Lampiran I

Nomor :
Tanggal :

DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAHAN

Nama Instansi : Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan
Data EKS THK-II* Tempat Lahir PENDIDIKAN TERAKHIR JABATAN TERAKHIR
Jenis NAMA
No NIK Nomor KK Nama Lengkap (Tanpa Tanggal Lahir (dd- Tanggal Awal Tanggal Akhir UNIT KERJA
Nomor Gelar) Nama (Daerah mm-yyyy) Kelamin SEKOLAH/ TANGGAL LULUS KODE Tanggal SK
Status Kode (P/L) KODE NAMA NOMOR IJAZAH NAMA Nomor SK Kerja ( dd- Kerja (dd-mm-
Peserta Tingkat 2) PERGURUAN (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy)
TINGGI mm-yyyy) yyyy)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

TENAGA SATUAN
PENGAMANAN
HUTAN DAN
SMA
PENGENDALIAN
1 - - RISKI BENADA NEGERI 1 DINAS
1602234207000002 1602230406120011 16.02.23.2001 BENAWA 7/2/2000 P - SMA NO. DN-Ma/06 110035176 5/3/2018 KEBAKARAN HUTAN 522.800/70-I/Hut 1/5/2022 1/4/2022 12/31/2022
PUTRI TELUK KEHUTANAN
DAN LAHAN PADA
GELAM
UPTD KPH WILAYAH
III PALEMBANG-
BANYUASIN
 Lampiran II
Nomor :
Tanggal :

RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS-THK-II

Nama Instansi : Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan
Tanggal SK (dd- Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja Jabatan Pembayaran
No NIK Nomor SK Instansi Penempatan Unit Kerja Penempatan Penandatangan SK
mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) Kode Nama (APBN/
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

PTT TENAGA PENGENDALIAN

PEMERINTAH KEBAKARAN HUTAN DAN KEPALA DINAS
1 1602234207000002 522.800/70-I/Hut 1/4/2022 1/4/2022 12/31/2022 PROVINSI SUMATERA DINAS KEHUTANAN PENGAMANAN HUTAN PADA KEHUTANAN PROVINSI APBD
SELATAN UPTD KPH WILAYAH III SUMATERA SELATAN
PALEMBANG-BANYUASIN

PTT TENAGA PENGENDALIAN

PEMERINTAH KEBAKARAN HUTAN DAN KEPALA DINAS
2 1602234207000002 522.800/102-I/Hut 1/5/2021 1/4/2021 12/31/2021 PROVINSI SUMATERA DINAS KEHUTANAN PENGAMANAN HUTAN PADA KEHUTANAN PROVINSI APBD
SELATAN UPTD KPH WILAYAH III SUMATERA SELATAN
PALEMBANG-BANYUASIN

PTT TENAGA PENGENDALIAN

PEMERINTAH KEBAKARAN HUTAN DAN KEPALA DINAS
3 1602234207000002 522.800/213-I/Hut 1/10/2020 1/2/2020 12/31/2020 PROVINSI SUMATERA DINAS KEHUTANAN PENGAMANAN HUTAN PADA KEHUTANAN PROVINSI APBD
SELATAN UPTD KPH WILAYAH III SUMATERA SELATAN
PALEMBANG-BANYUASIN

PTT TENAGA PENGENDALIAN

PEMERINTAH KEBAKARAN HUTAN DAN KEPALA DINAS
4 1602234207000002 522.800/060-I/Hut 3/19/2019 1/2/2019 12/31/2019 PROVINSI SUMATERA DINAS KEHUTANAN PENGAMANAN HUTAN PADA KEHUTANAN PROVINSI APBD
SELATAN UPTD KPH WILAYAH III SUMATERA SELATAN
PALEMBANG-BANYUASIN