RISK REGISTER MANAJEMEN RISIKO KLINIS TAHUN 2015

EVALUASI
ANALISIS
RISIKO

RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO

RISK
TINDAKAN DANA
OWNER / PIC

PROBABILITAS

RISK SCORE

PRIORITAS
SEBAB KEJADIAN /

DAMPAK

RISIKO
NO LOKASI KATEGORI RISIKO MENGAPA HAL ITU DAMPAK
BISA TERJADI

1 IBS Risiko terpaparnya gas Mesin anestesi Bisa 4 5 20 1 Penggantian mesin KSO KASI IBS
anestesi bocor mengakibatkan Anestesi
cedera pada
petugas dan
pasien
2 IPI Risiko aspirasi pasien Jauhnya antara Bisa 5 4 20 2 Pelaksanaan SPO KASI IBS
post op. saat transfer Ruang OK dengan Mengakibatkan pemindahan pasien
dari RR IPI/HCU cidera / ( Aldrette dan Bromage
kematian pada Score)
pasien
3 Marwa Risiko tindakan Banyaknya Cidera pada 4 4 16 3 Motivasi dan supervisi Kasi
keperawatan tidak kegiatan dalam pasien Keperawatan
terdokumentasikan pelayanan
4 Perinatologi Risiko penculikan bayi Kurangnya Catastropik 5 3 15 4 Susun dan laksanakan Kasi Ranap
Pengawasan maupun reputasi SPO pencegahan
RS penculikan bayi
5 Siti Fadilah Risiko Infeksi Ruangan Shal Cedera pada 3 5 15 5 Lakukan kohorting PPI
Nosokomial pasien, Pasien
kembali, LOS
meningkat

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 1
 6 Masithah Risiko pasien jatuh Bed Gyn belum Cedera pasien 3 4 12 6 Pemasangan restrain di 5.000.000 IPS
ada restrainnya VK
7 IGD Risiko tidak Belum adanya Cedera pasien 3 4 12 7 Susun dan laksanakan KOMDIS,
dilakukannya Panduan Praktik Panduan Praktik Klinik KASI IGD
pemeriksaan fisik dan Klinik Kedokteran Kedokteran
penunjang pada pasien dan kurangnya
yang akan dirawat ketelitian
inap
8 Farmasi Risiko tertukarnya obat Belum semua Cidera pasien 4 3 12 8 Laksanakan sesuai SPO Kasi Farmasi
LASA obat LASA diberi / dobel croscek
stiker
9 Gizi Risiko keracunan Tercemarnya Outbreak, cidera 3 3 9 9 Lakukan pemeriksaan air Kasi Gizi,
makanan bahan makanan / pasien secara berkala dan Sanitasi
air simpan hasil olahan
sesuai SPO
10 Multazam Risiko CABAK kurang Budaya Tidak ada koreksi 2 3 6 10 Di Jadikan indikator KPRS
lengkap Dokumentasi / kefalidan pada Sasaran Keselamatan
masih kurang instruksi yang Pasien
bisa berakibat
cidera pasien
11 Lab. Risiko kesalahan Belum bisanya Kesalahan 3 2 6 11 Lakukan LIS (Laboratory Kasi Lab.
sample darah Bridging alat lab identitas yang informasi System)
dengan SIMRS bisa mengarah dengan pihak rekanan
pada kesalahan
diagnosis dan
terapi
Ket:

: Low : Moderate : High : Extreme

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 2
 RISK REGISTER MANAJEMEN RISIKO KLINIS TAHUN 2015

EVALUASI
ANALISIS
RISIKO

RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO

RISK
TINDAKAN DANA OWNER /
PIC

PROBABILITAS
SEBAB

RISK SCORE

PRIORITAS
KEJADIAN /

DAMPAK

RISIKO
NO LOKASI KATEGORI RISIKO MENGAPA HAL DAMPAK
ITU BISA
TERJADI

1 Shafa Risiko Pasien jatuh 3 2 6

2 Marwa Risiko tindakan 4 4 16
keperawatan tidak
terdokumentasikan
3 Mina Risiko pasien jatuh 3 3 9
4 Perinatologi Risiko penculikan bayi 5 3 15
5 Siti Fadilah Risiko Infeksi 3 5 15
Nosokomial
6 Masithah Risiko pasien jatuh 3 4 12
7 Multazam Risiko CABAK kurang 2 3 6
lengkap
8 IBS Risiko terpaparnya gas 4 5 20
anestesi
9 IPI Risiko aspirasi pasien 5 4 20
post op. saat transfer
dari RR
10 IGD Risiko kurangnya 3 4 12
ketelitian dalam
pemeriksaan fisik dan
penunjang pada pasien
yang akan dirawat inap

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 3
11 Radiologi Risiko terjadinya 3 3 9
kesalahan dalam proses
Radiologi
12 Gizi Risiko keracunan 3 3 9
makanan
13 Lab. Risiko kesalahan sample 3 2 6
darah
14 Farmasi Risiko tertukarnya obat 5 2 10
LASA

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 4
 RISK REGISTER TAHUN 2015
Risk
Severity / Impact (Dampak) Likelihood (Frakwensi) Score Risk
Moderat Mediu
Kategori Risiko Insignificant Minor e Major Catastropic Very Low Low m High Very High (SxL) Rangking
  1 2 3 4 5 1 2 3 4 5   (For Act)
BIDANG KEPERAWATAN                        
Ruang Shafa:                        
1. Risiko Pasien jatuh     3       2       6 54
2. Risiko tertusuk jarum   2         2       4 76
3. Risiko komplain terhadap sarana   2           3     6 55
                         
Ruang Marwa:                        
1. Risiko Pasien jatuh     3           4   12 16
2. Risiko tindakan keperawatan tidak       4         4   16 3
terdokumentasi     3         3     9 39
3. Risiko tertular penyakit                        
                         
Ruang Mina:                        
1. Risiko pasien jatuh     3         3     9 38
2. Risiko Respon time pasien pulang yang   2           3     6 65
lama                        
                         
Ruang Perinatologi:                        
1. Risiko Bayi tertukar   2               5 10 32
2. Risiko Penculikan bayi         5     3     15 6
3. Risiko kebakaran terkait stop kontak         5     3     15 10
peralatan elektromedika                        
4. Risiko terjadi INOS         5     3     15 7
                         

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 5
 Ruang Siti Fadilah:                        
1. Risiko Respon time pasien pulang yang   2             4   8 53
lama                        
2. Risiko timbang terima yang tidak     3           4   12 24
terdokumentasi                        
3. Risiko infeksi nosokomial     3             5 15 8
4. Risiko pengisian RM yang tidak   2               5 10 34
lengkap                        
                         
Ruang Masithah:                        
1. Risiko pasien jatuh     3           4   12 17
2. Risiko respon time pasien       4     2       8 47
operasi elektif                        
3. Risiko terpaparnya tenaga bidan         5   2       10 32
terhadap penyakit HIV / Hepatitis                        
                         
Ruang Multazam:                        
1. Risiko respon time pasien pulang yang   2         2       4 79
lama                        
2. Risiko timbang terima dan tindakan   2         2       4 80
keperawatan yang tidak terdokumentasi                        
3. Risiko cabak kurang lengkap   2           3     6 66
                         
Ruang Arafah:                        
1. Risiko kebakaran akibat listrik yang         5     3     15 11
belum terinstal dengan baik                        
2. Risiko hukum akibat system pembuangan       4     2       8 48
sampah                        
3. Risiko kecelakaan kerja atas       4       3     12 25
penyimpanan tabung oksigen                        
                         

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 6
 BIDANG PELAYANAN MEDIS                        
IBS:                        
1. Risiko terpaparnya Gas anestesi       4           5 20 1
2. Risiko kehilangan ALKES   2           3     6 75
                         
IPI/RPS:                        
1. Risiko aspirasi pasien post op.         5       4   20 2
saat transfer dari RR                        
2. Risiko konsleting / Kebakaran     3         3     9 43
                         
IGD :                        
1. Risiko kurangnya ketelitian dalam     3           4   12 18
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan                        
penunjang pada pasien yang akan rawat                        
inap                        
2. Risiko komplain tentang pelayanan   2           3     6 67
(false emergency P3 & P4)                        
                         
IRJ:                        
1. Risko kurangnya ketelitian dalam     3           4   12 19
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan                        
penunjang pada pasien yang akan                        
rawat inap                        
                         
BIDANG PENUNJANG MEDIS                        
Instalasi Radiologi:                        
1. Risiko rusaknya RO / USG     3         3     9 44
2. Risiko padamnya listrik   2       1         2 90

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 7
 3. Risiko terjadinya kesalahan dalam proses     3         3     9 40
Radiologi                        
                         
Instalasi Gizi:                        
1. Risiko kebakaran gas       4       3     12 20
2. Risiko kontaminasi makanan oleh hewan 1               4   4 77
3. Risiko keracunan makanan     3         3     9 41
4. Risiko kecelakaan kerja karena     3         3     9 42
peralatan mesin                        
5. Pemadaman listrik 1                 4 4 81
6. Air mati 1                 4 4 82
                         
Instalasi Lab & BDRS:                        
1. Risiko Kesalahan sampel darah     3       2       6 56
2. Risiko kesalahan dalam proses     3       2       6 57
Pemeriksaan                        
3. Risiko kesalahan hasil lab dan     3       2       6 58
penyerahan darah                        
4. Risiko terjadi kebakaran   2       1         2 89
                         
Instalasi Farmasi:                        
1. Risiko ketidak tersediaan obat dan         5   2       10 33
adanya obat ED                        
2. Risiko tuntutan hukum akibat tuntutan   2       1         2 91
pasien                        
3. Risiko tertukarnya obat LASA       4       3     12 14
                         
BAGIAN ADMINISTRASI                        
Sub Bagian Sekretariat:                        
1. Risiko hilangnya Arsip   2         2       4 83

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 8
 2. Risiko ketidak tepatan surat menyurat   2         2       4 84
3. Risiko kebakaran   2           3     6 59
                         
PDE:                        
1. Risiko server tidak berfungsi     3       2       6 60
2. Risiko LAN tidak berfungsi   2         2       4 85
3. Risiko Komputer klien mati 1               4   4 86
                         
Sub Bagian RM:                        
1. Risiko berkas RM hilang   2             4   8 49
2. Risiko Pencatatan Medis kurang lengkap     3           4   12 15
3. Risiko Berkas terbakar   2         2       4 78
                         
Sub Bagian Humas & Pemasaran:                        
1. Risiko Komplain terkait pelayanan baru   2           3     6 68
digedung Babussalam                        
2. Risiko tuntutan hukum terhadap IKP       4       3     12 21
                         
BAGIAN SDI & DIKLAT                        
Sub Bagian SDI:                        
1. Risiko kecelakaan kerja     3       2       6 62
2. Risiko Penempatan SDI yang tidak sesuai     3       2       6 61
kompetensi                        
3. Risiko Ketidaktepatan penerimaan gaji       4       3     12 28
dan kesejahteraan lain                        
4. Risiko kecurangan dalam rekruitmen SDI     3       2       6 63
                       
Sub Bagian Diklat:                        
1. Risiko kurang update tentang       4       3     12 30
biaya perjalanan dinas       4       3     12 31
2. Risiko pelatihan diluar RAPB                        
3. Kurangnya pelatihan karyawan 20 jam/th     3           4   12 29

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 9
 4. Terjadinya kebakaran     3     1         3 88
                         
BAGIAN KEUANGAN                        
Akuntansi & Anggaran:                        
1. Risiko terlambat / mundurnya laporan       4         4   16 4
keuangan                        
                         
Perbendaharaan:                        
1. Risiko terlambatnya penyelesaian billing       4         4   16 5
2. Risiko pasien tidak membayar     3       2       6 70
3. Risiko kerusakan SIM   2           3     6 69
4. Tidak tertagihnya jasa pemeriksaan                        
karena belum masuk dalam billing rajal     3             5 15 13
                         
Piutang:                        
1. Risiko Piutang Pasien tidak tertagih       4     2       8 52
(Bad Deb)                        
2. Risiko piutang pasien rajal tidak tertagih       4   1         4 87
                         
Logistik:                        
1. Risiko obat kosong     3         3     9 45
2. Risiko kebakaran       4     2       8 50
3. Risiko terkena B3   2           3     6 64
4. Listrik padam   2           3     6 71
5. Gedung Fisik ( bangunan semi permanen   2           3     6 74
                         
BAGIAN UMUM                        
IPS:                        
1. Risiko terjadinya kecelakaan kerja:         5     3     15 12
listrik, las, palu, gergaji, jatuh dari atap                        
2. Risiko terinfeksi         5     3     15 9
3. Risiko terjadinya error dipelayanan     3       2       6 72

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 10
 gedung Babussalam karena belum                        
adanya genset                        
4. Risiko respon time yang memanjang     3           4   12 26
untuk menyalakan genset sewaan yang                        
yang berakibat pada pelayanan                        
di Babussalam                        
                         
Laundry - CS:                        
1. RisikoTerkena Infeksi         5     3     15 10
2. Risiko terkena benda tajam       4     2       8 51
3. Risiko tersengat listrik       4       3     12 22
4. Terpapar bahan kimia (detergent     3           4   12 23
cairan oxferox)                        
                         
Driver:                        
1. Risiko kerusakan mesin mobil     3       2       6 73
sewaktu perjalanan merujuk pasien                        
2. Risiko faktor kelelahan / mengantuk         5   2       10 35
pada waktu mengemudi                        
3. Risiko terlalu mengabaikan aturan         5   2       10 36
berlalu lintas                        
4. Risiko tertular penyakit saat     3         3     9 46
mengangkat pasien                        
                         
SATPAM:                        
1. Risiko kesalahan dalam membantu       4       3     12 27
pasien gawat darurat                        

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 11
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 30-12-2014
SUDARMI, AMK

1. Ruang Shafa
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Penanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Pasien Jatuh 3 2 6 Pemasangan restrain Supervisi Karu Shafa
Melibatkan keluarga SPO Edukasi
dalam perawatan Pamflet
Evaluasi
2 Risiko tertusuk Jarum 2 2 4 Fasilitas Sosialisasi PPI, kerja Karu Shafa
pembuangan sampah sesuai prosedur
benda tajam
3 Risiko komplain 2 3 6 Pindah ruang Jadwal Maintenance dari Karu Shafa
terhadap sarana IPS yang rutin Kasubbag
IPS

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 12
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 31-12-2014
NUR HIDAYATI, AMK
2. Ruang Marwa
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Pasien Jatuh 3 4 12 Pasang restrain Merendahkan ketinggian Karu Marwa
Pasang gelang risiko TT
jatuh Jaga Kebersihan Lantai
Edukasi kepada Melibatkan keluarga
pasien
2 Risiko tindakan 4 4 16 Supervisi - Karu Marwa
keperawatan tidak Motivasi
terdomukentasi
3 Risiko tertular penyakit 3 3 9 Motivasi penggunaan Melengkapi APD Karu Marwa
APD Ruangan Tim K3 RS
Supervisi

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 13
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 30-12-2014
BAKIN, AMK
3. Ruang Mina
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Pasien Jatuh 3 3 9 Pasang restrain Merendahkan ketinggian Karu
Pasang gelang risiko TT
jatuh Jaga kebersihan lantai CS
Edukasi kepada
pasien

2 Risiko Respon time 2 3 6 Mempercepat Pembenahan Sistem IT Karu

pasien pulang yang dokumentasi pasien PDE
lama yg mau pulang
Menilai pasien yang
akan pulang

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 14
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 31-12-2014
TRI JELITA DEWAYANTI, AMK
4. Ruang Perinatologi
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko bayi tertukar 5 2 10 Mengeluarkan tangan Memberlakukan Karu
bayi yang pemasangan 2 gelang
beridentitas kaki dan tangan
Menggunakan bolpoint
anti air ataupun anti
minyak
2 Risiko penculikan bayi 5 3 15 Memasang CCTV Mengunci pintu setiap Karu
Pengawasan ditinggal melakukan SATPAM
SATPAM tindakan baik di VK /
Serah terima bayi Rawat Gabung
saat datang dan
pulang
Pelepasan gelang
identitas bayi didepan
ibu pasien
3 Risiko terjadi 5 3 15 Merapikan kabel Memasang stop kontak Karu
kebakaran terkait stop sesuai standar untuk K3 RS
kontak untuk alat alat ruang khusus dengan IPS
elektromedik adanya seringnya
digunakan alat
elektromedika
Memasang stavolt
4 Risiko terjadi INOS 5 3 15 Hand hygiene Perinatologi bersifat Karu
Pembersihan lantai tertutup PPI
dengan desinfektan Dilakukan kultur
Alat elektromedik ruanggan
rutin dibersihkan
Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 15
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 31-12-2014
IWAN SUGIARTO, AMK
5. Ruang Siti Fadilah
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal

1 Risiko Respon time 2 4 8 Khusus JKN, jika ada
pasien pulang yang obat diluar jatah,
lama melunasi lebih dulu
2 Risiko timbang terima 3 4 12 Adanya alat bantu:
yang tidak terdomentasi kertas kecil
Saling mengingatkan
3 Risiko infeksi 3 5 15 Pengelompokan bed
nosokomial pasien sesuai kasus
4 Risiko pengisian RM 2 5 10 Meminta kepada
yang tidak lengkap dokter yang
bersangkutan untuk
melengkapi
Komunikasi antar unit Karu
KBP manual ditiadakan
Setiap selesai tindakan / Karu
ada tambahan advis
segera ditulis.
Supervisi timbang terima
& pengisian lembar
tindakan keperawatan
Penggunaan APD yang
sesuai standart
Koordinasi dengan RM

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 16
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 31-12-2014
NUR HIDAYATI, AMd.Keb
6. Ruang Masithah
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Pasien jatuh 3 4 12 Pemasangan restrain Melibatkan keluarga Karu
Pemasangan gelang dalam pendampingan Masithah
risiko jatuh pasien Karu
Supervisi Masithah
Pemasangan 4 restrain 5.000.000 IPS
di VK
2 Risiko respon time 4 2 8 Komunikasi efektif Pembuatan OK khusus
pasien operasi lama Koordinasi dengan pasien obstetric dan
pada pasien operasi OK ginekologi
elektif
3 Risiko terpaparnya 5 2 10 Vaksinasi hepatitis Kelengkapan APD
tenaga bidan terhadap setiap petugas VK
penyakit HIV / hepatitis

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 17
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 31-12-2014
WIJININGSIH,AMK
4. Ruang Multazam
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Respon time 2 2 4 Menertipkan transaksi Sistem transaksi yang Karu
pasien pulang yang billing bila setelah digunakan lebih praktis PDE
lama tindakan bila dengan Billing
computer, dan manual
Mempercepat proses tidak digunakan
billing
2 Risiko timbang terima 2 2 4 Supervisi - Karu
dan tindakan Motivasi
keperawatan yang tidak
terdomkumentasi
3 Risiko CABAK yang 2 3 6 Adanya supervisi Perlu sering diingatkan
kurang lengkap Dimasukkan dalam
indikator SKP

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 18
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
Bidang Keperawatan 3-12-2014
AGUNG SUPRASETYO, AMK
5. Ruang Arafah
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko kebakaran dan 5 3 15 Menjauhkan bahan Peremajaan jaringan IPS
risiko kecelakaan kerja yang bisa
akibat listrik yang belum menimbulkan
terinstal dengan baik konsleting
Adanya APAR
2 Risiko hukum atas 4 2 8 Koordinasi dengan Supervisi Karu
system pembuangan Laundry
sampah Motivasi ke teman
kerja
Ronde Pelayanan
3 Risiko Kecelakaan kerja 4 3 12 Memberi papan Disediakan tempat Karu
atas penyimpanan pengumuman oksigen yang tertutup
tabung oksigen Dan ditempat lain
Pembenahan lantai

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 19
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN UMUM 30-12-2014
ANJAR MAKRUF, ST

1. IPS
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko terjadinya 5 3 15 Penggunaan APD Supervisi Kasubbag
1 kecelakaan kerja: IPS
listrik, las, palu, gergaji,
jatuh dari atap
2 Risiko terinfeksi 5 3 15 Penggunaan APD Supervisi Kasubbag
Hand Hygiene IPS
3 Risiko terjadinya error 3 2 6 Sewa Genset 80 KVa Mematikan AC di lantai 3 Kasubbag
dipelayanan gedung &4 IPS
Babussalam karena
belum adanya genset
4 Risiko waktu respon 3 4 12 Standby jika ada Pembelian genset sesuai Direksi
untuk menyalakan surat pemadaman kapasitas yang
genset sewaan yang dari PLN diperlukan dan otomatis
berakibat pada
pelayanan di
Babussalam

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 20
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN UMUM 31-12-2014
HANIK NUR HAYATI
2. Laundry & CS
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
RisikoTerkena Infeksi 5 3 15 Menggunakan APD Supervisi Koord.
1 Hand Hygiene

2 Risiko terkena benda 4 2 8 Penyortiran linen Dari Unit untuk taat Koord.
tajam dengan teliti prosedur terkait
Penggunaan APD pemilahan sampah

3 Risiko tersengat listrik 4 3 12 Taat Prosedur - Koord.

Maintenance alat
4 Terpapar bahan kimia 3 4 12 Penggunaan APD
(detergent cairan lengkap
oxferox)

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 21
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN UMUM 31-12-2014
DIDIK WIDODO

3. Kendaraan
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal

Risiko kerusakan mesin 3 2 6 Service rutin Adanya daftar no telepon Koor. Driver
1 mobil sewaktu Pengecekan kondisi RS Muhammadiyah /
perjalanan merujuk mobil sebelum ‘Aisyiyah di jalur yang
pasien perjalanan dilalui
2 Risiko faktor 5 2 10 Taat Prosedur dalam Pembinaan etika berlalu Koor. Driver
kelelahan / mengantuk berlalu lintas lintas
pada waktu
mengemudi
3 Risiko terlalu 5 2 10 Menyalakan sirine Pembinaan etika berlalu Koor. Driver
mengabaikan aturan ambulance lintas
berlalu lintas
4 Risiko tertular penyakit 3 3 9 Menggunakan APD Pengawasan PPI Koor. Driver
sewaktu mengangkat dan cuci tangan
pasien

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 22
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN UMUM 30-12-2014
SANTOSO

4. SATPAM
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko kesalahan dalam 4 3 12 Pelatihan BLS Pelatihan penanganan Koor.
1 membantu pasien Membantu dengan dasar kegawat daruratan SATPAM
gawat darurat didampingi perawat
IGD

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 23
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PENUNJANG MEDIS 30-12-2014
Dr. WINO ASEP HARDIANTO

1. Instalasi Radiologi
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko rusaknya RO / 3 3 9 Maintenance alat Regenerasi alat radiologi Kasi
1 USG SPO dilaksanakan Ganti tabung X-Ray Radiologi
dengan benar

2 Risiko padamnya listrik 2 1 2 Maintenance - Kasi

Ikut Genset Radiologi
3 Risiko terjadinya 3 3 9 Identifikasi Pasien Supervisi Kasi
kesalahan dalam dengan benar Radiologi
proses Radiologi Ketaatan terhadap
prosedur

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 24
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PENUNJANG MEDIS 30-12-2014
SITI DJULAIKAH, AMG

1. Instalasi Gizi
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Kebakaran Gas 4 3 12 Usulan LPG sentral Maintenance dari IPS Kasi Gizi
dalam RAPB 2015 terjadwal rutin dan
Penggantian / terlaksana
pemotongan selang
jika retak
2 Risiko kontaminasi 1 4 4 Peningkatan Peran aktif IPS Kasi Gizi
makanan oleh hewan pemberantasan (Sanitasi)
hewan pengganggu Peningkatan kinerja
sesuai SPO
Risiko keracunan 3 3 9 Penyimpanan contoh Tim HACCP terbentuk Kasi Gizi
3 makanan hasil olahan
Pengembalian bahan Penerapan kinerja
makanan yang tidak sesuai SPO
sesuai spesifikasi
4 Risiko Kecelakaan 3 3 9 Permintaan SPO SPO peralatan segera - Kasi Gizi
kerja karena peralatan peralatan ke IPS dilengkapi
mesin
Pemesanan bahan Maintenance dari IPS
makanan langsung terjadwal rutin dan
pada rekanan terlaksana
(kebersihan tidak
terkontrol)

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 25
Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 26
5 Pemadaman listrik 1 4 4 Sebagaian peralatan Semua Kebutuhan listrik
dengan listrik gizi terhubung dengan
tercover genset genset

Pengadaan lampu Penambahan lampu

emergency emergency
6 Air mati 1 4 4 Menampung air jika Pemberitahuan jika
ada informasi terjadi pembersihan
sebelumnya tandon

Ada tendon air khusus

gizi

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 27
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PENUNJANG MEDIS 31-12-2014
Dr. DWI KUSNANINGTIYAS
2. Instalasi Lab & BDRS
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko Kesalahan 3 2 6 Identifikasi Pasien Supervisi Kasi Lab
1 sampel darah SPO dilaksankan Bridging Alat lab dengan
dengan benar SIMRS

2 Risiko kesalahan 3 2 6 Identifikasi Pasien Supervisi Kasi Lab

dalam proses SPO dilaksankan
pemeriksaan dengan benar
3 Risiko kesalahan hasil 3 2 6 Identifikasi Pasien Penggunaan LIS Kasi Lab
lab dan penyerahan SPO dilaksankan (Laboratory Informasi
darah dengan benar System)
4 Risiko terjadi 2 1 2 Penataan kabel dan Ka. IPS
kebakaran penataan jarak

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 28
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PENUNJANG MEDIS 30-12-2014
AGUSTINA ARDIANTI, S.Far, Apt
3. Instalasi Farmasi
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko ketidak 5 2 10 Peresepan sesuai Manajemen pembayaran Kabag
1 tersediaan obat dan formularium Keuangan
adanya obat ED Monitoring obat di lay Kasi Farmasi
out secara rutin
Komunikasi dengan
dokter penulis resep
2 Risiko tuntutan hukum 2 1 2 Ketepatan Identifikasi - Kasi Farmasi
akibat tuntutan pasien Pasien
Ketaatan terhadap
SPO
3 Risiko tertukarnya obat 4 3 12 Memberikan stiker Kasi Farmasi
LASA (Hight Alert) hight alert
Cros cek oleh
petugas Farmasi

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 29
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PELAYANAN MEDIS 30-12-2014
RUDI NUR HANANTO, AMK

1. IBS
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko terpaparnya 4 5 20 Penggantian alat Penggantian mesin Kasi IBS
1 Gas anestesi anesthesia
Peningkatan gizi
Design ruangan
Kalibarasi Mesin
General chek up

2 Risiko kehilangan 2 3 6 Inventarisasi tiap Buat Depo farmasi Kasi IBS

ALKES bulan Resep alkes didepan

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 30
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PELAYANAN MEDIS 30-12-2014
SRI WAHYUNI, AMK

2. IPI/RPS
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko konsleting / 3 3 9 Mematikan alat Ka. Perawat
kebakaran (K3) setelah tidak dipakai IPI
2 Risiko aspirasi pasien 5 4 20 1. Pemindahan Ka. Perawat
post op. saat transfer berdasarkan aldrette IPI
dari RR score
2. Pemindahan dengan
menentukan criteria
transfer
3. Saat pemindahan
membawa oksigen
dan alat resusitasi

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 31
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PELAYANAN MEDIS 31-12-2014

PRIMA ISWAHYUDI, AMK

3. IGD
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko kurangnya 3 4 12 - Sosialisasi dan Ka. Perawat
1 ketelitian dalam penekanan ke SDM IGD
pemeriksaan fisik dan (Dokter & Perawat)
pemeriksaan tentang kelengkapan
penunjang pada pasien pemeriksaan fisik dan
yang akan rawat inap pemeriksaan penunjnag
2 Risiko komplain 2 3 6 Peningkatan Peningkatan Ka. Perawat
tentang pelayanan screening pengetahuan di IP, TP, IGD
(False emergency P3 Peningkatan triage SATPAM
& P4)

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 32
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
PELAYANAN MEDIS 31-12-2014
AGUS SETYAWAN, S. Fis

4. IRJ
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko kurangnya 3 4 12 - Sosialisasi dan Ka. Perawat
1 ketelitian dalam penekanan ke SDM IRJ
pemeriksaan fisik dan (Dokter & Perawat)
pemeriksaan tentang kelengkapan
penunjang pada pasien pemeriksaan fisik dan
yang akan rawat inap pemeriksaan penunjnag

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 33
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN ADMINISTRASI 30-12-2014
SITI YUNAIKAH, SE

1. Sub Bagian Sekretariat

No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
Risiko hilangnya Arsip 2 2 4 Back up data - Kasubbag
1 continue Sekretariat

2 Risiko ketidak tepatan 2 2 4 Taat Prosedur - Kasubbag

surat menyurat Sekretariat

3 Risiko kebakaran 2 3 6 E- office

Back up data
continue
Mematikan listrik
sebelum pulang

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 34
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN ADMINISTRASI 30-12-2014
EDY CAHYADI, AMK

2. PDE
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko server tidak 3 2 6 Back up data Menyediakan server Koor. PDE
berfungsi cadangan

2 Risiko LAN tidak 2 2 4 Pengadaan swith hub - Koor. PDE

berfungsi cadangan

3 Risiko Komputer klien 1 4 4 Pengadaan computer - Koor. PDE

mati cadangan

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 35
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN ADMINISTRASI 30-12-2014
SURYAMTI

3. Sub Bagian RM
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko berkas RM 2 4 8 Pengelolaan berkas Pengadaan Scan data Kasubbag
hilang sesuai SPO RM RM
Adanya tracer pada
penyimpanan berkas
Adanya buku
ekspedisi pinjam
berkas RM
2 Risiko Pencatatan 3 4 12 Koordinasi dengan Penundaan jasa dokter Kasubbag
Medis kurang lengkap pihak medis RM
Ketaatan terhadap
SPO
3 Risiko Berkas terbakar 2 2 4 Pengelolaan sesuai Kerjasama dengan Kasubbag
SPO pemadam kebakaran RM
Penempatan titik Kasubbag
APAR didekat IPS
penyimpanan berkas
RM
Adanya fire alarm

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 36
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN ADMINISTRASI 30-12-2014
Drg. ENTI ISNARNI

4. Sub Bagian HUMAS & Pemasaran

No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Komplain terkait 2 3 6 Koordinasi & Penambahan Out let Kasubbag
pelayanan baru Evaluasi pendaftaran H&P
digedung Babussalam Penambahan SDI
Pembinaan SDI
2 Risiko tuntutan hukum 4 3 12 Sosialisasi, Kerjasama dengan Kasubbah H
terhadap IKP Koordinasi & Media Cetak &P
Komunikasi.

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 37
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN SDI & DIKLAT 30-12-2014
ROHIMIN, S.Ag

1. SDI
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko kecelakaan 3 2 6 Mendisiplinkan dan Gerakan disiplin Kasubbag
kerja mengevaluasi karyawan
absensi karyawan Mengupdate SPO dan
diseluruh unit pembuatan SPO yang
Penerapan posisi belum ada
duduk kerja dan jarak Mengikuti general chek
mata dengan layar up sesuai jadwal
computer
General chek up
2 Risiko Penempatan 3 2 6 Penataan dan Maping kompetensi SDI Kasubbag
SDI yang tidak sesuai penempatan SDI
kompetensi secara bertahap
(rotasi & mutasi)
Koordinasi dengan
sub bagian diklat
terkait pendidikan
dan pelatihan SDI
3 Risiko Ketidaktepatan 4 3 12 Peningkatan Kasubbag
penerimaan gaji dan koordinasi dengan
kesejahteraan lain unit terkait dalam
kedisiplinan
pemberian gaji dan

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 38
 kesejahteraan lain
Memberikan
masukan kepada
direksi untuk
ketepatan proses
pemberian gaji dan
kesejahteraan lain
4 Risiko kecurangan 3 2 6 Koordinasi dengan Koordinasi dengan Kasubbag
dalam rekruitmen SDI tim rekruitmen Satuan Pemeriksa Ketua SPI
Internal

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 39
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
BAGIAN SDI & DIKLAT 30-12-2014
DYAH AYUK WULANSARI, S.Psi

1. Sub Bagian Diklat

No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko kurang Up date 4 3 12 Pengajuan SPJ Menukarkan kwitansi / Kasubbag
tentang biaya setiap 5 tahun sekali pengajuan kekuarangan Diklat
perjalanan dinas biaya
2 Risiko pelatihan diluar 4 3 12 Koordinasi antar unit Mengajukan dana Kasubbag
RAPB List pelatihan pelatihan tambahan di Diklat
RAPB
3 Kurangnya pelatihan 3 4 12 Mengkoordinasikan Membuat time schedule Kasubbag
karyawan 20 jam / dengan unit unit di unit untuk TOT Diklat
tahun untuk melakukan
TOT
4 Terjadi kebakaran 3 1 3 Menjauhkan kertas / Korrdinasi dengan IPS KAsubbag
benda benda yang untuk maintenance Stop Diklat
mudah terbakar kontak / kabel
dengan stop kontak

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 40
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
KEUANGAN 30-12-2014
EVI ROKHMATUL UMMAH, SE

1. Akuntansi & Anggaran

No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko terlambat / 4 4 16 Melakukan lembur Mengubah pola kerja Kasubbag
mundurnya laporan yang ada Akuntansi
keuangan
Perlu dilakukan
penggantian program
untuk proses pembuatan
Laporan Keuangan.

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 41
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
KEUANGAN 30-12-2014

NOVITA SETYORINI, S. Psi

2. Piutang
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Piutang Pasien 4 2 8 Cheklist persyaratan Sebelum berkas RI Kasubbag
tidak tertagih (Bad klaim sebelum dibawa ke petugas Piutang
Deb) dilakukan Coding coding , petugas ruang
jaga melengkapi dulu di
ruangan
2 Risiko piutang pasien 4 1 4 Evaluasi program Ada kordinasi antara Kasubbag
rajal tidak tertagih SIMRS dan user petugas kasir dengan Piutang
perawat klinik pada saat
pencetakan kwitansi

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 42
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
KEUANGAN 30-12-2014
EVA NURDIANTI, SE

3. Perbendaharaan
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko terlambatnya 4 4 16 Penambahan RAM Koordinasi dengan unit Kasubbag
penyelesaian billing komputer terkait Perbendahar
Lampiran rawat inap aan
tidak disertakan
Penambahan tenaga

2 Risiko pasien tidak 3 2 6 Koordinasi antar unit - Kasubbag

membayar Perbendahar
aan

3 Risiko kerusakan SIM 2 3 6 Server SEP Maintenance Komputer PDE

disendirikan secara terjadwal

4 Tidak tertagihnya jasa 3 5 15 Koordinasi antar unit Kasubbag

pemeriksaan karena Perbendahar
belum masuk dalam aan
billing Rajal

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 43
 Asessmen Risiko Tanggal dilakukan Asessmen Pelaksana
KEUANGAN 30-12-2014
SITI MUKMINATIN, S.Far, Apt

4. Logistik
No Identifikasi Risiko Dampak Probabilitas Skor Tindakan yang sudah Rekomendasi tindakan Biaya Tanggung Review
ada lain / Tanggal mulai Jawab tanggal
1 Risiko Obat kosong 3 3 9 Koordinasi dengan Penyusunan SPO Kasubbag
unit terkait Koordinasi dengan Logistik
Koordinasi dengan Keuangan
PBF pemasok
Cari alternative
distributor lain
Perbaikan fore
casting
Koordinasi dengan
pembayaran faktur

2 Risiko Kebakaran 4 2 8 Menempatkan

barang barang
mudah terbakar
(flammable) terpisah
dari yang lainnya
Inspeksi periodic
APAR tersedia

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 44
3 Risiko terkena B3
4 Listrik Padam
5 Gedung Fisik
“ Bangunan semi
permanen”
2 3 6 Penempatan B3 di
Ruang tersendiri dan
dilengkapi washtafel
Pengadaan spillkits
untuk mengatasi
tumpahan
Bekerja sesuai SPO
dengan penggunaan
APD
2 3 6 Adanya genset
2 3 6 Penerapan larangan
merokok.
Maintenance lantai
semi permanen

Ditetapkan di : PONOROGO
Pada Tanggal : 27 Jumadil Akhir 1436 H
17 April 2015 M
Direktur,

Dr. Hj. RINI KRISNAWATI, MARS

NBM. 916 062

Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 45
Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 46
Identifikasi Risiko dan Asesmen Risiko di Rumah Sakit Umum ‘Aisyiyah Ponorogo 47