PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMBAH BINUANG
Jln. Sekunder Jlr. 10 Jorong Bukit Nilam Kenagarian Aua Kuning Kecamatan Pasaman
Kode Pos 26366 Email : puskesmaslbbinuang@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/ /PKM.LB.BINUANG 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Penanggung Jawab Puskesmas Lembah
Binuang, Menerangkan Bahwasanya :
Nama : Sofyan Jiran Siregar
NIK : 1312100104930001
Tempat/ Tgl Lahir : Bengkulu / 01 April 1993
Pekerjaan : PNS

Merupakan pasien positif covid-19 menurut hasi PCR Laboratorium FK UNAND, pada tanggal
17 Februari 2022, Nomor 2725/02/PDRPI-FK/2022 dan hasil pemeriksaan qRT-PCR Covid -19
RSI Ibnu Sina Simpang Empat tanggal 16 Februari 2022. Pasien telah menjalankan isoman
sampaidenngan 10 hari dari keluhan muncul. Setelah 10 hari isoman pasien bebas keluhan dan
gejala Covid -19. Pasien dinyatakan negative Covid -19 sejak tanggal 22 Februari 2022.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Diketahui di : Bukit Nilam

Pada Tanggal : 22 Februari 2022
Dokter Penanggung Jawab

dr. Jeni Wardani

Nip : 19820227 200802 2 001