MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

DENGAN PNEUMONIA

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman : 1/3

PUSKESMAS Rosma Karmila Junedi, SKM

PERAWATAN NIP. 197705172002122009
SALEMAN

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan

pengobatan yang sesuai pada kasus Pneumonia
2. Kebijakan KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS PERAWATAN SALEMAN Nomor ;
Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada Di Puskesmas Perawatan Saleman
3. Ruang Lingkup Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan klasifikasi
Pneumonia
4. Definisi  Pneumonia adalah suatu radang baru yang disebabkan oleh bermacam-
macam etiologiseperti bakteri, virus, jamur dan benda asing.
 Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode Managemen
Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan
untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera
dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera
dirujuk atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan
pemberian konseling
 Pelaksanaan MTBS dilakukan oleh Penanggung Jawab dan Pelaksana
Program MTBS sebagai Fasilitator, beserta Bidan Desa sebagai Pelaksana
Kegiatan MTBS di Poli MTBS.
 Pelaksanaan MTBS dilakukan pada setiap anak balita yang sakit dan
berkunjung ke puskesmas dan PKD
5. Prosedur a. Petugas Memanggil pasien
b. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir MTBS)
c. Petugas Mencuci tangan
d. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
e. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak
f. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
g. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama Batuk / Sukar
bernafas
h. Petugas melihat dan mendengar:
1) Hitung nafas dalam 1 menit ( nafas cepat :2 bln – < 12 bln : ≥ 50 kali/mnt
dan 1 th - < 5 th: ≥ 40 kali/mnt)
2) Perhatikan, adakah tarikan dinding dada ke dalam
3) Dengar adanya stridor
i. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan
(Pneumonia berat atau penyakit sangat berat, Pneumonia, Batuk bukan
Pneumonia)
j. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi
Pneumonia
 1) Pneumonia berat / penyakit sangat berat
a) Petugas memberikan dosis pertama antibiotic yang sesuai
b) RUJUK segera
c) Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
d) Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat
surat rujukan
2) Pneumonia
a) Petugas memberikan antibiotic yang sesuai
b) Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
c) Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk pemeriksaan lanjutan
d) Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
e) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari lagi
3) Batuk bukan Pneumonia
a) Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
b) Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk untuk pemeriksaan lanjutan
c) Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
d) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika tidak ada
perbaikan
k. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak
memerlukan Rujukan segera
l. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat ,jadwal
pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah
m. Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
n. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat

o. Petugas Mencuci tangan

p. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan

6. Diagram Alir: Memanggil pasien Mempersiapkan Alat Mencuci tangan

dan bukti kegiatan
(register, status)

Memeriksa tanda Menimbang BB, Menanyakan kepada

bahaya umum, mengukur TB dan ibu mengenai masalah
mengukur suhu anaknya
tubuh anak

Menanyakan kepada melihat dan mendengar:

ibu mengenai 1) Hitung nafas dalam 1 menit ( nafas cepat :2 bln –
keluhan utama Batuk < 12 bln : ≥ 50 kali/mnt dan 1 th - < 5 th: ≥ 40
/ Sukar bernafas kali/mnt)
2) Perhatikan, adakah tarikan dinding dada ke dalam
3) Dengar adanya stridor

Memeriksa dan menklasifikasi kan sesuai dengan gejala/keluhan

Pneumonia
ya tidak
 PNEUMONIA BERAT/ BATUK BUKAN
PENYAKIT SANGAT
PNEUMIONIA
PNEUMONIA
BERAT

Dosis pertama antibiotic a) memberikan f) memberikan pelega

yg sesuai antibiotic yang sesuai tenggorokan dan
 RUJUK b) memberikan pelega pereda batuk yang
tenggorokan dan aman
pereda batuk yang g) Jika batuk > 3 minggu
Menentukan aman petugas merujuk
tindakan dan c) Jika batuk > 3 untuk pemeriksaan
pengobatan pra minggu petugas lanjutan
rujukan merujuk untuk h) memberi nasehat
pemeriksaan lanjutan kapan kembali segera
d) memberi nasehat i)memberi tahu
Merujuk anak, kapan kembali segera kunjungan ulang 5
menjelaskan e) beri tahu kunjungan hari lagi jika tidak ada
perlunya rujukan dan ulang 2 hari lagi perbaikan
membuat surat
rujukan

Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan
Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah

Memberikan konseling ,meliputi

1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya

Mempersilahkan ibu untuk

mendokumentasikan semua hasil
mengambil obat ke loket pemeriksaan, therapy dan tindakan

Mencuci tangan

7. Referensi  Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop Jateng 2006
 Buku kuliah 3 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan universitas Indonesia,
cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997.
8. Dokumen Terkait  Formulir MTBS
 Lembar status rawat jalan
 Buku Register
 Surat rujukan
9. Distribusi  Puskesmas
 PKD