RANCANGAN AKTUALISASI

PENINGKATAN PEMAHAMAN TRIAGE BAGI KELUARGA PASIEN DI

RSUD UMBU RARA MEHA KABUPATEN SUMBA TIMUR

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : Anita Kurniawati Achmad, S.Kep.,Ns

NIP 19900725 202202 2 001
Angkatan : 192 (SERATUS SEMBILAN PULUH DUA)
Nomor Presensi : 4 (EMPAT)

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
AGUSTUS 2022
 RANCANGAN AKTUALISASI

PENINGKATAN PEMAHAMAN TRIAGE BAGI KELUARGA PASIEN DI

RSUD UMBU RARA MEHA KABUPATEN SUMBA TIMUR

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

diajukan sebagai syarat untuk melaksanakan aktualisasi di tempat tugas

Nama : Anita Kurniawati Achmad, S.Kep.,Ns

NIP 19900725 202202 2 001
Angkatan : 192 (SERATUS SEMBILAN PULUH DUA)
Nomor Presensi : 4 (EMPAT)

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
AGUSTUS 2022
 LEMBAR PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Hengky Jemy Hailitik, S.Sos.,M.Pd.
NIP 19791212 201502 1 002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I/IIIb
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama

2. Nama : Rambu Adji Ndjandji, SE

NIP 19760918 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata/IIIc
Jabatan : Auditor Manajemen ASN

Sebagai Coach/ Pembimbing dan Mentor peserta Pelatihan Dasar CPNS

Nama : Anita Kurniawati Achmad, S.Kep.,Ns
NIP 19900725 202202 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I/IIIb
Jabatan : Ahli Pertama – Perawat
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Umbu Rara Meha
Telah menyetujui rancangan aktualisasi, dengan judul dan kegiatan aktualisasi sebagai berikut :
Judul Rancangan Aktualisasi Kegiatan
1. Melapor diri dan melakukan konsultasi
2. Membuat leaflet triage
3. Membuat video triage dengan tim UGD
Peningkatan pemahaman triage
4. Melakukan distribusi video triage
bagi keluarga pasien di Rsud Umbu
5. Membuat SAP
Rara Meha Kabupaten Sumba
6. Melakukan sosialisasi pada keluarga pasien
Timur
7. Melakukan evaluasi kegiatan sosialisasi
8. Membuat laporan hasil aktualisasi

Kupang, 4 Agustus 2022

Mentor
Coach/ pembimbing

Rambu Adji Ndjandji, SE

Penata Hengky Jemy Hailitik, S.Sos.,M.Pd.
NIP. 19760918 200604 2 020 Penata Muda Tk.I
NIP. 19791212 201502 1 002
 LEMBAR PENGESAHAN

Rancangan Aktualisasi dengan judul : “—[]

]=iajukan oleh :

Nama : Anita Kurniawati Achmad, S.Kep.,Ns

NIP 19900725 202202 2 001
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Umbu Rara Meha
Telah berhasil diseminarkan dan diterima sebagai salah satu persyaratan Pelatihan Dasar
CPNS, untuk selanjutnya dilaksanakan ditempat tugas

Kupang, 5 Agustus 2022

Mengesahkan,

1. Pembimbing
Nama : Hengky Jemy Hailitik, S.Sos,M.Pd
NIP : 19791212 201502 1 002 ……………………………………………....

2. Mentor
Nama : Rambu Adji Ndjandji, SE
NIP : 19760918 200604 2 020 ……………………………………………….

3. Penguji
Nama :Bei Ferdinandus, STP.,M.S
………………………………………………

Mengetahui,
Plt. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
Provinsi Nusa Tenggara Timur

Hendrina Sintiche Laiskodat,SP., M.Si

Pembina Utama Muda
RANCANGAN
NIP. AKTUALISASI
19710707 199703 2 008
 RANCANGAN AKTUALISASI

I. UNIT KERJA
Nama Lembaga : Rumah Sakit Umum Daerah Umbu Rara Meha
Alamat : Jl. Adam Malik no. 54, Kel. Kambajawa, Kec. Kota Waingapu,
Kabupaten Sumba Timur

II. VISI DAN MISI PEMERINTAH DAERAH

1. Visi
Sumba Timur Sejahtera, Harmoni dan Tertib dalam Bingkai Negara Kesatuan
Republik Indonesia
2. Misi
1) Meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan produktivitas Masyarakat,
Pemerintah dan Dunia Usaha dalam mengelola dan mengembangkan berbagai
sumber daya ekonomi, sosial, politik dan budaya secara terpadu dan berkelanjutan
sehingga mampu bermandiri dan bermartabat.
2) Mewujudkan tatanan kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara yang
demokratis dan berkarakter
3) Meningkatkan kinerja pemerintahan yang inklusif dan berkeadilan

III. TUGAS DAN FUNGSI UNIT KERJA

Rumah Sakit Umum Daerah Umbu Rara Meha terletak di Jalan Adam Malik No. 54.
Kelurahan Kambajawa, Kecamatan Kota Waingapu, Kabupaten Sumba Timur. Berdasarkan
Peraturan Daerah Kabupaten Sumba Timur Nomor 13 Tahun 2008 Tentang Organisasi dan
Tata Kerja, Rumah Sakit Umum Daerah Umbu Rara Meha Waingapu adalah merupakan
unsur pendukung tugas Kepala Daerah dibidang pelayanan kesehatan dan dipimpin oleh
seorang Direktur yang berkedudukan di bawah dan bertanggung jawab kepada Bupati
melalui Sekda. Rumah sakit mempunyai tugas utama yaitu melaksanakan penyusunan dan
pelaksanaan kebijakan daerah di bidang pelayanan kesehatan. Untuk melaksanakan tugas
tersebut, Rumah
sakit Umum Daerah Umum Umbu Rara Meha menyelenggarakan fungsi sebagai berikut :
1. Perumusan kebijakan teknis sesuai dengan lingkup tugas dibidang pelayanan kesehatan
 2. Pemberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintahan daerah sesuai dengan lingkup
tugas dibidang pelayanan kesehatan
3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas sesuai dengan lingkup tugas dibidang pelayanan
kesehatan
4. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya

IV. JABATAN DAN URAIAN TUGAS

Nama : Anita Kurniawati Achmad, S.Kep.,Ns
Jabatan : Perawat
Uraian Tugas :
1. Menyiapkan fasilitas dan lingkungan Ruang Gawat Darurat untuk kelancaran pelayanan.
2. Melakukan tekhnik septik dan aseptik.
3. Melakukan pengkajian keperawatan gawat darurat.
4. Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu.
5. Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah keperawatan.
6. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan, menetapkan
tindakan);
7. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan.
8. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area gawat darurat.
9. Melakukan perawatan luka.
10. Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien dan keluarga pasien
11. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap
pre operasi.
12. Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks.
13. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan
keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien.
14. Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter.
15. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu.
16. Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan
V. IDENTIFIKASI ISU
Berdasarkan pengalaman dan pengamatan penulis sejak ditempatkan di UGD RSUD
Umbu Rara Meha, serta wawancara pada dokter jaga, kepala ruangan, ketua tim dan perawat
UGD, maka penulis mengidentifikasi beberapa isu antara lain :
1. Belum Pahamnya keluarga pasien tentang Triage di RSUD Umbu Rara Meha Kabupaten
Sumba Timur
2. Belum optimalnya pengisian Rekam Medis oleh perawat UGD RSUD Umbu Meha
Kabupaten Sumba Timur
3. Belum optimalnya overan pasien dari UGD ke ruangan Rawat Inap RSUD Umbu Meha
Kabupaten Sumba Timur

VI. ISU YANG DIANGKAT

Dari ketiga isu diatas, penulis kemudian menggunakan metode APKL untuk menentukan isu
yang diangkat
Tabel 1. Analisis APKL
KRITERIA
NO ISU A P K L JUMLAH RANKING
1 Belum Pahamnya keluarga pasien 5 5 5 5 20 I
tentang Triage di RSUD Umbu
Rara Meha Kabupaten Sumba
Timur
2 Belum optimalnya pengisian RM 4 4 2 3 13 III
oleh perawat UGD RSUD Umbu
Meha Kabupaten Sumba Timur
3 Belum optimalnya overan pasien dari 4 4 3 3 14 II
UGD ke ruangan Rawat Inap RSUD
Umbu Meha Kabupaten Sumba
Timur
 Keterangan :
A= Aktual, P= Problematik, K= Kekhalayakan, L= Layak
5 = Sangat APKL ; 4 = APKL; 3 = Cukup APKL; 2= Kurang APKL; 1= Tidak
APKL
A Benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dimasyarakat
P Memiliki dimensi masalah yang kompleks, sehingga perlu dicari
solusinya
K Menyangkut hajat hidup orang banyak
L Masuk akal dan realistis serta relevan untuk dimunculkan
inisiatif pemecahan maslahnya

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa setelah dilakukan analisis pada 3 (tiga) isu dengan
metode APKL, ditemukan isu yang aktual yaitu “Belum Pahamnya Keluarga Pasien
tentang Triage di RSUD Umbu Rara Meha Kabupaten Sumba Timur” ada beberapa
faktor yang menyebabkan isu dipilih antara lain :
1. Kurangnya pemahaman pasien tentang triage
2. Petugas UGD kurang menjelaskan tentang triage pada keluarga pasien
3. Tidak ada sosialisasi triage pada keluarga pasien
4. Tidak ada media informasi terkait triage di RSUD Umbu Rara Meha Waingapu
5. Kurang optimalnya penggunaan media sosial untuk penyebaran
informasi Adapun dampak yang ditimbulkan antara lain :
1. Keluarga pasien komplain tentang pelayanan karena kurang paham tentang triage
2. Pasien tidak gawat darurat ingin diprioritaskan
3. Pelayanan di UGD terhambat karena semua pasien ingin diprioritaskan

VII. GAGASAN PEMECAH ISU

Gagasan pemecahan isu yang dapat diangkat penulis adalah “Meningkatnya Pemahaman
Keluarga Pasien tentang Triage di RSUD Umbu Rara Meha Kabupaten Sumba Timur”
Dari gagasan pemecahan isu diatas maka penulis mengambil judul “Peningkatan
Pemahaman Keluarga Pasien tentang Triage di RSUD Umbu Rara Meha Kabupaten
Sumba Timur”
VIII. RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI

Tabel 2. Rancangan Kegiatan Aktualisasi

Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
1 Melapor diri dan 1. Menyiapkan bahan 1. Tersedianya 1 dokumen Akuntabel Memiliki kontribusi untuk
melakukan konsultasi Rancangan rancangan aktualisasi Melakukan tugas dengan mendukung :
2. Menyiapkan jadwal 2. Tersedianya draft jadwal jujur, bertanggung jawab, Visi :
rancangan dan lembar rancangan dan lembar cermat, disiplin dan Sumba Timur Sejahtera,
persetujuan persetujuan berintegritas tinggi Harmoni dan Tertib dalam
3. Melapor, meminta 3. Tersedianya jadwal rancangan (Tanggung jawab) Bingkai Negara Kesatuan
arahan dan dan lembar persetujuan Republik Indonesia
persetujuan terkait Harmonis
pelaksanaan kegiatan Membangun lingkungan Misi : 1
pada atasan kerja yang kondusif Meningkatkan kualitas
(Selaras) sumber daya manusia dan
produktivitas Masyarakat,
Adaptif Pemerintah dalam
Bertindak proaktif mengelola dan
(Proaktif) mengembangkan berbagai
sumber daya ekonomi,
sosial, politik dan budaya
secara terpadu dan
berkelanjutan sehingga
mampu mandiri dan
bermartabat
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
2 Membuat leaflet 1. Mencari referensi 1. Tersedianya list referensi Berorientasi Pelayanan Memiliki kontribusi untuk
triage 2. Membuat draft leaflet 2. Tersedianya draft leaflet Melakukan perbaikan terus- mendukung :
3. Membuat leaflet 3. Tersedianya leaflet dalam menerus dalam memberikan Visi :
bentuk hard copy pelayanan Sumba Timur Sejahtera,
4. Melakukan 4. Tersedianya catatan masukan (Berkualitas) Harmoni dan Tertib dalam
konsultasi leaflet dan perbaikan dari mentor Bingkai Negara Kesatuan
pada mentor dan dan coach Akuntabel Republik Indonesia
Coach Melaksanakan tugas dengan
5. Melakukan revisi 5. Tersedianya leaflet yang jujur, bertanggung jawab, Misi : 1
sudah direvisi dalam bentuk cermat, disiplin dan Meningkatkan kualitas
hard copy berintegrasi sumber daya manusia dan
6. Mengusulkan dan 6. Tersedianya leaflet yang (Tanggung Jawab) produktivitas Masyarakat,
meminta persetujuan sudah disetujui dalam bentuk Pemerintah dalam
mentor hard copy Kompeten mengelola dan
Meningkatkan kompetensi mengembangkan berbagai
diri untuk menjawab sumber daya ekonomi,
tantangan yang selalu social, politik dan budaya
berubah dan melaksanakan secara terpadu dan
tugas sesuai dengan berkelanjutan sehingga
ketentuan perundang- mampu mandiri dan
undangan bermartabat
(Kinerja Terbaik)

Proaktif
Bertindak proaktif
(Proaktif)
Terus menerus melakukan
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
perbaikan mengikuti
perkembangan
(Inovatif)

Kolaboratif
Terbuka dalam bekerja
sama untuk menghasilkan
nilai tambah
(kerja sama)
3 Membuat video 1. Mencari referensi 1. Tersedianya referensi Berorientasi Pelayanan Memiliki kontribusi untuk
triage dengan tim 2. Membuat story board 2. Tersedianya story board Melakukan perbaikan terus- mendukung :
UGD 3. Melakukan 3. Tersedianya catatan masukan menerus dalam memberikan Visi :
konsultasi dengan dan perbaikan dari mentor dan pelayanan Sumba Timur Sejahtera,
mentor dan coach Coach (Berkualitas) Harmoni dan Tertib dalam
4. Melakukan revisi 4. Tersedianya story board yang Bingkai Negara Kesatuan
sudah direvisi Akuntabel Republik Indonesia
5. Melakukan 5. Tersedianya masukan dan Melaksanakan tugas dengan
penyegaran tentang perbaikan dari tim UGD jujur, bertanggung jawab, Misi : 1
triage dengan tim terkait simulasi triage cermat, disiplin dan Meningkatkan kualitas
UGD dan simulasi berintegrasi sumber daya manusia dan
Triage (Tanggung Jawab) produktivitas Masyarakat,
6. Membuat video triage 6. Tersedianya video triage Pemerintah dalam
dan mengedit Harmonis mengelola dan
Membangun lingkungan mengembangkan berbagai
7. Melakukan 7. Tersedianya saran dan
kerja yang kondusif sumber daya ekonomi,
konsultasi video pada perbaikan dari mentor dan
(Selaras) social, politik dan budaya
mentor dan coach coach terkait video triage
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
8. Melakukan revisi 8. Tersedianya video yang sudah Kompeten secara terpadu dan
video direvisi Meningkatkan kompetensi berkelanjutan sehingga
diri untuk menjawab mampu mandiri dan
tantangan yang selalu bermartabat
berubah
(kinerja terbaik)

Adaptif
Terus menerus melakukan
perbaikan mengikuti
perkembangan
(Inovatif)

Kolaboratif
Terbuka dalam bekerja
sama untuk menghasilkan
nilai tambah
(kerja sama)
4 Melakukan distribusi 1. Menyiapkan video 1. Tersedianya video triage Berorientasi Pelayanan Memiliki kontribusi untuk
video triage triage Melakukan perbaikan terus- mendukung :
2. Melakukan 2. Tersedianya jadwal distribusi menerus dalam memberikan Visi :
konsultasi jadwal dari tim PKRS pelayanan Sumba Timur Sejahtera,
distribusi video (Berkualitas) Harmoni dan Tertib dalam
dengan tim PKRS
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
3. Melakukan distribusi 3. Terdistribusinya video triage Akuntabel Bingkai Negara Kesatuan
video bersama melalui medsos Melaksanakan tugas dengan Republik Indonesia
dengan tim PKRS jujur, bertanggung jawab,
cermat, disiplin dan Misi : 1
berintegritas tinggi Meningkatkan kualitas
(Tanggung jawab) sumber daya manusia dan
produktivitas Masyarakat,
Harmonis Pemerintah dalam
Membangun lingkungan mengelola dan
kerja yang kondusif mengembangkan berbagai
(Selaras) sumber daya ekonomi,
social, politik dan budaya
secara terpadu dan
Adaptif
berkelanjutan sehingga
Bertindak proaktif
mampu mandiri dan
(proaktif)
bermartabat
Terus menerus melakukan
perbaikan mengikuti
perkembangan
(Inovatif)

Kolaboratif
Terbuka dalam bekerja
sama untuk menghasilkan
nilai tambah
(kerja sama)
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
5 Membuat SAP 1. Mencari referensi 1. Tersedianya list referensi Akuntabel Memiliki kontribusi untuk
tentang triage triage Melaksanakan tugas dengan mendukung :
2. Menyusun draft 2. Tersedianya draft materi triage jujur, bertanggung jawab, Visi :
materi tentang triage cermat, disiplin dan Sumba Timur Sejahtera,
3. Membuat soal pretest 3. Tersedianya soal pretest dan berintegritas tinggi harmoni dan Tertib dalam
dan postest untuk postest (Tanggung jawab) Bingkai Negara Kesatuan
kebutuhan evaluasi Republik Indonesia
penyuluhan Adaptif
4. Membuat daftar hadir 4. Tersedianya daftar hadir Bertindak proaktif Misi : 1
5. Melakukan 5. Tersedianya masukan dan Meningkatkan kualitas
konsultasi dengan perbaikan dari mentor dan Kolaboratif sumber daya manusia dan
mentor dan coach Coach Terbuka dalam bekerja produktivitas Masyarakat,
6. Melakukan revisi 6. Tersedianya revisi SAP, soal sama untuk menghasilkan Pemerintah dalam
pretest dan postest dalam nilai tambah mengelola dan
bentuk hard copy (kerja sama) mengembangkan berbagai
sumber daya ekonomi,
7. Mengusulkan dan 7. Tersedianya SAP, soal social, politik dan budaya
meminta persetujuan prestest dan postest yang secara terpadu dan
mentor dan coach sudah disetujui berkelanjutan sehingga
mampu mandiri dan
bermartabat.
6 Melakukan 1. Menyiapkan 1. Tersedianya administrasi Berorientasi Pelayanan Memiliki kontribusi untuk
sosialisasi pada administrasi untuk sosialisasi Melakukan perbaikan terus- mendukung :
keluarga pasien sosialisasi menerus dalam memberikan Visi :
2. Menyiapkan daftar 2. Tersedianya daftar hadir pelayanan Sumba Timur Sejahtera,
hadir (Berkualitas) harmoni dan Tertib dalam
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
3. Melakukan pengisian 3. Tersedianya daftar hadir yang Bingkai Negara Kesatuan
daftar hadir sudah terisi Akuntabel Republik Indonesia
4. Memberikan soal 4. Terisinya lembar jawaban Melaksanakan tugas dengan
pretest dan lembar oleh keluarga pasien jujur, bertanggung jawab, Misi : 1
jawaban pada cermat, disiplin dan Meningkatkan kualitas
keluarga pasien berintegritas tinggi sumber daya manusia dan
5. Mengumpulkan soal 5. Terkumpulnya soal dan (bertanggung jawab) produktivitas Masyarakat,
dan lembar jawaban lembar jawaban Pemerintah dalam
6. Memberikan 6. Terlaksananya sosialisasi Kompeten mengelola dan
sosialisasi sesuai pada keluarga pasien Meningkatkan kompetensi mengembangkan berbagai
dengan materi yang dibuktikan dengan daftar diri untuk menjawab sumber daya ekonomi,
sudah disiapkan Hadir tantangan yang selalu social, politik dan budaya
7. Melakukan diskusi 7. Terlaksananya diskusi dengan berubah secara terpadu dan
dengan keluarga keluarga pasien (kinerja terbaik) berkelanjutan sehingga
pasien mampu mandiri dan
8. Meminta peserta 8. Terlaksananya postest yang Adaptif bermartabat
mengisi soal postest telah diisi Bertindak proaktif
9. Mengumpulkan soal 9. Terkumpulnya soal dan (Proaktif)
dan jawaban postest jawaban postest
10.Menyusun berita 10. Tersedianya berita acara hasil
acara hasil sosialisasi/notulensi
sosialisasi/notulensi
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
7 Melakukan evaluasi 1. Merekap hasil pretest 1. Tersedianya rekapan hasil Akuntabel Memiliki kontribusi untuk
kegiatan sosialisasi dan postest pretest dan postest Melaksanakan tugas mendukung :
dengan jujur, bertanggung Visi :
2. Melakukan analisa 2. Tersedianya hasil analisa jawab, cermat, disiplin dan Sumba Timur Sejahtera,
nilai pretest dan pretest dan postest berintegritas tinggi harmoni dan Tertib dalam
postest (Tanggung Jawab) Bingkai Negara Kesatuan
3. Melakukan 3. Terlaksananya wawancara Republik Indonesia
wawancara dengan dengan kepala ruangan dan Kompeten
kepala ruangan dan staf ugd terkait hasil Meningkatkan kompetensi Misi : 1
staf UGD terkait sosialisasi dibuktikan dengan diri untuk menjawab Meningkatkan kualitas
hasil sosialisasi catatan hasil wawancara tantangan yang selalu sumber daya manusia dan
berubah produktivitas Masyarakat,
4. Menyampaikan 4. Tersampaikannya hasil (kinerja terbaik) Pemerintah dalam
kepada mentor hasil evaluasi kepada mentor mengelola dan
evaluasi Harmonis mengembangkan berbagai
Membangun lingkungan sumber daya ekonomi,
kerja yang kondusif social, politik dan budaya
(Selaras) secara terpadu dan
berkelanjutan sehingga
Kolaboratif mampu mandiri dan
Terbuka dalam bekerja bermartabat
sama untuk menghasilkan
nilai tambah
(kerja sama)
 Perilaku yang Sesuai Kontribusi Terhadap Visi
NO Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Substansi Mata Pelatihan dan Misi Organisasi

1 2 3 4 5 6
8 Membuat laporan 1. Menyusun draft 1. Tersedianya draft laporan Akuntabel Memiliki kontribusi untuk
hasil aktualisasi laporan pelaksanaan pelaksanaan kegiatan dengaan Melaksanakan tugas mendukung :
kegiatan dengan melampirkan bukti dengan jujur, bertanggung Visi :
melampirkan bukti pelaksanaan jawab, cermat, disiplin dan Sumba Timur Sejahtera,
pelaksanaan berintegritas tinggi harmoni dan Tertib dalam
2. Melakukan 2. Menerima masukan dan (Tanggung Jawab) Bingkai Negara Kesatuan
konsultasi hasil perbaikan dari mentor dan Republik Indonesia
kegiatan pada coach Kompeten
mentor dan coach Meningkatkan kompetensi Misi : 1
3. Melakukan revisi 3. Tersedianya laporan yang diri untuk menjawab Meningkatkan kualitas
sudah direvisi tantangan yang selalu sumber daya manusia dan
4. Membuat laporan 4. Tersedianya laporan berubah produktivitas Masyarakat,
akhir pelaksanaan pelaksanaan kegiatan yang (kinerja terbaik) Pemerintah dalam
kegiatan sudah terjilid rapi sebanyak mengelola dan
Dokumen Adaptif mengembangkan berbagai
5. Meminta persetujuan 5. Tersedianya bukti persetujuan Bertindak proaktif sumber daya ekonomi,
mentor dan coach atasan atas laporan evaluasi (proaktif) social, politik dan budaya
atas laporan hasil yang dibuat secara terpadu dan
Terus menerus melakukan berkelanjutan sehingga
evaluasi yang dibuat
perbaikan mengikuti mampu mandiri dan
bermartabat
perkembangan
(Inovatif)
IX. JADWAL KEGIATAN AKTUALISASI

Tabel 3. Jadwal Kegiatan Aktualisasi

Agustus September
No Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu
II III IV I
1. Melapor diri dan melakukan
konsultasi
2. Membuat leaflet triage

3. Membuat video triage dengan tim

UGD
4. Melakukan distribusi video triage

5. Membuat SAP
6. Melakukan sosialisasi pada keluarga
pasien
7 Melakukan evaluasi kegiatan
sosialisasi triage
8 Membuat laporan hasil aktualisasi
X. KARTU BIMBINGAN RANCANGAN AKTUALISASI OLEH COACH
Nama : Anita Kurniawati Achmad, S.Kep.,Ns
NIP 19900725 202202 2 001
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Umbu Rara Meha
Isu : Belum Pahamnya Keluarga Pasien tentang Triage di RSUD Umbu Rara
Kabupaten Sumba Timur
Gagasan : Meningkatnya Pemahaman Keluarga Pasien tentang Triage di RSUD
Umbu Rara Meha Kabupaten Sumba Timur

Tabel 4. Kartu Bimbingan Rancangan Aktualisasi Oleh Coach

No Kegiatan Catatan Coach Waktu dan Media Paraf
Coaching
1 Identifikasi isu 1. Mengidentifikasi 3 isu Waktu :
yang terjadi di instansi Kamis, 28 Juli 2022

tempat kita bekerja Media coaching

2. Analisis isu menggunakan : Google
metode APKL untuk Meeting
menentukan prioritas
3. Mencari factor penyebab
isu dengan fishbone
diagram
2 Penjelasan tentang 1. Membuat rancangan Waktu :
panduan rancangan aktualisasi sesuai panduan Sabtu, 30 Juli 2022

aktualisasi penetapan yang diberikan Media Coaching :

isu 2. Media yang digunakan Google Meeting
harus menjawab isu
3. Tahapan kegiatan harus
ada keterkaitan dengan
mata pelatihan
3 Memeriksa laporan 1. Penulisan cover Waktu ;
rancangan aktualisasi disesuaikan dengan Selasa, 2 Agustus
2022
contoh yang diberikan
 2. Pada judul “Waingapu” Media Coaching :
diganti dengan Kabupaten Tatap muka
Sumba Timur
3. Penulisan laporan sesuai
dengan contoh yang
diberikan
4. Visi misi yang digunakan
adalah visi misi
Pemerintah Daerah
5. Tahap kegiatan harus
runtut
6. Setiap kegiatan memiliki
minimal 3 tahapan
kegiatan
7. Pembuatan SAP sebelum
pelaksanaan sosialisasi
4 Memeriksa laporan 1. Menjelaskan urutan sub Waktu :
rancangan aktulisasi bab rancangan aktualisasi Rabu, 3 Agustus
2022
2. Menjelaskan cara
Media Coaching :
pembuatan bahan tayang
Tatap Muka
5 Memeriksa revisi 1. Perbaiki output pada Waktu :
laporan rancangan kegiatan 1 tahap 3 Kamis, 4 Agustus
2022
aktualisasi 2. Perhatikan sistematika
Media coaching :
penulisan kegiatan pada
Tatap muka
tabel
3. Jadwal kegiatan dan kartu
bimbingan di buat portrait
4. Setelah revisi lanjut print
out