MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

DENGAN PNEUMONIA
No.Dokumen :
Revisi :

SPO Tgl. Terbit

Halaman
:
:¼
UPT Puskesmas
Sindangresmi Encep Hermawan

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan

memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus Pneumonia
2. Kebijakan  Sebagai panduan bagi petugas dalam menklasifikasikan penyakit
dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus Pneumonia
 Pelaksanaan manajemen terpadu balita sakit dengan pneumonia
harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo.
3. Ruang Lingkup Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan
klasifikasi Pneumonia
4. Definisi  Pneumonia adalah suatu radang baru yang disebabkan oleh
bermacam-macam etiologiseperti bakteri, virus, jamur dan benda
asing.
 Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode
Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam
penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara
cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan
apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk
atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan
saja ,dan pemberian konseling
 Pelaksanaan MTBS dilakukan oleh Penanggung Jawab dan
Pelaksana Program MTBS sebagai Fasilitator, beserta Bidan
Desa sebagai Pelaksana Kegiatan MTBS di Poli MTBS.
 Pelaksanaan MTBS dilakukan pada setiap anak balita yang sakit
dan berkunjung ke puskesmas dan PKD
5. Prosedur a. Petugas Memanggil pasien
b. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir
MTBS)
c. Petugas Mencuci tangan
d. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
e. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu
tubuh anak
f. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
g. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama
Batuk / Sukar bernafas
h. Petugas melihat dan mendengar:
1) Hitung nafas dalam 1 menit ( nafas cepat :2 bln – < 12 bln : ≥
 50 kali/mnt dan 1 th - < 5 th: ≥ 40 kali/mnt)
2) Perhatikan, adakah tarikan dinding dada ke dalam
3) Dengar adanya stridor
i. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan
gejala/keluhan (Pneumonia berat atau penyakit sangat berat,
Pneumonia, Batuk bukan Pneumonia)
j. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai
klasifikasi Pneumonia
1) Pneumonia berat / penyakit sangat berat
a) Petugas memberikan dosis pertama antibiotic yang sesuai
b) RUJUK segera
c) Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra
rujukan
d) Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
2) Pneumonia
a) Petugas memberikan antibiotic yang sesuai
b) Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda
batuk yang aman
c) Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk
pemeriksaan lanjutan
d) Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
e) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari lagi
3) Batuk bukan Pneumonia
a) Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda
batuk yang aman
b) Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk
pemeriksaan lanjutan
c) Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
d) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika
tidak ada perbaikan
k. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang
tidak memerlukan Rujukan segera
l. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara
pemberian obat dirumah
m. Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
n. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket
obat

o. Petugas Mencuci tangan

p. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy

 dan tindakan

6. Diagram Alir: Mempersiapkan Alat Mencuci tangan

Memanggil dan bukti kegiatan
pasien (register, status)

Memeriksa tanda Menimbang BB, Menanyakan kepada

bahaya umum, mengukur TB dan ibu mengenai masalah
mengukur suhu anaknya
tubuh anak

Menanyakan kepada melihat dan mendengar:

ibu mengenai 1) Hitung nafas dalam 1 menit ( nafas cepat :2 bln –
keluhan utama Batuk < 12 bln : ≥ 50 kali/mnt dan 1 th - < 5 th: ≥ 40
/ Sukar bernafas kali/mnt)
2) Perhatikan, adakah tarikan dinding dada ke dalam
3) Dengar adanya stridor

Memeriksa dan menklasifikasi kan sesuai dengan gejala/keluhan

ya Pneumon tidak
ia

PNEUMONIA BERAT/
PNEUMIONIA BATUK BUKAN
PENYAKIT SANGAT PNEUMONIA
BERAT

Dosis pertama antibiotic a) memberikan f) memberikan pelega

yg sesuai antibiotic yang sesuai tenggorokan dan
 RUJUK b) memberikan pelega pereda batuk yang
tenggorokan dan aman
pereda batuk yang g) Jika batuk > 3 minggu
Menentukan aman petugas merujuk
tindakan dan c) Jika batuk > 3 untuk pemeriksaan
pengobatan pra minggu petugas lanjutan
rujukan merujuk untuk h) memberi nasehat
pemeriksaan lanjutan kapan kembali segera
d) memberi nasehat i)memberi tahu
Merujuk anak, kapan kembali segera kunjungan ulang 5
menjelaskan e) beri tahu kunjungan hari lagi jika tidak ada
perlunya rujukan dan ulang 2 hari lagi perbaikan
membuat surat
rujukan

Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan
Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah

Memberikan konseling ,meliputi

1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya

Mempersilahkan ibu untuk

mendokumentasikan
mengambil obat ke loket
obat semua hasil
pemeriksaan, therapy
Mencuci tangan dan tindakan
7. Referensi  Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prov
Banten
 Buku kuliah 3 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan
universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997.
8. Dokumen  Formulir MTBS
Terkait  Lembar status rawat jalan
 Buku Register
 Surat rujukan
9. Distribusi  Puskesmas
 PKD

10.Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diperlakukan

 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
DENGAN PNEUMONIA
No. Dokumen :
Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl. Terbit :
Halaman :½
Upt Puskesmas
Sindangresmi

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien?
2 Apakah Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register,
status)?
3 Apakah Petugas mencuci tangan?
4 Apakah Petugas menanyakan masalah anaknya?
5 Apakah Petugas menimbang BB,TB dan mengukur suhu
tubuh?
6 Apakah petugas Memeriksa tanda bahaya umum, meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis / tidak sadar
7 Apakah Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama
keluhan utama Batuk / Sukar bernafas
8 Apakah Petugas melihat dan mendengar:
1) Hitung nafas dalam 1 menit ( nafas cepat :2 bln
– < 12 bln : ≥ 50 kali / mnt dan 1 th - < 5 th: ≥
40 kali / mnt)
2) Perhatikan, adakah tarikan dinding dada ke
dalam
3) Dengar adanya stridor
9 Apakah Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai
dengan gejala/keluhan (Pneumonia berat atau
penyakit sangat berat, Pneumonia, Batuk bukan
Pneumonia)?
10 Apakah Petugas memberikan penanganan / tindakan /
pengobatan sesuai klasifikasi Pneumonia
1) Pneumonia berat / penyakit sangat berat
a) Petugas memberikan dosis pertama antibiotic
yang sesuai
b) Rujuk segera
c) Petugas Menentukan tindakan dan
pengobatan pra rujukan
d) Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya
rujukan dan membuat surat rujukan
2) Pneumonia
a) Petugas memberikan antibiotic yang sesuai
b) Petugas memberikan pelega tenggorokan dan
pereda batuk yang aman
c) Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk
pemeriksaan lanjutan
d) Petugas memberi nasehat kapan kembali
 segera
e) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari
lagi
3) Batuk bukan Pneumonia
a) Petugas memberikan pelega tenggorokan dan
pereda batuk yang aman
b) Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk
pemeriksaan lanjutan
c) Petugas memberi nasehat kapan kembali
segera
d) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari
lagi jika tidak ada perbaikan
11 Apakah Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan
untuk anak yang tidak memerlukan Rujukan segera
12 Apakah Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan
dosis obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu
cara cara pemberian obat dirumah?
13 Apakah Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
14 Apakah Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat
ke loket obat?
15 Apakah Petugas mencuci tangan?
16 Apakah Petugas mendokumentasikan semua hasil
pemeriksaan, therapy dan tindakan?

CR : …………………………%.
Selomerto,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)