DOKUMEN KELENGKAPAN BAHAN

UJI KOMPETENSI KEPALA SEKOLAH (UKKS)

Nama : Rosni R, S.Pd

NIP : 1967061619900720002

Jabatan : Kepala sekolah

Unit Kerja : SD Negeri 3 Neuheun

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

TAHUN 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan T. Bachtiar Panglima Polem, SH No.01 Kota Jantho (23918) Telepon (0651) 92156, Faks. (0651) 92389
Website : www.disdikacehbesar.org Email : dinaspendidikanacehbesar@gmail.com

INDENTITAS
PESERTA UJI KOMPETENSI KEPALA SEKOLAH (UKKS)

A. Data Pribadi

1. Nama Lengkap : Rosni R, S.Pd

2. NIP : 1967061619900720002

3. NUPTK : 8948745647300082

4. NUKS : 19023L0140601222080466

5. Pangkat dan Golongan : Pembina Tk. I/IV-b

6. Jabatan : Kepala sekolah

7. Tempat, Tanggal Lahir : Banda Aceh, 16-06-1967

8. Pendidikan Terakhir : S-1

9. Alamat Rumah : Jl. Sultan Al-Kahar No. 1 Kuta Alam, Banda Aceh

10. Nomor Telpon/Hp : 085260189572

11. Email : rosnirazali4@gmail.com

B. Tempat Tugas

a. Nama Sekolah : SD Negeri 3 Neuheuen

b. Alamat Sekolah : Jl. Laksamana Malahayati km. 16 Komp. Perumahan Tiongkok
  Desa : Neuheun

 Kecamatan : Mesjid Raya

 Kab/Kota : Aceh Besar

 Provinsi : .Aceh

c. Telpon : .............................................................................

d. Email : .............................................................................

Aceh Besar, 27 Desember 2019

( Rosni R, S.Pd)
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Photo 3x4

A. Data Pribadi

1. Nama Lengkap : Rosni R, S.Pd

2. NIP : 1967061619900720002
3. Jabatan : Kepala sekolah
4. Pangkat dan Golongan : Pembina Tk1/IV- b
5. Tempat, Tanggal Lahir : Banda Aceh, 16-06-1967
6. Alamat Rumah : Jl. Sultan Alkahar No. 1 Kuta Alam Banda Aceh
7. Nomor HP Pribadi : 085260189572
8. Email : rosnirazali4@gmail.com
9. Tempat Tugas
a. Nama Sekolah : SD Negeri 3 Neuheun
b. Alamat : Jl. Laksamana Malahayati Km. 16
 Desa : Neuheun
 Kec : Mesjid Raya
 Kab/Kota : Aceh Besar
 Provinsi : Aceh
c. Telpon : ..................................................................................
d. Email : ..................................................................................
e. Website : ..................................................................................

B. Riwayat Pendidikan

Nama Sekolah/Perguruan
Jenjang jurusan Tahun Lulus
Tinggi
S-1 Universitas Abulyatama PPKN 1999
SPG Negeri Banda Aceh Guru SD 1987
SMP SMP Malahayati Banda Aceh - 1884
SD MIN Banda Aceh 1981

C. Riwayat Mengajar

Jenjang Nama Sekolah Alamat Tahun

SD SD Mon Singet Jl. Laksamana Malahayati Km.8 1990-1995

SD SD Negeri Labuy Jl. Laksamana Malahayati Km.11 1995-2005

SD SD Negeri Deah Rungkom Jl. Laksamana Malahayati Km.8 2006-2019
SD SD Negeri 3 Neuheun Jl. Laksamana Malahayati Km.16 2019-sekarang
D. Pelatihan Yang Pernah diikuti (dilampirkan UE sertifikat)

No. Nama Pelatihan Penyelenggara Tahun

1. Calon kepala sekolah Depdikbud provinsi DI 2004
Aceh
2. Penguatan Kepala Sekolah LPMP Prov. Aceh 2019

E. Prestasi yang pernah diraih (dilampirkan dengan sertifikat)

No. Nama Prestasi Penyelenggara Tahun

F. Keterampilan

No. Jenis Keterampilan

G. Pengalaman Kerja

1. Jabatan*)

No. Pengalaman Tahun

2. Non Jabatan **)

No. Pengalaman Tahun

 Aceh Besar, Desember 2019

(Rosni R. S.Pd)

*) Diisi pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan ketika bertugas di sekolah, misal : wali
kelas, wakil kepala sekolah, wakil kepala sekolah urusan, kepala perpustakaan, kepala lab,
dsb.

**) Diisi pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan ketika bertugas di luar tugas sekolah,
misal: Instruktur Kabupaten (IK), Instruktur Nasional (IN), pengurus MGMP, pengurus PGRI
dsb.