ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN

No.Dokumen No.Revisi Halaman

039/II.6/SPO/XII/2016 00 1/2
Standar
Ditetapkan oleh,
Prosedur
Tanggal Terbit
Operasional
5 Desember 2016

dr. Barlian Rahmat P S, SpOG

Direktur Utama

Pengertian Suatu kegiatan yang berfungsi sebagai peneliti kelengkapan isi dan merakit
dokumen rekam medis sebelum disimpan

Tujuan 1. Meneliti isi data rekam medis,

2. Mengendalikan dokumen rekam medis tidak lengkap,
3. Mengendalikan penggunaan nomor rekam medis dan formulir rekam
medis.

Kebijakan SK Direktur Utama Rumah Sakit Umum Menteng Mitra Afia No.05/II,6/SK-
DIR/RSUMMA/XII/2016 tentang Pemberlakuan Pengisian Catatan Pengisian
Pasien Terintegrasi di RSU. Menteng Mitra Afia

1. Menerima dokumen rekam medis dari Poliklinik dan IGD

Prosedur 2. Meneliti kelengkapan isi dan merakit kembali urutan formulir rekam medis
rawat jalan :

No Nama Formulir No Formulir Ket

1 Rawat Jalan (L) Kunjungan Lama
2 Rawat Jalan (B) Kunjungan Baru
3 Konsultasi Rujukan Internal
4 Assesmen Rawat Jalan Poliklinik
5 Penunjang Medis Kondisikan
6 Resep Kondisikan
 ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS JALAN

Standar Prosedur No.Dokumen No.Revisi Halaman

Operasional 039/II.6/SPO/X/2016 00 3/2

3. Menyerahkan dokumen rekam medis yang sidah lengkap ke fungsi

Prosedur pengkode dan pengindeks.
4. Menyerahkan sensus harian ke fungsi analis dan pelaporan.  

- Instalasi Gawat Darurat

Unit Terkait - Instalasi Rawat Jalan
- Instalasi Rawat Inap
Disiapkan Oleh Ketua Komite Koordinasi Pendidikan

dr. Ratnawati, MCH, SpP(K), PhD

NIP. 196011111989012001