PELAYANAN ANTE NATAL

Nomor : SOP/UKP.III/PKM-JM/
No. Revisi : -
SOP Tanggal
: 01 April 2022
Berlaku
Halaman : 1/3

dr. M. Alwan Amiruddin

UPTD Puskesmas Jurang
Tamara, M.Epid
Mangu
NIP. 19720226 200212 1 002

1. Pengertian Pelayanan Kesehatan yang di berikan pada ibu hamil danselama

kehamilannya

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan Pemeriksaan Ante Natal,sehingga dapat

menyelesaikannya dengan baik, melahirkanBayi sehat dan memperoleh
kesehatan yang optimal pada masanifas dan dapat menyusui dengan baik
dan benar.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Jurang Mangu

Nomor 445.4/ / PKM-JM/2022 tentang Program Pembentukan Tim
PONED di UPTD Puskesmas Jurang Mangu

4. Referensi Buku Kesehatan Ibu dan anak

5. Alat dan bahan Persiapan

Alat
 Lennec
 Doopler
 Meteran Kain Pengukur Tinggi Fundus Uteri
 Meteran Pengukur LILA
 Selimut
 Reflek Hammer
 Jarum Suntik Disposible 2,5 ml
 Air Hangat
 Timbangan Berat Badan Dewasa
 Tensimeter air raksa
 Stoscope
 Bed Obstetri
 Spekulum gyne
 Lampu halogen/ senter
 Kalender kehamilan

Bahan

 Sarung tangan
 Kapas steril
 Kasa steril
 Alkohol 70%
 Jelly
 Sabun Anti Septik

1/3
  Wastafel dengan air yang mengalir
 Vaksin Td

6. Prosedur 1. Persiapan
 Mempersiapkan alat dan bahan medis yangdiperlukan
 Mempersiapkan bumil dan di persilahkanmengosongkan
kandung kemih
 Petugas mencuci tangan dengan sabun anti septikdan bilas
dengan air mengalir dan keringkan
2. Pelaksanaan
a. Anamnesa
 Riwayat perkawinan
 Riwayat penyakit ibu dan keluarga
 Status riwayat haid / HPHT
 Status Imunisasi ibu saat ini
 Kebiasaan ibu
 Riwayat persalinan terdahulu
Dari anamnese haid tersebut,tentukan usia kehamilan dan
Buat taksiran persalinan.
b. Pemeriksaan
1. Pemeriksaan Umum
 Keadaan umum bumil
 Ukur Tinggi badan, dan timbang berat badan(T1 )
 Tanda Vital : Tekanan darah, nadi, RR, T ( T2 )
 Ukur LILA ( T3 )
 Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari kepala
sampaiekstermitas )
2. Pemeriksaan khusus
 Umur kehamilan < 20 mgg
a. Inspeksi
1. Fundus
2. Hiperpigmentasi ( pada areola
mammae,Linnea nigra )
3. Striae
b. Palpasi
1. Tinggi Fundus Uteri
2. Keadaan Perut
c. Auscultasi
 Umur Kehamilan > 20 mgg
a. Inspeksi
1. Tinggi Fundus uteri
2. Hiperpigmentasi dan Striae
3. Keadaan dinding Perut
b. Palpasi/ Presentasi janin dan Auscultasi (T4 )

3/3
 Lakukan pemeriksaan Leopold dan
Instruksikerjanya sebagai berikut :

1. Leopold 1
- Letakkannsisi lateral telunjuk kiri pada puncak
fundus uteri untuk menentukantinggi fundus .
Perhatikan agar jari tersebut tidakmendorong
uterus ke bawah ( jikadiperlukan, fiksasi
uterus bawah denganmeletakkan ibu jari dan
telunjuk tangankanan di bagian lateral depan
kanan dan kiri,setinggi tepi dan simfisis
.- Angkat jari telunjuk kiri ( dan jari
Yang memfiksasi uterus bawah ) kemudian
atur posisi pemeriksa sehingga menghadap
ke bagian kepala ibu
- Letakkan ujung telapak tangan kiri dankanan
pada fundus uteri dan rasakan bagian bayi
yang ada pada bagian tersebut dengan jalan
menekan secara lembut dan
menggesertelapak tangan kiri dan kanan
secara bergantian.
2. Leopold 2
- Letakkan telapak tangan kiri pada dinding
perut lateral kanan dan telapak tangan kanan
pada dinding perut lateral kiri ibu sejajar dan
pada ketinggian yang sama.
- Mulai ke bagian atas, tekan secara bergantian
atau bersamaan telapak tangankiri dan kanan
kemudian geser kearah bawah dan rasakan
adanya bagian yangratadan memanjang
( punggung ) atau bagian yang kecil – kecil
( ekstermitas )
3. Leopold 3
- Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan
Dan menghadap pada bagian kaki ibu.
- Letakkan ujung telapak tangan kiri
padadinding lateral kiri bawah, telapak
tangankanan pada dinding lateral kanan
bawah perut ibu. Tekan secara lembut
bersamaanatau bergantian untuk menentukan
bagian bawah bayi ( bagian keras bulat dan
hamper homogen adalah kepala, sedangkan
tonjolan yang lunak dan kurang simetris
adalah bokong.

3/3
 4. Leopold 4
- Letakkan ujung telapak tangan kiri dankanan
pada dinding lateral kiri dankananberada pada
tepi atas simifis
- Tentukan kedua jari kiri dan kanan,kemudian
rapatkan semua jari – jari tangankanan yang
meraba dinding bawah uterus.
- Perhatikan sudut yang dibentuk olrh jari-jari
kiri dan kanan ( konvergen/ divergen )
- Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri
pada bagian terbawah bayi ( bila
presentasi kepala, upayakan memegang
bagian kepaladidekat leher dan bila
presentasi bokongupayakan untuk memegang
pinggang bayi )
- Fiksasikan bagian tersebut kearah pintu atas
panggul, kemudian letakkan jari-jari
tangankanan diantara tangan kiri dan
simfisisuntukmmenilai seberapa jauh
bagianterbawah telah memasuki pintu atas
panggul

c. Auscultasi
- Pemeriksaan bunyi dan frekwensi jantung
janin
Tablet Fe ( T5 )

Imunisasi Td ( T6 )

d. Pemeriksaan tambahan

- Tes Laboratorium ( T7 ) rutin : Hb,golongan

darah, reduksi urindan protein urin
- USG

3. Akhir Pemeriksaan
- Buat kesimpulan hasil pemeriksaan.
- Buat prognosa dan rencana Tata
laksana Kasus ( T8 )
- Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA
dan status pasien
- Temu Wicara / Konseling atauPenyuluhan (
T9 ) yang meliputi : Usiakehamilan, letak
janin, posisi janin, taksiran persalinan,
resiko yang ditentukan atauadanya
penyakitlain.

3/3
 - Jelaskan untuk kunjungan ulang

- Tatalaksana atau mendapatkan

Pengobatan( T10 )
- Beri alasan bila pasien rujuk ke rumah sakit

7. Diagram Alir

8. Unit Terkait 1. KIA dan Laboratorium di Puskesmas

9. Dokumen Terkait

10.Rekaman Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
Perubahan

3/3