jenderal
menunjukkan Akta Pajak
Penyesuaian Anggaran

Izin Lingkungan atas


Akta Perubahan Terakhir rekomendasi UKL & UPL atau
Perusahaan / PT AMDAL atas nama Calon
Pengusaha SP(P)BE yang
disetujui oleh pemerintah
daerah

Sertipikat Hak atas lahan SP(P)BE dari


BPN atas nama PerusahaanApabila lahan
Persetujuan Menteri / Surat SP(P)BE tidak dimiliki oleh Perusahaan,
Penerimaan Pemberitahuan maka wajib melampirkan Perjanjian
Notariil dengan pemilik lahan untuk
Perubahan Anggaran Dasar penggunaan lahan sebagai SP(P)BE
Perusahaan / PT minimal 10 (sepuluh) tahun (sesuai masa
kontrak).

Nomor Induk Izin Berusaha


jin Mendirikan Bangunan
(NIB) dan kelengkapannya
(IMB) SP(P)BE sesuai dengan
/Surat Ijin Usaha Perdagangan
peraturan Pemerintah Daerah
(SIUP) dan Tanda Daftar
Setempat
Perusahaan (TDP)
Surat Persetujuan Kelayakan
Pakta Integritas atas nama
Operasi (SPKO) SP(P)BE yang
Perusahaan yang ditandatangani
diterbitkan Region
Direktur

Salinan /copy polis asuransi


Certificate Of Inspection (COI) seluruh Asset SP(P)BE dan
dari Perusahaan Inspeksi (PI) tenaga kerja
yang terdaftar

PersetujuanLayak Operasi Perjanjian Pengusahaan dan


(PLO) dari Ditjen Migas Pengusahaan SPBE

Ijin pengangkutan dari Ditjen Bukti pembayaran Renewal Fee


Migasuntuk SPPBE

Bukti pemasangan CCTV (foto)

Anda mungkin juga menyukai