Anda di halaman 1dari 1

CEKLIS SUPERVISI

PELAYANAN
RADIODIAGNOSTIK, IMAGING
RSIA. AISYAH QURRATU'AIN DAN
RADIOLOGI
INTERVENTIONAL
Nama Radiografer
No STR
NIP
Tangg Dilakukan
al Kegiat Keterang
an Y Tidak an
A
1 Melakukan
pemeriksaan Rontgen
2 Memberi Penjelasan tentang
pemeriksaan dan identifikasi
pasien
3 Memberi persiapan pasien
4 Melakukan
kegiatan
administrasi
5 Melakukan kebersihan alat
Yang mensupervisi Yang disupervisi

Nama dan tanda Nama dan tanda tangan


tangan

Anda mungkin juga menyukai