i
RANCANGAN AKTUALISASI
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Rancangan aktualisasi dengan judul : “peningkatan Pemahaman Ibu Hamil tentang Persalinan di
fasilitas kesehatan Puskesmas Ngadu Ngala kecamatan Ngadu Ngala Kabupaten Sumba Timur”
diajukan oleh :
Nama : Rambu Mutiara Asmi Lili Mau, A.Md.Keb
NIP : 19960516 202012 2 003
Profesi : Bidan Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Ngadu Ngala
Telah berhasil diseminarkan dan diterima sebagai salah satu persyaratan Pelatihan Dasar
Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II untuk selanjutnya diaktualisasikan
iv
RANCANGAN AKTUALISASI
A. Unit Kerja
Puskesmas Ngadu Ngala, Kecamatan Ngadu Ngala Kabupaten Sumba Timur.
B. Jabatan
Bidan Terampil.
5
Sesuai dengan Permenkes No.43 Tahun 2019 Pasal 5 dalam melaksanakan tugas
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (1), Puskesmas memiliki fungsi:
1. penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
E. Uraian Tugas
Dalam menjalankan tugas dan fungsi bidan di Puskesmas Ngadu Ngala, penulis
sebagai bidan terampil mempunyai uraian tugas sebagai berikut:
1. Melaksanakan asuhan pada Ibu Hamil, Ibu Nifas, dan Bayi Baru Lahir.
2. Melaksanakan asuhan persalianan normal pada ibu bersalin.
3. Melakukan asuhan dan penimbangan pada bayi dan balita.
4. Melakukan deteksi dini tumbuh kembang bayi dan balita.
5. Memberikan penyuluhan dan pelayanan Keluarga Berencana (KB).
6. Melakukan penyuluhan gizi bayi balita.
7. Melakukan imunisasi pada ibu hamil, bayi, balita, WUS dan anak sekolah.
8. Memberikan pelayanan pada MTBS dan DDTK
9. Pencataan dan pelaporan kegiatan.
F. Identifikasi Isu :
1. Daftar Isu
Berdasarkan hasil pengamatan selama 6 (Enam) bulan bekerja di Puskesmas
Ngadu Ngala diperoleh beberapa isu yaitu:
1) Kurangnya kesadaran ibu hamil dalam memeriksakan kehamilan dalam trimester 1
di Puskesmas Ngadu Ngala
2) Kurangnya pengetahuan PUS dalam memilih kontrasepsi di Puskesmas Ngadu
Ngala
3) Kurangnya Pemahaman ibu hamil untuk bersalin di fasilitas kesehatan Puskesmas
Ngadu Ngala
2. Analisis Prioritas Isu
Analisis Isu/situasi problematik di Puskesmas Ngadu Ngala dilakukan
menggunakan analisis USG (Urgency, Seriousness, Growth) untuk menentukan core
issue dimana isu tersebut segera ditindaklanjuti. Masing-masing kriteria pada analisis
USG diberikan skor dengan skala nilai 1 - 5 pada tiap kriteria tersebut dan kemudian
memilih salah satu isu dengan jumlah skor yang paling tinggi sebagai prioritas judul
aktualisasi. Analisis Isu berdasarkan USG disajikan pada Tabel 1.
6
Tabel 1. Analisis USG:
No Masalah Kriteria Penilaian Nilai Peringkat
Urgency Seriousness Growth total
1 Kurangnya kesadaran ibu
hamil dalam
memeriksakan kehamilan 4 3 3 10 II
dalam trimester 1 di
Puskesmas Ngadu Ngala
kabupaten Sumba Timur
2 Kurangnya pengetahuan
PUS dalam memilih
kontrasepsi di Puskesmas 3 3 2 8 III
Ngadu Ngala Kabupaten
Sumba Timur
3 Kurangnya Pemahaman
ibu hamil untuk bersalin
di fasilitas kesehatan 5 5 5 15 I
Puskesmas Ngadu Ngala
Kabupaten Sumba Timur
8
A. Rancangan Kegiatan Aktualisasi
Tabel 2. Rancangan Kegiatan Aktualisasi
2 Membuat media 1. Mencari refrensi 1. Tersedianya materi Adapun keterkaitan Dengan membuat Dengan membuat
penyuluhan (leaflet) materi untuk persalinan aman dan bersih kegiatan dengan Substansi media leaflet leaflet bersama
dan format persetujuan membuat leaflet serta tersedianya format Mata Pelatihan dengan maka memberi program promkes,
bersedia melahirkan di persalinan aman dan persetujuan bersedia agenda II ANEKA adalah: kontribusi berkontribusi
fasilitas kesehatan bersih di fasilitas melahirkan di fasilatas • Akuntabilitas terhadap visi misi pada nilai
kesehatan serta format kesehatan Bertanggung jawab, organisasi yaitu organisasi, yaitu:
persetujuan bersedia dengan menyelesaikan meningkatkan kerja sama
melahirkan di tugas yang sudah kerja sama lintas
fasiliatas kesehatan disepakati program dan
2. Mendesain leaflet 2. Tersedianya desain leaflet • Nasionalisme meningkatakan
bersama pengelola dan format persetujuan Kerja sama bersama pelayanan
promkes dan format bersedia melahirkan di pengelola promkes saat kesehatan yang
persetujuan bersedia fasilitas kesehatan membuat leaflet bermutu,
melahirkan di fasilitas • Etika publik terjangkau dan
kesehatan Sopan saat melakukan menyeluruh
3. Berkonsultasi dengan konsultasi kepada bidan
bidan coordinator 3. Terlaksananya konsultasi koordinator
mengenai materi dan materi serta design • Komitmen mutu
persalinan aman, persalinan aman dan bersih Berorientasi mutu
bersih di fasilitas di fasilitas kesehatan dan • Antikorupsi
10
kesehatan serta format surat persetujuan disetujui Disiplin waktu dalam
persetujuan dan menyelesaikan tugas
design yang dibuat Agenda III:
4. Mencetak leaflet Whole of Government
persalinan aman dan 4. Tersedianya leaflet
Koordinasi ( Joint Planing) saat
melakukan kerja sama
bersih di fasilitas persalinan aman dan bersih
bersama pengelola promkes
kesehatan dan format difasilitas kesehatan dan
persetujuan bersedia format persetujuan bersedia
melahirkan di fasilitas mekahirkan di fasilitas
kesehatan kesehatan
3 Melakukan penyuluhan 1. Bekerja sama dengan 1. Bekerja sama dengan Adapun keterkaitan Dengan Dengan
persalinan aman dan promkes untuk promkes untuk membantu kegiatan dengan Substansi melakukan melakukan
bersih di fasilitas membantu dalam dalam penyuluhan Mata Pelatihan dengan penyuluhan maka penyuluhan
kesehatan Puskesmas penyuluhan agenda II ANEKA adalah: memberi berkontribusi
Ngadu Ngala 2. Menyiapkan media dan 2. Menyiapkan media dan • Akuntabilitas kontribusi pada nilai
ruangan untuk ruangan untuk penyuluhan Tanggung jawab dan terhadap visi misi organisasi, yaitu:
penyuluhan konsisten dengan organisasi yaitu kerja sama dan
3. Meminta ibu hamil 3. Meminta ibu hamil untuk melakukan penyuluhan mewujudkan profesional
untuk ke ruang ke ruang penyuluhan sesuai dengan materi pelayanan
penyuluhan yang disetujui kesehatan yang
4. Memperkenalkan diri 4. Memperkenalkan diri • Etika publik bermutu,
Tanggap dalam terjangkau dan
5. Membagikan alat tulis 5. Membagikan alat tulis dan menanggapi pertanyaan menyeluruh
dan daftar hadir kepada daftar hadir kepada ibu dan tanggapan ibu hamil
11
ibu hamil hamil • Komitmen mutu
6. Membagikan soal 6. Membagikan soal pretest Efektif, dengan
pretest ketercapaian target yang
7. Mengumpulkan lembar 7. Mengumpulkan lembar dirancangkan
pretest pretest • Antikorupsi
8. Membagikan leaflet 8. Membagikan leaflet Kerja keras dengan tetap
9. Melakukan penyuluhan 9. Melakukan penyuluhan melakukan penyuluhan
persalinan aman dan persalinan aman dan
bersih di fasilatas bersih di fasilatas Agenda III:
kesehatan puskesmas kesehatan puskesmas Whole of Government
ngadu ngala ngadu ngala Integrasi (Joint working)
10. Membagikan soal 10. Membagikan soal posttest melalui kerja sama
posttest dengan pengelola
11. Mengumpulkan 11. Mengumpulkan lembar promkes
lembar posttest posttest
12. Merekap dan 12. Merekap dan
mengevaluasi data mengevaluasi data hasil
hasil penyuluhan penyuluhan
13. Membuat berita acara 13. Membuat berita acara
hasil penyuluhan hasil penyuluhan
14. Melakukan konsultasi 14. Melakukan konsultasi
hasil penyuluhan hasil penyuluhan dengan
dengan bidan bidan koordinasi
koordinasi
12
4 Membuat Papan 1. meminta persetujuan 1. Disetujuinya pembuatan Adapun keterkaitan Dengan membuat Dengan papan
Informasi daftar kepala puskesmas papan siaga ibu hamil kegiatan dengan Substansi papan siaga ibu siaga ibu hamil
tunggu persalinan dan bidan koordinator oleh kepala puskesmas Mata Pelatihan dengan hamil maka berkontribusi
(papan siaga ibu hamil) mengenai pembuatan dan bidan koordinartor agenda II ANEKA adalah: memberi pada nilai
papan siaga ibu hamil • Akuntabilitas kontribusi organisasi, yaitu:
2. Merancang bentuk 2. Bentuk dan isi papan Tanggung jawab, terhadap visi misi kerja sama dan
dan isi dari papan siaga ibu hamil sudah di transparan dalam organisasi yaitu transparan
siaga ibu hamil rancang membuat papan siaga mewujudkan
3. Menyiapkan alat dan 3. Alat dan bahan telah hingga selesai masyarakat
bahan tersedia • Komitmen mutu mandiri, aktif dan
4. Membuat papan siaga 4. Tersedianya papan siaga Efektif, Inovasi dalam inovatif
ibu hamil ibu hamil menciptakan media
5. Mengisi papan siaga 5. Papan siaga ibu hamil informasi berupa papan
ibu hamil sesuai data telah diisi lengkap siaga ibu hamil
yang dibutuhkan • Antikorupsi
6. Memasang papan 6. Terpasangnya papan Kerja keras dengan
siaga ibu hamil pada informasi siaga ibu hamil ditandai menyelesaikan
bagian depan ruang pembuatan papan siaga
pendaftaran ibu hamil
Agenda III:
Whole of Government
Koordinasi (joint
planning) seperti
melakukan perencanaan
13
bersama pimpinan
5 Melakukan kunjungan 1. berkoordinasi dengan 1. Bidan koordinator Adapun keterkaitan Dengan Dengan
rumah bidan koordinator mendukung dilaksanakan kegiatan dengan Substansi melakukan melakukan
mengenai kunjungan kunjungn rumah Mata Pelatihan dengan kunjungan rumah kunjungan rumah
rumah bersama kader agenda II ANEKA adalah: pada ibu hamil pada ibu hamil
2. Membuat jadwal 2. Telah dibuatnya jadwal • Akuntabilitas maka memberi berkontribusi
kunjungan rumah kunjungan rumah Kejelasan, ibu hamil kontribusi pada nilai
3. Membagi jadwal 3. jadwal kunjungn rumah mengetahui tujuan dari terhadap visi misi organisasi, yaitu:
kunjungan rumah pada sudah dipegang masing- kunjungan rumah yang organisasi yaitu kerja sama dan
bidan lainnya dan masing bidan dan kader dilakukan meningkatkan profesional
kader • Nasionalisme pelayanan
4. Mengunjungi rumah 4. kunjungan rumah telah Kerja sama dalam kesehatan yang
ibu hamil yang menjadi dilaksanakan dengan melakukan kunjungan bermutu,
sasaran adanya buku bukti rumah bersama kader terjangkau dan
kunjungan rumah • Etika publik menyeluruh.
5. Menjelaskan maksud 5. ibu mengerti maksud dan Bertanggung jawab,
dan tujuan kunjungan tujuan kunjungan rumah integritas tinggi dengan
rumah melaksanakan tugas
6. Memberikan leaflet 6. Ibu sudah mendapatkan sesuai dengan rencana
leaflet yang dibuat
7. Memberikan edukasi 7. ibu memahami tentang
tentang pentingnya pentingnya melahirkan di
melahirkan difasilitas fasilitas kesehatan
kesehatan
14
8.Memberikan Form 8. ibu telah mengisi form
pernyataan melahirkan persetujuan bersedia
di puskesmas kepada melahirkan difasilitas
ibu dan keluarga untuk kesehatan
diisi
6 Evaluasi pemahaman 1. Mengumpulkan format 1. Terkumpulnya format Adapun keterkaitan Dengan membuat Dengan membuat
dan kesedian persetujuan kesedian persetujuan dan hasil pre kegiatan dengan Substansi evaluasi evaluasi
melahirkan di fasilitas melahirkan difasilitas test dan post test. Mata Pelatihan dengan pemaham dan pemaham dan
kesehatan kesehatan, hasil pre test agenda II ANEKA adalah: kesedian kesedian
dan post test • Akuntabilitas melahirkan di melahirkan di
2. Membuat tabulasi dan 2. Tersedianya tabulasi dan Tanggung jawab, fasilitas kesehatan fasilitas kesehatan
analisis data analisis data transparansi, integritas memberi memberi
3. Menyusun laporan hasil 3. Menyerahkan laporan hasil dengan terkumpulnya kontribusi kontribusi
evaluasi kepada kepala evaluasi kepada kepala format persetujuan dan terhadap visi misi terhadap nilai
puskesmas puskesmas hasil pretest dan post test organisasi yaitu organisasi, yaitu:
4. meminta pengesahan 4. Telah disahkan hasil • Nasionalisme mewujudkan transparan,
kepada kepala evaluasi disiplin, mandiri masyarakat yang komitmen dan
puskesmas menyerahkan laporan mandiri, aktif dan disiplin
hasil evaluasi tepat waktu inovatif.
• Komitmen mutu Meningkatkan
berorientasi mutu dengan pelayanan
melakukan tabulasi data kesehatan yang
bermutu,
terjangkau dan
menyeluruh
15
• Antikorupsi
mandiri, tanggung jawab
dalam menyelesaikan
setiap evaluasi yang
dilaksanakan
16
Tabel 3. Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi
No Juli
Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
I II III IV V
1. Membuat Satuan Acara
Penyuluhan (SAP)
2.
Membuat media
penyuluhan (leaflet) dan
format persetujuan
bersedia melahirkan di
fasilitas kesehatan
3. Melakukan penyuluhan
persalinan aman dan
bersih difasilitas
4. Membuat papan
informasi daftar tunggu
persalinan (papan siaga
hamil)
5. Melakukan kunjungan
rumah
6. Evaluasi pemahaman dan
kesedian melahirkan di
fasilitas kesehatan
17
ANALISIS FISH BONE
Faktor
Bahan/Material
kurangnya
kesadaran
1. Belum ada
petugas kurangnya
papan informasi 6. tidak adanya
untuk informasi tafsiran
daftar tunggu inisiatif petugas
membuat persalian
persalinan
papan
informasi
Factor
Lingkungan :
kurang kurang
Cakupan Wilayah efektifnya terpantaunya
kerja yang jauh kunjungan kesehatan ibu
rumah hamil
pelayanan
tidak optimalnya
Akses jalan yang kesehatan
pelayanan yang
belum baik tidak
didapat ibu hamil
terjangkau
factor money:
membuat
kurangnya minat
masyarakat
keluarga miskin masyarakat untuk
tidak ingin ke
bersalin di faskes
Faskes
18