TINDAK LANJUT UMPAN BALIK

RUJUKAN
No Dokumen : C/VII/SOP/4/16/232
No Revisi : 01
SOP Tgl Terbit : 01/11/2016
Jumlah
Halaman :2

KABUPATEN SIDOARJO

PUSKESMAS TARIK dr. HINU TRI SULISTIJORINI,RIRIN

NIP. 19681219 200003 2 005

Pengertian Adalah tindak lanjut terhadap umpan balik pada pasien yang dirujuk kembali sesuai
dengan prosedur yang berlaku, dan rekomendasi dari sarana kesehatan rujukan yang
merujuk balik.

Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan tindak lanjut terhadap umpan balik
rujukan.

Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Tarik Nomor: 440/097/404.3.2.15/2016 tentang

Standar Layanan Klinis.

Referensi PERMENKES Nomor: 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.

.

Prosedur / Langkah-langkah 1.Dokter menerima surat rujukan balik dari faskes lain
2.Dokter menjelaskan isi dari surat rujukan balik kepada pasien dan keluarga
3.Dokter melaksanakan tindakan lanjut sesuai isi surat rujukan balik
4.Dokter mendokumentasikan di rekam medis

Diagram Alir
Dokter menerima surat rujukan balik
dari faskes lain

Dokter menjelaskan isi dari surat rujukan balik

kepada pasien dan keluarga
Dokter melaksanakan tindakan lanjut sesuai isi
surat rujukan balik

Dokter mendokumentasikan di
rekam medis

Unit Terkait 1.Poli Umum

2.Poli Gigi
3.Poli KIA / MTBS
4.Poli Kandungan / KB
5.Poli Lansia

Dokumen Terkait 1. Rekam Medis

2. Buku register

SOP TINDAK LANJUT UMPAN BALIK RUJUKAN 1

Rekaman Historis Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
1. Prosedur / Langkah- Merubah beberapa prosedur 1 November 2016
langkah sehingga lebih sederhana dan
2. Diagram Alir mudah dipahami

SOP TINDAK LANJUT UMPAN BALIK RUJUKAN 2