EMBRYOLOGI

CARDIOVASKULER
Dr. LITA FERIYAWATI, M.Kes, S.PA
Dr. DWI RITA ANGGRAINI, M.Kes, Sp.PA

DEPARTEMEN ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN USU
 SUB TOPIK
Pembentukan tube (saluran) jantung
Pembentukan loop (simpul) jantung:
Truncus arteriosus,
Bulbus/conus cordis
Ventricle, atrium, sinus venosus
Pembentukan septum (sekat) jantung :
septum pada atrium
septum primum
septum spurium
septum sekundum
septum ventrikel
septum pada trunkus dan konus
septum atrioventricular canal
 ……..SUB TOPIK

Pembentukan katup :
Bikuspid
Trikuspid
Semilunar
 PERKEMBANGAN JANTUNG

SISTEM
PEMBULUH TAMPAK PD MINGGU 3
DARAH FETUS

SEL-
SEL-SEL ANGIOKISTA
ENDODERM
MENGINDUKSI

SEL-SEL
MESODERM ANGIOBLAS
 ANGIOKISTA

Terletak di sisi lateral fetus
menyebar ke arah kepala

Membentuk pleksus pembuluh darah kecil berbentuk Tapal Kuda

Bagian Sentral Daerah Kardiogenik

Bagian Atas Rongga Coelom

Intra Embrional

Rongga Pericardium
A. Dorsal view of a late presomite embryo (approximately 18 days) after removal of the
amnion. Prospective myoblasts and hemangioblasts reside in the splanchnic mesoderm
in front of the neural plate and on each side of the embryo. B. Transverse section
through a similar-staged embryo to show the position of the blood
islands in the splanchnic mesoderm layer. C. Cephalocaudal section through a similar
staged embryo showing the position of the pericardial cavity and cardiogenic field.
Figures showing effects of the rapid growth of the brain on positioning
of the heart. Initially the cardiogenic area and the pericardial cavity are in front of the
buccopharyngeal membrane. A. 18 days. B. 20 days. C. 21 days. D. 22 days.
 PEMBENTUKAN TUBE (SALURAN) JANTUNG

Transverse sections through embryos at different stages of development, showing formation

of a single heart tube from paired primordia. A. Early presomite embryo (17 days). B. Late
presomite embryo (18 days). C. Eight-somite stage (22 days). Fusion occurs only in the
caudal region of the horseshoe-shaped tube. The outflow tract and most of the ventricular
region form by expansion and growth of the crescent portion of the horseshoe.
 Pipa (tabung) jantung mencapai masing-masing sisi dan
berfusi membentuk satu pipa jantung, menempel pada sisi
dorsal dari kavitas pericardial oleh dorsal mesocardium.
 Splanchnic mesoderm di sekitar pipa jantung (calon
endocardium) menebal dan membentuk mantel myoepicardial
(calon myocardium dan epicardium)
 PEMBENTUKAN RONGGA JANTUNG
Tabung jantung
terus memanjang &
membengkok
HARI KE 23

Bgn SEFALIK membengkok ke

ventral & KAUDAL ke arah kanan

Bagian atrium (kaudal) bergeser

ke dorsokranial ke arah kiri
SELESAI HARI KE 28

Membentuk
rongga jantung
PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKEL

Atrium komunis
masuk ke dalam
rongga pericardium

Persambungan
atrium-ventrikel
tetap sempit

terbentuk saluran
atrioventrikular
menghubungkan
atrium komunis dg
ventrikel embrionik
awal
……. PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKEL

Bulbus kordis proximal
membentuk ventrikel
kanan primitif &
trabeculae

Bulbus kordis di
tengah (=Conus cordis)
membentuk aliran ke
luar dari kedua
ventrikel

Bulbus kordis distal
(=Truncus arteriosus)
merupakan bakal
Aorta & Arteri
pulmonalis
……. PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKEL

Pada akhir pembentukan ruang jantung :

Dinding tabung bertrabeculae
(=Ventrikel kanan & kiri primitif),
dipisahkan oleh Foramen
Interventikularis primer
 Hal-hal penting selama
pembentukan jantung
1. Pipa yg semula memanjang akan terbentuk
lekukan-lekukan
2. Pada beberapa tempat yang berbeda
kecepatan perkembangannya sehingga ada
ruang agak kecil dan ada yg lebih besar
3. Pipa ini akan memisahkan diri menjadi
bagian kanan dan kiri.
 PEMBENTUKAN SINUS VENOSUS

Pada mgg ke4 sinus

venosus menerima darah
dari kornu kiri & kanan,
masing-masing dari :
1. V.VITELLINA /
V.OMPHALOMESENTERICA
(VIT)
2. V. UMBILICALIS (UV)
3. V. CARDINALIS COMMUNIS
(CCV) POSTERIOR &
ANTERIOR (PCV & ACV)
V. Cardinalis
posterior V. CARDINALIS
COMMUNIS
V. Cardinalis (DUCTUS CUVIERI)
anterior

V. JUGULARIS
PRIMITIF
 ……… PEMBENTUKAN SINUS
VENOSUS

Mgg ke5 : V.umbilicalis
kanan & V.vitellina kiri
menutup kornu
sinus kiri tidak
berfungsi lagi

Kelak saat V. Cardinalis Communis sinistra juga
menutup pada mgg ke10, yang tersisa dari kornu
sinus hanya :
1. V. Obliqua dari atrium sinistra
2. Sinus Coronarius

Akibat aliran pintas dari kiri : Kornu sinus kanan & vena disisi kanan
jadi melebar
kornu sinus kanan menyatu menjadi dinding atrium

Muara kornu : Orifisium Sinoatrial diapit kiri & kanan oleh lipatan
katup vena kanan & kiri

Sebelah atas katup menyatu membentuk Septum Spurium
mjd
Septum sekundum

Bgn bawah berkembang mjd Katup V. Cava Inferior & Katup Sinus
coronarius
 PEMBENTUKAN SEKAT-SEKAT JANTUNG

Sekat jantung
utama terbentuK
antara hari
ke-27 dan ke-37
perkembangan
fetus

Ada bbrp cara

terbentuknya sekat yang melibatkan bantal endokardium :
Dua masa jaringan (bantal endokardium) tumbuh
aktif saling mendekatke arah lumen
mjd 2 saluran
terpisah
Pertumbuhan aktif 1 masa jaringan menuju sisi lumen
di seberangnya
PEMBENTUKAN SEKAT-SEKAT JANTUNG

Cara pembentukan sekat tanpa melibatkan bantal
endokardium :
Segaris kecil jaringan di dinding atrium/ ventrikel
gagal bertumbuh, daerah kanan kirinya meluas dg
cepat
terbentuk celah sempit
Jika kedua sisi celah tumbuh dengan pesat
terbentuk sekat
 PEMBENTUKAN SEKAT DALAM
ATRIUM KOMUNIS

Akhir mgg ke-4 tumbuh st
rigi dari atap atrium
komunis ke dalam lumen
(=SEPTUM PRIMUM)

Ujung septum menyatu dg
jaringan endokardium
membentuk OSTIUM
PRIMUM

Pertumbuhan jaringan
endokardium menutup
ostium primum, ttp
kematian jaringan
meghasilkan lubang-lubang A. 30 days (6 mm). B. Same stage as A,
viewed from the right. C. 33 days (9 mm).
yang bersatu mjd D. Same stage as C, viewed from the right
OSTIUM SEKUNDUM
……PEMBENTUKAN SEKAT DALAM ATRIUM KOMUNIS

E. 37 days (14 mm). F. Newborn. G. The atrial septum from the right; same
stage as F.

Akibat penyatuan kornu sinus dg atrium
terbentuk SEPTUM
SEKUNDUM, tepi konkafnya menutupi Ostium sekundum

Lubang yang dibentuk Septum sekundum disebut FORAMEN
OVALE

Sisa septum primum membentuk KATUP FORAMEN OVALE
 ………PEMBENTUKAN SEKAT
DALAM ATRIUM KOMUNIS

Setelah lahir
peredaran darah paru bekerja
tekanan
di atrium kiri meningkat
katup foramen ovale menutup

20% kasus penyatuan septum primum & sekundum tidak
sempurna,shg celah tetap ada (=PROBE PATENCY OF
FORAMEN OVALE),ttp pintas dlm jantung biasanya tidak
terjadi
CACAT PADA SEKAT ATRIUM
 ATRIAL SEPTAL DEFECT (ASD)
The arrow indicates the flow of blood from
the left atrium (LA) to the right atrium (RA),
thus overloading the right heart, pulmonary circulation,
and left heart. There is no cyanosis because
the blood shunts from the left to the right heart

Ostium secundum
atrial septal defect.
This is a simple hole
between the atria.

Ostium primum atrial septal defect.

The hole extends down into
the septum between the ventricles.
PEMBENTUKAN SEKAT DALAM VENTRIKEL

Formation of the septum in the

atrioventricular canal. A. From left to
right, days 23, 26, 31, and 35. The
initial circular opening widens
transversely.
A. Frontal section through the heart of a
day 35 embryo. At this stage of
development blood from the atrial cavity
enters the primitive left ventricle as well as
the primitive right ventricle. Note
development of the cushions in the
atrioventricular canal. Cushions in the
truncus and conus are also visible. Ring,
primitive interventricular foramen. Arrows,
blood flow.
 PEMBENTUKAN SEKAT DALAM VENTRIKEL
The interventricular septum consists of a thick
muscular part and a thin membranous portion
formed by:
(a) an inferior endocardial atrioventricular
cushion,
(b) the right conus swelling, and
(c) the left conus swelling.
In many cases these three components fail to
fuse, resulting in an open interventricular
foramen. Although this abnormality may be
isolated, it is commonly combined with other
compensatory defects.
VENTRICULAR SEPTAL DEFECT (VSD)
Some blood flows through the septal
defect from the left ventricle to the right
ventricle and back around through
the lungs to the left ventricle again.
Blood flows from the left atrium
to the left ventricle.
Some blood flows through the ventricular
septal defect in the right ventricle.
This shunted blood then flows out through
the pulmonary artery and back to the
left ventricle.
PEMBENTUKAN KATUP-KATUP ATRIOVENTRIKULAR

Setelah jaringan endokardium bersatu,msg2 orifisium

atrioventrikular dikelilingi jar. Mesenkim yg berproliferasi
berongga & menipis krn aliran darah
terbentuk katup-katup
yang menempel pada dinding ventrikel oleh tali-tali otot yg kmd
mjd jar. penyambung padat.

Katup terbentuk dari jar.penyambung dibungkus endokardium

dihub.ke trabecula melalui M.PAPILLARIS dg bantuan CHORDA
TENDINEA

Terbentuklah VALVULA BICUSPIDALIS di kiri & VALVULA
TRICUSPIDALIS di kanan
 CACAT KATUP JANTUNG

A. Normal heart. B. Tricuspid atresia. Note the small right

ventricle and the large left ventricle.
PEMBENTUKAN KATUP SEMILUNAR

Longitudinal
sections through
the semilunar
valves at the sixth
(A), seventh
(B), and ninth (C)
weeks of
development. The
upper surface is
hollowed (arrows)
to form the valves.
 CACAT KATUP aorta

CONGENITAL AORTIC STENOSIS

In the Western world today, most aortic stenosis is congenital; the acquired type
associated with rheumatic fever has become rare. The disease starts with an
abnormally constructed aortic valve. Instead of the normal three-valve flaps, this
valve has only two, hence the term bicuspid aortic valve
STENOSIS OF THE PULMONIC VALVE

Stenosis of the pulmonic valve obstructs

movement of blood from the right ventricle
to the lungs. This produces a high
pressure in the right heart that is quickly
transmitted back into the veins of the body.
It also cuts down blood flow to the lungs;
this can be dangerous during periods of
increased oxygen demand, such as while
exercising.
TETRALOGY OF FALLOT

Imagine a combination of
pulmonic stenosis with a
ventricular septal defect, these
are the elements of the tetralogy
of Fallot. Because of the
obstructing infundibular
pulmonary stenosis, blood flows
through a ventricular septal
defect into the abnormally placed
aorta. The right-to-left shunt
produces cyanosis.
 SIRKULASI FETAL

PD FETUS OKSIGENASI DARAH TJD DI
PLACENTA, TIDAK DALAM PARU-PARU

SEBELUM LAHIR TDPT 3 JALAN PINTAS
(SHUNTS) SCR PARSIAL YG MELAMPAUI
PARU-PARU & HEPAR :
1. FORAMEN OVALE
2. DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI
3. DUCTUS VENOSUS ARANTII
 FORAMEN OVALE

JALAN PINTAS DARAH

DARI ATRIUM KANAN
KE ATRIUM KIRI,
TANPA MELALUI
PARU-PARU

SETELAH LAHIR AKAN
MENUTUP &
MEMBENTUK FOSSA
OVALE
 DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI

JALAN PINTAS
DARAH DARI
TRUNCUS
PULMONALIS KE
AORTA, TANPA
MELALUI PARU-PARU
(SIRKULASI
PULMONAL)

SETELAH LAHIR
AKAN MEMBENTUK
LIGAMENTUM
ARTERIOSUS
 DUCTUS VENOSUS ARANTII

JALAN PINTAS DARAH YANG KAYA

OKSIGEN DARI VENA UMBILICALIS
(KEMBALI DARI PLACENTA) KE VENA
CAVA INFERIOR TANPA MELALUI HEPAR

SETELAH LAHIR AKAN MEMBENTUK
LIGAMENTUM VENOSUM