Anda di halaman 1dari 3

004/PPIRS/03/2019

Formulir Surveilans HAIs


PPI RSUD R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi

No Nama Pasien Tgl Surv Ruangan RM Usia JK Diagnosa DC Bund. ISK ISK Infus Flebitis ETT Bund. VAP VAP B. Rest HAP Dekub Antibiotik 1 Antibiotik 2 Ket
1 Tn. Suherman 25/07/2022 ICCU Bawah R00271722 56th L Stemi, Hipokalemia 1 1
2 Tn. Herman 25/07/2022 ICCU Bawah R00278257 54th L Chest pain, NStemi, Susp P 1 1 1 1
3 Ny. Hasanah 25/07/2022 ICCU Bawah R00139746 70th P ADHF Acute on CKD, DM 1 1
4 By. Ny. Dewi 25/07/2022 NICU R00278527 4hr L NKB, KMK Spontan, BBLSR, ROS, HMD 1 1 Ampicilin Gentamicin
5 By. Ny. Nasroh 25/07/2022 NICU R00278631 4hr P NKB, KMK, Asfixia, BBLR 1 1 Ampicilin Gentamicin
6 By. Ny. Nia 25/07/2022 NICU R00278417 7hr P Obs. Vomitus EC Susp. Volvolus SNAD 1 1 Ampicilin Gentamicin
7 Ny. Arfah Gazal 25/07/2022 PICU R00278647 4bl 27hL Status epileptikus, GED Sedang, Sepsis 1 CeftriaxoneGentamicin
8 An. M. Rifqi 25/07/2022 PICU R00278749 8th 3bl L Konvulsi, Hipoglikemi 1 1 1 1 1 Ceftriaxone
9 Nn. Siti 25/07/2022 GICU R00278418 19th P Tetraparise EC GBS 1 1 1 1
10 Ny. Juanah 25/07/2022 GICU R00084339 63th P Susp. SH dd SNH, HT Emer 1 1 1 1 Ceftriaxone
11 Tn. Haerul Rizal 25/07/2022 GICU R00271709 34th L Gagal Nafas Tipe 2, TB Mil 1 1 1 1 Rifampicin INH
12 Ny. Sopiah 25/07/2022 GICU R00002966 57th P Selulitis, abses pedis sinist 1 1 1 1 MeropenemMetronidazole
13 Sdr. Halmi Farid 25/07/2022 GICU R00278409 14th L PO Craniotomy 1 1 1 1 Ceftriaxone
14 Tn. Rahmansyah25/07/2022 ICCU Atas R00278256 68th L NStemi, ADHF, AKI, CKD 1 1 Meropenem
15 Tn. Fiat Supratn 25/07/2022 ICCU Atas R00278791 60th L NStemi 1 1
16 Ny. Solihah 25/07/2022 ICCU Atas R00270830 65th P CAD, Anemia 1 1 1 1
17 Tn. Jajang Jaya 25/07/2022 ICCU Atas R00168119 61th L AF RVR, ALO dd BP, ADHF 1 1 Ceftriaxone
18
19
20
21
22
23
24
25
Anyelir 0 L GICU
Aster 1 P ICCU Atas
Bayi ICCU Bawah
EK NICU
Famili Bedah PICU
Fisioterapi
Flamboyan
Fx Sudarsono
GICU
Hemodialisa
ICCU Atas
ICCU Bawah
IGD
IPCU
Isolasi
Jenazah
Kacapiring
Kemuning
Kormel Atas
Kormel Bawah
Korpri Jantung
Korpri Paru
Linen & Laundry
Mawar Merah
Mawar Putih
Melati
NICU
OK IBS
PACU
Paliative Care
PICU
Poli Bedah Syaraf
Poli Bedah Umum
Poli Digestive
Poli Obgyn
Poli Orthopedi
Poli Penyakit Dalam
Radiologi
Seruni Atas
Seruni Bawah
Tanjung HCU
Tanjung Tim 4
Tanjung Tim 5
Tanjung vip
Teratai Merah Atas
Teratai Merah Bawah
Teratai Putih Atas
Teratai Putih Bawah
ULB

Anda mungkin juga menyukai