PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN MODAL USAHA

DIAJUKAN OLEH :

USAHA PANGKAS “YOYON PANGKAS”

GAMPONG KAJHU KEC. BAITUSSALAM
KAB. ACEH BESAR

D
I
T
U
J
U
K
A
N

KEPADA :

BAPAK GUBERNUR

DI BANDA ACEH

TAHUN 2014-2015
 KELOMPOK USAHA AYAM POTONG
“CAHAYA BARONA”
GAMPONG KAJHU
KECAMATAN BAITUSSALAM ACEH BESAR
HP.

Nomor : Istimewa Banda Aceh, 30-10-2014

Lamp : 1 (satu) berkas Kepada Yth,
Perihal : Permohonan Bantuan Modal usaha Bapak Gubernur
Ayam Potong c/q. Dinas Peternakan Aceh
di
Banda Aceh

Dengan hormat
Sehubungan dengan adanya program pemberdayaan ekonomi masyarakat dalam
rangka mengurangi angka kemiskinan di Propinsi Aceh, khususnya Aceh Besar,
kami dari Kelompok Usaha Ayam Potong “Cahaya Barona” gampong Kajhu
kecamatan Baitussalam Aceh Besar mengajukan permohonan kepada Bapak agar
sudi kiranya dapat memberikan bantuan modal usaha yang akan kami gunakan
untuk pengembangan usaha Ayam Potong.

Adapun biaya yang kami butuhkan adalah Rp. 392.500.000,-

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami lampirkan :

1. Daftar Anggota Kelompok
2. Surat rekomendasi usaha dari geuchik gampong
3. Rekomendasi dari Camat Kajhu Baitussalam
4. Rincian Anggaran Biaya
5. Foto Copy KTP Anggota Kelompok

Demikianlah permohonan ini kami ajukan kepada Bapak semoga dengan harapan
kami terkabul hendaknya dan atas perhatian serta bantuan Bapak sebelum dan
sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Kelompok Usaha Ayam Potong
“Cahaya Barona”

Ketua Sekretaris

( _________________ ) ( _________________ )
 KELOMPOK USAHA AYAM POTONG
“CAHAYA BARONA”
GAMPONG KAJHU
KECAMATAN BAITUSSALAM ACEH BESAR
HP.

Nama Kelompok : Cahaya Barona

Gampong :
Kecamatan :
Kabupaten :
HP :

No Nama Jabatan Keterangan

1 Ratnawati Ketua

2 Asnawati Sekretaris

Hormat kami,
Kelompok Usaha Ayam Potong
“Cahaya Barona”

Ketua Sekretaris

Ratnawati Asnawati
 Banda Aceh, 2014
Nomor : Istimewa
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Modal Usaha
Bengkel Kereta

Kepada Yth,
Bapak Wakil Gubernur
Pemerintah Aceh
Di
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

1. Dalam upaya meningkatkan sumber daya manusia dan meningkatkan taraf
hidup masyarakat Aceh sert akesejahteraan, saya berharap dan sangat
membutuhkan bantuan dan perhatian daerah khususnya dalam rangka menggali
sumber daya manusia dan kesejahteraan masyarakat kearah yang lebih baik.
2. Untuk menunjang maksud tersebut diatas, dengan ini mengajukan permohonan
kepada Bapak Wakil Gubernur Provinsi Aceh untuk dapat memberikan dan
kerjasama dalam usaha Bengkel Kereta tersebut agar dapat mengalokasikan
dana bantuan untuk kegiatan tersebut.
3. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini turut saya lampirkan surat
keterangan dari kepala desa, dan anggaran biaya bahan/perlengkapan bengkel
kereta tersebut.

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas bantuan Bapak saya ucapkan
terima kasih.

Wassalam
Pemohon,

Jamaluddin, SRS
 KELOMPOK USAHA AYAM POTONG
“CAHAYA BARONA”
GAMPONG KAJHU
KECAMATAN BAITUSSALAM ACEH BESAR
HP.

PERINCIAN ANGGARAN BIAYA (RAB)

VOL HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

NO URAIAN SATUAN
(RP) (RP)
1 Bibit Ayam 1000 ekor 5.000 Rp 5,000.000
2 Makanan ayam 50 sak 250.000 Rp 12,500.000
3 Obat / Vitamin ayam       Rp 3,700.000
4 Peralatan / Minum Makanan ayam       Rp 7,500.000
5 Pagar Keliling       Rp 15,000.000
6 Pembuatan kandang 5 bh 5,000.000 Rp 25,000.000
7 Dana lainnya       Rp 8,000.000
           
TOTAL Rp 86,700.000

Hormat kami,
Kelompok Usaha Ayam Potong
“Cahaya Barona”

Ketua Sekretaris

Ratnawati Asnawati
 ANGGARAN UNTUK PEMBELIAN PERLENGKAPAN BENGKEL KERETA

HARGA SATUAN
NO URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH HARGA (RP)
(RP)
1 Kompresor 1 bh 5,000.000 Rp 5,000.000
2 Alat Kunci / Perlengkapan lainnya       Rp 5,000.000
3 Sewa lapak / tempat usaha       Rp 7,000.000
4 Ban kereta luar 30 bh 125.000 Rp 3,750.000
5 Ban kereta dalam 30 bh 25.000 Rp 750.000
6 Alat tempel ban 1 bh 700.000 Rp 700.000
7 Dana lainnya       Rp 2,000.000
           
TOTAL Rp 24,150.000

Pemohon,

Jamaluddin, SRS
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN BAITUSSALAM
GAMPONG KAJHU
Jalan Laksamaan Malahayati Km. 8,5 Gampong Kajhu – Baitussalam, Aceh Besar 23373

Nomor : 990/DSK/BTS/AB/2014 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) Berkas Bapak Gubernur Aceh
Perihal : Rekomendasi di
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan surat permohonan Bantuan Modal Usaha dari kelompok Usaha
“Cahaya Barona” yang beralamat di Gampong Kajhu Kec. Baitussalam Kab. Aceh
Besar.

Setelah kami pelajar di pihak kami tidak menaruh keberatan dan sangat mendukung
sepenuhnya permohonan tersebut sepanjang tidak bertentangan dengan Undang-
undang dan peraturan yang berlaku.

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan dengan harapan terkabul hendaknya

dan atas bantuan dan perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kajhu, 30 Oktober 2014

An. Keuchik Gampong Kajhu

Tgk. Nazaruddin
Perihal : Permohonan Bantuan
Modal Usaha
Kajhu, 30 Oktober 2014
Bapak Gubernur
Cq. Kepala Dinas Koperasi dan UKM
Di
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kita panjatkan kehadiran Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayah-
Nya kita bisa merasakan rahmat iman dan islam. Sehingga dapat sukses dalam
menjalankan tugas dan aktivitas keseharian, Amin.
Shalawat serta salam tak lupa selalu tercurahkan bagi Nabi Muhammad SAW yang
telah membimbing kita, umat islam, dari masa jahiliah ke masa yang penuh caya
islam.

Saya adalah salah seorang tukang pangkas yang saat ini bekerja pada salah satu
usaha pangkas di desa kajhu, yang sudah berjalan 3 tahun sejak tahun 2010
sampai sekarang. Selama ini upah yang saya daapt sangatlah tidak cukup sehingga
sulit bagi saya untuk meemnuhi kebutuhan hidup. Dengan surat ini saya yang
bertujuan untuk meminta keringanan hati bapak agar sudi kiranay membantu saya
dalam memberikan modal usaha pangkas yang nantinya dapat menciptakan
lapangan kerja baik untuk saya maupun orang lain.

Mengingat pentingnya kebutuhan akan modal usaha tersebut kami menaruh

harapan besar kepada Bapak Gubernur untuk berkenan memberikan bantuan modal
usaha tersebut. Turut saya lampirkan :

1. Proposal bantuan modal usaha pangkas

2. Nama anggota
3. Foto copy KTP

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, sebagai bahan pertimbangan

bapak. Atas perhatian dan dukungan, terkabulnya permohonan ini kami ucapkan
terima kasih.

Wassalamu’alaiku. Wr. Wb.

Pemohon,

BAHRUNI. N
 KELOMPOK USAHA PANGKAS
YOYON PANGKAS
KECAMATAN BAITUSSALAM ACEH BESAR

Nama Kelompok : Yoyon Pangkas

Gampong : Kajhu
Kecamatan : Baitussalam
Kabupaten : Aceh Besar
HP : 0813 6000 6808

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Bahruni. N Ketua

2 Ikhsan Sekretaris

3 Nazaruddin Ahmad Bendahara

4 Kausar Anggota

5 Tarmizi Yahya Anggota

Hormat kami,
Kelompok usaha pangkas
Yoyon Pangkas

Ketua Sekretaris

Bahruni. N Ikhsan
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN BAITUSSALAM
GAMPONG KAJHU
Jalan Laksamaan Malahayati Km. 8,5 Gampong Kajhu – Baitussalam, Aceh Besar 23373

Nomor : 995 / DSK / BTS / AB / 2014

Lampiran : -
Perihal : Rekomendasi Usaha

1. Keuchik Gampong Kajhu Kecamatan Baitussalam, Kabupaten Aceh Besar menerangkan

tentang keberadaan usaha kelompok atas nama :

Nama Ketua Kelompok : Bahruni. N

No. KTP / NIK : 1106205809690001
Tempat / Tgl. Lahir : Banda Aceh, 15 Desember 1970
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Kajhu Indah Gampong Kajhu
Kec. Baitussalam kab. Aceh Besar

Nama Kelompok : Yoyon Pangkas

Jenis Bidang usaha : Pangkas Rambut
Alamat : Gampong Kajhu

2. Untuk hal tersebut dipihak kami tidak menaruh keberatan dan mendukung sepenuhnya
sejauh tidak bertentangan dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku,
sehubungan dengan proposal permohonan Modal Usaha yang di alamatkan kepada
Bapak Gubernur Aceh.
3. Demikian surat keterangan Rekomendasi ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Dikeluarkan di : Kajhu
Pada Tanggal : 30 Oktober 2014
Keuchik Kajhu

SYAHRIL AR