BERITA ACARA RAPAT PENDIRIAN

KOPERASI SERBA USAHA “HUSADA TUAH BERSAMA”

Pada hari ini Selasa Tanggal tujuh Bulan September tahun Dua ribu Dua Puluh Satu (7-9-
2021), Waktu Pukul 10.30 Wib sampai dengan pukul 11.50 WIB, telah diadakan Rapat
Pendirian Koperasi Serba Usaha “Husada Tuah Bersama” Bertempat di Aula RSUD Sambas dan
untuk selanjutnya disebut Koperasi, yang dihadiri oleh 11 ( Sebelas ) Orang Anggota Koperasi.
Saudara Agus Alqodri Yang dipilih peserta Rapat untuk bertindak selaku Pimpinan Rapat,
membuka Rapat Anggota dan memberitahukan :
- Bahwa dalam rapat anggota ini telah hadir sebanyak 11 ( sebelas ) orang anggota dari anggota
koperasi.
- Bahwa agenda acara rapat pembentukan koperasi adalah :
1. Menyetujui Nama Koperasi Serba Usaha “Husada Tuah Bersama”
2. Koperasi ini adalah Jenis Koperasi : Koperasi Serba Usaha
3. Menyetujui kedudukan/alamat : di Jl Pendidikan Sambas
4. Menyetujui jenis usaha :
a. Usaha Utama :
- Perdagangan; Cafetaria dan Toko Serba Ada (TOSERBA)
b. Usaha Pendukung :
- Jasa; Percetakan/Fotocopy
- Jasa; Pemeliharaan Alat Elektronik
- Jasa; Pemeliharaan Gedung/Bangunan
- Perdagangan; Apotik
- Produksi; Air Mineral Kemasan
- Produksi; Oksigen Isi Ulang

c. Usaha Tambahan :
-
5. Menyetujui Besarnya Simpanan Anggota Koperasi Berupa :
a. Simpanan Pokok Rp. 100.000,- X 11 Orang = Rp 1.100.000,-
b. Simpanan Wajib Rp. 25.000,- X 11 Orang = Rp 275.000,-
6. Menyetujui Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Koperasi Serba
Usaha Husada Tuah Bersama
7. Menyetujui Susunan Pengurus dan Pengawas (terlampir)
8. Menyetujui Masa Kerja Pengurus 2 (dua) tahun dan Pengawas 2 (dua) Tahun
9. Menyetujui Visi dan Misi Koperasi
A. VISI : Menjadi Koperasi sebagai pilar pembangunan ekonomi yang
mensejahterakan seluruh masyarakat secara adil dan merata dengan
membangun basis kemitraan.

B. MISI :
1 Meningkatkan pendapatan anggota khususnya dan masyarakat pada umumnya.
2. Mensejahterakan anggota khususnya dan masyarakat pada umumnya.
3. Membentuk stabilitas ketahan perekonomian masyarakat melalui perluasan
bidang usaha yang kokoh dan sehat.
4. Membangun kesadaran masyarakat akan kehidupan bergotong royong dalam
melakukan aktivitas usahanya.
 10. Menyetujui untuk mengangkat/menetapkan Pengurus dan Pengawas sebagai berikut :
a. Susunan Pengurus
1) Ketua : Agus Alqodri
2) Sekretaris : Verry Pebriansyah
Chandra Alluntra
3) Bendahara : Aldes Pratama
Dian Rianty
b. Susunan Pengawas :
Ketua : dr Zulkarman, Sp.A
Anggota : Nanda
Tatik Lindiawati
c. Anggota : Zehni
Edy Yuliardi
Egi Septiani
Untuk membuat dan menandatangani akta pendirian Koperasi secara notarial dihadapan Notaris,
oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara, maka pimpinan rapat menutup
rapat pada jam 11.50 Wib.
Berita Acara Pendirian Koperasi sesuai dengan ketentuan Peraturan Undang-Undang Koperasi
No.17 Tahun 2012 tentang Perkoperasian dan Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2021
Tentang Kemudahan, Pelindungan, dan Pemberdayaan Koperasi dan Usaha Mikro, Kecil, Dan
Menengah.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan untuk diketahui oleh semua Anggota Pengurus dan Instansi
Terkait yang berkenaan dengan Pembinaan.

Sambas, 7 September 2021

Pimpinan Rapat

AGUS ALQODRI

NOTULEN RAPAT PENDIRIAN

 KOPERASI SERBA USAHA HUSADA TUAH BERSAMA

Hari ini : Selasa

Tanggal : 7 September 2021.
Pukul : 10.30 – 11:50 Wib.
Tempat : Di Aula RSUD Sambas, Kabupaten Sambas

Saudara Agus Alqodri yang dipilih peserta Rapat untuk bertindak selaku Pimpinan Rapat
Anggota dan memberitahukan bahwa
Agenda Acara Rapat Koperasi ini adalah :
1. Anggota Koperasi.
2. Pembahasan Konsep Anggaran Dasar dan menetapkan :
- Nama Koperasi : Koperasi Produsen Kasui Mugum Jaya
- Alamat/Kedudukan : Dusun Sondong Rt/Rw: 010/006, Desa Balai Gemuruh,
Kecamatan Subah
Kabupaten Sambas.
3. Bidang Usaha Koperasi :
a. Usaha Utama :
- Perdagangan; Cafetaria dan Toko Serba Ada (TOSERBA)
b. Usaha Pendukung :
- Jasa; Percetakan/Fotocopy
- Jasa; Pemeliharaan Alat Elektronik
- Jasa; Pemeliharaan Gedung/Bangunan
- Perdagangan; Apotik
- Produksi; Air Mineral Kemasan
- Produksi; Oksigen Isi Ulang
c. Usaha Tambahan
-
4. Simpanan Anggota Koperasi Berupa :
a. Simpanan Pokok Rp. 100.000,- X 11 Orang = Rp 1.100.000,-
b. Simpanan Wajib Rp. 25.000,- X 11 Orang = Rp 275.000,

5. Pembagian Sisa Hasil Usaha :

Sisa Hasil Usaha yang diperoleh dari usaha yang diselenggarakan untuk Anggota dibagi
sbb :
a. 45 % Untuk Dana Cadangan
b. 38 % Untuk Dana Anggota menurut jasanya dan usaha koperasi untuk memperoleh
sisa pendapatan usaha.
c. 12 % Untuk Dana Pengurus dan Pengawas.
d. 5 % Untuk Dana Karyawan.

Sisa Hasil Usaha yang diperoleh dari usaha yang diselenggarakan untuk Non Anggota
dibagi sbb :
 a. 80 % Untuk Dana Cadangan
b. 12 % Untuk Dana Pengurus.
c. 8 % Untuk Dana Pengawas.
Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah disetujui oleh para peserta rapat yang hadir, maka
dengan suara bulat secara musyawarah untuk mufakat memutuskan :
1. Menyetujui Anggota Koperasi Serba Usaha Husada Tuah Bersama menyetujui isi Anggaran Dasar
Koperasi.
2. Mengangkat / Menetapkan Pengurus dan Pengawas sebagai berikut :
a. Susunan Pengurus
1) Ketua : Agus Alqodri
2) Sekretaris : Verry Pebriansyah
Chandra Alluntra
3) Bendahara : Aldes Pratama
Dian Rianty
b. Susunan Pengawas :
Ketua : dr Zulkarman, Sp.A
Anggota : Nanda
Tatik Lindiawati
c. Anggota : Zehni
Edy Yuliardi
Egi Septiani

Oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara, maka Ketua Rapat menutup Rapat pada
pukul 11.50 Wib. Selanjutnya peserta rapat dengan ini memberikan kuasa kepada Pengurus untuk
membuat dan menandatangani akta pendirian Koperasi Pemasaran Sumber Andalan Mandiri dihadapan
Pejabat yang berwenang (Notaris) dan mengajukan pengesahan akta pendirian koperasi tersebut sebagai
Badan Hukum kepada Menteri Negara Koperasi dan UKM RI.

Sambas, 7 September 2021

Koperasi Serba Usaha Husada Tuah Bersama
Pengurus
Ketua Sekretaris

AGUS ALQODRI VERRY PEBRIANSYAH