PELAPORANTIASILKRITIS RADIOLOGI

Pelaporanhasil pemeriksaanradiologiyang dikategorikankritis baik

yang nltin maupun cito yang secara signmkan terdapat
ketidaknqmalanpada hasil eksprcstasinyadan dapal memberikan
indikasiresikotinggiataukondisi.yangmengancamkehidupanpasjen,
dilakukan oleh radiologi atau radiograferatau petugas radiologi
lainnyayangdisampaikanyangdi8ampail€nkepadadolderpengirim
ataupeftrgaspolidanatauperawatruanganterkait
Kriteria hasil radiotogikitis anatara lain jika didapali gambaGn
radiologiyang rnengarahkepada gambaranberikut atau hasil
el(spertis€radiologi menyatakanhasil kseimpulannyadiantaranya
sebagaiberikut:
- Pneumothorax disertaisesaknapas,
- Akutinfarkcerebri.
- Perdarahan Cerebri
- Cairan bebas ekstra lumen intra abdomonialpada kasus
trauma(hasilUSGdanCT scanabdonen),
- Udarabebasd(stra lunrenintra abdomen/p€rforasi
(Hasil CT
scanabdomen 3 posisi),
- $iu8oh*ruks parafitisb,
 PELAPORANHASILKRITISRADIOLOGI
gt
iF--,*=

oi.*o.*** i'lo. Dokurmn: No.Revisl: Halaman:

065/31
33.1iRSDS/YAN_8201
I 02 2t4
PENGERTIAN - Invaginasi,
- Hidropn€umothoraxdengensesak,
- EdemaParu,

Sebagaiacuan penerapanlangkah-langkah dalam mglaporkanhasil

radiologi katagori kritis kepada dokter p€ngirim
atau dokier
penanggung
jawabpasiensupayasegeraditindaklanjuti.
KEBIJAKAN 1 . Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor'l1Tahun2017tentangKes€lamatan
pasien.
KeputusanDirekturRSUDDr.Soedarso
Nomor:13gC tahun2O1B
tentangPedomanpslaksanaanpeinerapan
SasaranKeselamatan
Pasien.
PROSEDUR Hasilfoto rcntg€nbelumdiekspertise
PELAKSANMN 1. Petugas radiografer memberikanfoto
basah keDada
pasien/keluargapasien/peiugas yangmengantar untuksegera
diperlihatkanhasil gambamnnyakepadadoKer jaga atau
doktefpengirim.
2. Petugasradiografer segeramenghubungi doKeriagaradiotogi
untukmelakukan ekspeftise.
3. Jika dokter radiologisudah ada di tempat,
radiografer
menghubungi petugasIGO aiau ruanganrawat inap untuk
segsramembawafotobasahtadi untukdiekspertise.
4. Setelah foto selosai diekspertise,foto diserahkan
kembali
k€padtlpetugasIGD alau ruanganfawd.inai unfuk
dilaporkan
segerakepadadokterpenanggung jawabpasienataudokter
pengirirndatam $raktutidaklebihdari g0menit.
 PELAPORANHASILKRITISRADIOLOGI
aj
;F-',"R

Dr. SOEDARS l,lo.Dokumen: No.Revisi: Halan€n:

065i31
33.1/RSDS^I/AN-B/201
I 02 3t4
PROSEDUR 5. Petugasradiologi/radiogrefer
mencatetdata_datanysdi buku
PELAKSANAAN hasilkritis,kemudiandicatatdan ditandatangani
oleh petugas
IGDataupefawatruangansebagaibuktipenyerahan hasil-hasil
padabukupengambilan hasilfoto.

B. HasilfotDrontg€nsudahdiel€oertise
1. Petugasmsmastikan semuadata-dataradiologisudahlengkap.
HasiJrontg.n dan lsmbarekspretisebsradadalamsatu
amplop
dantelahtertulisidentitaspasiendanjenispemeriksaan ,ontgen
dengar. baikdanbenar.
2. Petugasradiologi/radiografer mencalatdatra_datanya di buku
hasilkritis,kemudiandicalatdan ditandatangani perawat
oleh
sebagaibuKi penyerahan hasitpada buku pengambilan hasil
foto.rontgensudahdiekspertise.
3. Perawat dan atau dokt_.rjaga pengirim pasien
segera
melaporkan .tefsebut
hasilradiologi dalamkategorikritiskeDada
doKer penanggungiawab pasien (DpJp) dengankomunikasi
SBARdan TBAKdalamw.rktutidaklebihdari30 menit
setelah
hasil rongen terselut dk,ltahui atau dibacakan
oleh dokter
radiologi.
4. Perawatdan atau dokter pengirimsetetah metapoftan
hasfl
radiologikritis teBebut mencatatinstruksiyang
diberikandi
<ialamrekammedispasienpadacatatanperkembagan pasien
terintegrasidan segera melakukan lindakan, kemudian
memberikan cap TBAKdan menuliskandenganjelas nama,
tandatangan p€tugaspemberiasuhanpelayanan yangmenerima
instruksidari DpJp, tanggaldan jam menerimainstruksi
dari
DPJP.
 PEI-APORANHASILKRITISRADIOLOGI

Dr. SOEDARSO No.Dokumen : Halaman:

065/3133.1/RSDS^r/AN-B/20.t
8 4t4
PROSEDUR DPJPataudoktsryangmerrberikaninstruksimElakukari,v€rifikasi
PELAKSANAAN ulangtBrhadapinstruksidan tindakanyangtelahdiberikanpada
lembarcatatanperkembangan pasienterintegrasi
pada rekam
medispesiendimanepasiendan rekammedispasientersebut
berada,denganmsnuliskan namajslas, tandatangan,tanggal
dan iam memberikan vedfikasidi cap TBAKdalamwaKu tidak
lebihdari1 x24 Jam.
UNITTERKAIT 1. lnstehBiGa$ra{Dar$at,
2. Instalasi
RawstInlenslf,
3. tnstalasiRatr6tfnapKhusus,
4. Instalasi
RHwatIn€pA,
5. Instalasi
RawatInapB,
6. lnstala8i
Ponuniang MedikRadiologi,
pslayanan
7. Instalasi Medik,
8. Operatcr
 EKSPERTISE
KRITISRADIILOGI
No PEMERIKSMNRADIOLOGI EKSPERTISE
'l Pneumothoraxdisefiaisesaknafas
ThoraxAP / LAT
Hydropneumothorax dengansesaknafas
EdemaParu
2 CT ScanKepala AkuilniarkCerebri
PerdarahanCerebri
3 USG Cairanbebasekstralumenintraabdominal
CT ScanAbdomen oadakasustrauma
4 CT Scan Udarabebasekstralumeninlraabdomen /
Abdomen3 (tiqa)oosisi Derforasi

?.?Mei 2018
Pontianak,
DirekturRumahSakitUmumDaerah KepalaInstalasi
Radiologi
RSUDDr.Soedarso

SD,RAD
fi. MOH.ZAINUDDIN.
1 006
NtP.19650915199503
NtP.18620328 '1001
198910