- SINORANG

Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
Kriteria.1.1.1. 1 prioritas 10 pelayanan
2 pelayanan dan jadwal pelayanan. 10 Neon Boks
3 komunikasi dengan masyarakat. 10 program kesehatan
4 kegiatan lainnya. 5 lengkap
5 dan rehabilitatif. 10 masyarakat
6 Puskesmas 5 puskesmas
Kriteria 1.1.2. 1 pelayanan Puskesmas 5 kepada masyarakat
2 mutu pelayanan 10 balik
3 pengguna pelayanan. 5 pelaksanaan
Kriteria 1.1.3. 1 ditanggapi untuk perbaikan 5 lanjut perbaikan
2 sumber daya 5 PDCA belum efektif
3 pelayanan. 5 dalam penyelesaian
Kriteria 1.1.4. 1 analisis kebutuhan masyarakat. 5 masyarakat
2 untuk tahun berjalan. 10 untuk tahun berjalan
3 sektoral. 10 masyarakat
4 Puskesmas. 10 UKP
5 Rencana Lima Tahunan Puskesmas. 5 tahunan puskesmas
Kriteria 1.1.5. 1 operasional. 10 supervisi
2 pelayanan. 10 kinerja puskesmas PKP
3 jawab Upaya Puskesmas. 10 lanjutnya
4 perubahan kebijakan pemerintah. 5 temukan
Kriteria 1.2.1 1 masyarakat 10 masyarakat
2 tersebut. 10 sebagai dokumentasi
Kriteria 1.2.2. 1 Puskesmas 10 dari petugas
2 masyarakat dan pihak terkait. 5 alat evaluasi
Kriteria 1.2.3. 1 pengguna pelayanan 5 penduduk 13 598 Jiwa
2 pelayanan 10 nyaman
3 yang ditentukan. 10 yg ditentukan
4 masyarakat. 10 informasi
5 masyarakat terhadap pelayanan. 10 layanan meja informasi
6 pelayanan. 10 pengguna
Kriteria 1.2.4. 1 kegiatan Puskesmas. 10 ada kejelasan
2 disepakati bersama. 10 pelaksanaannya
3 disusun 10 dulu
Kriteria 1.2.5. 1 pelayanan. 10 rakordes
2 didokumentasikan. 5 daftar hadir kegiatan
3 kembali 5 terulang kembali
4 pencegahan. 0 pelayanan
5 pelanggan. 10 harapan pasien
6 pelayanan dan pihak terkait. 10 terkait
7 dan harapan pengguna pelayanan 10
8 membutuhkan 5 jawab program
9 kegiatan pelayanan 5 terdokumentasikan
10 maupun keterlambatan. 10 tertib administrasi
11 Puskesmas 10 pelaksanaan tugas
Kriteria 1.2.6. 1 Puskesmas. 10 kepuasan
2 ditindaklanjuti 5 diapotek sangat lambat
3 umpan balik. 5 kepada pengguna
4 keluhan/umpan balik. 5 monitoring
Kriteria 1.3.1. 1 puskesmas 5 kinerja
 2 pelayanan Puskesmas 10 periodik tiap 3 bulan
3 melakukan penilaian kinerja 10 kesehatan perorangan
4 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 5 mengukur kinerja
5 pelayanan Puskesmas 5 setahun
Kriteria 1.3.2. 1 pada pihak terkait 5 menerima umpan balik
2 lain 5 puskesmas Sulewana
3 pelaksanaan kegiatan Puskesmas 10 perbaikan kinerja
4 berikutnya 10 puskesmas
5 Kesehatan Kabupaten/Kota 10 Puskesmas PKP
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
10 jenis jenis pelayanan
10 Neon Boks
10 kesehatan
buat laporan survei 5 kerangka acuan kurang lengkap survei
10 kebutuhan masyarakat
tugasnya 5 tata nilai puskesmas pelaksanaan tugasnya
papan pengumuman 5 balikkan kepada masyarakat melalui papan pengumuman
10 identifikasi dan analisis umpan balik
didukomentasikan 5 ditemukan laporan pelaksanaan didukomentasikan
upaya puskesmas 5 dilakukan tindak lanjut perbaikan puskesmas
selesai close 5 efektif selesai close
dalam mekanisme kerja 5 sementara dalam penyelesaian perbaikan dalam mekanisme kerja
masyarakat 5 analisis kebutuhan masyarakat kebutuhan masyarakat
10 berjalan
10 masyarakat
10 terintegrasi UKM dan UKP
harus ada kesesuaian 5 puskesmas kesesuaian
10 dan supervisi
10 puskesmas PKP
10 lanjutnya
operasional 5 monitoring belum di temukan terhadap perencanaan operasional
10 dan harapan masyarakat
10 sebagai dokumentasi
10 mendapat informasi dari petugas
yang disediakan 5 jelas sebagai alat evaluasi layanan yang disediakan
yang lebih baik 5 jumlah penduduk 13 598 Jiwa baik
10 cukup mudah cepat dan nyaman
10 jadwal sesuai yg ditentukan
10 pada papan informasi
10 layanan meja informasi
10 di sediakan dengan pengguna
10 Puskesmas ada kejelasan
10 pelaksanaannya
10 dikomunikasikan dulu
10 koordinasi kecamatan rakordes
pencatatan kegiatan 5 daftar hadir kegiatan prosedur dan pencatatan kegiatan
terulang kembali 5 terulang kembali tidak terulang kembali
pencegahan 0 penyelenggaraan pelayanan upaya pencegahan
10 dengan harapan pasien
10 terkait
10 sistem Software Simpus
konsultasi 5 jawab program untuk konsultasi
apa yang di tulis 5 kegiatan tidak terdokumentasikan dan kerjakan apa yang di tulis
10 administrasi
10 pelaksanaan tugas
10 kotak kepuasan
puskesmas 5 sangat lambat berkunjung ke puskesmas
masyarakat pengguna 5 pengguna kepada masyarakat pengguna
evaluasi 5 Belum ada laporan hasil monitoring dokumentasikan hasil evaluasi
puskesmas 5 penilaian kinerja puskesmas
 10 periodik tiap 3 bulan
10 perorangan
kinerja puskesmas 5 mengukur kinerja puskesmas
upaya puskesmas 5 setahun puskesmas
di analisis 5 menerima umpan balik telah di analisis
banding 5 dengan puskesmas Sulewana banding
10 untuk perbaikan kinerja
10 perencanaan puskesmas
10 Penilaian Kinerja Puskesmas PKP
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian PPP
77.97%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 2.1.1. 1 kesehatan 10 kerja km2
2 daerah 10 1994
3 pelayanan kesehatan 10 km2
4 berlaku 10 kesehatan kab Banggai
KRITERIA 2.1.2. 1 bangunan yang permanen. 10 Puskesmas 8000 m2
2 lain. 10 tempat kerja yang lain
3 persyaratan lingkungan yang sehat. 10 lingkungan yang sehat
KRITERIA 2.1.3. 1 kebutuhan pelayanan 10 ada Rawat jalan
2 keamanan, dan kenyamanan. 5 Puskesmas
3 usia lanjut 5 anak2 usia lanjut
KRITERIA 2.1.4. 1 sesuai kebutuhan 10 kesehatan ada 4 unit
2 Puskesmas 5 pemeliharaan
3 pemeliharaan prasarana Puskesmas 5 yang ada
4 ada 5 prasarana yang ada
5 hasil monitoring 5 lanjuti
KRITERIA 2.1.5. 1 disediakan 10 disediakan
2 dan non medis 5 pemeliharaan
3 non medis 10 non medis
4 medis 5 terhadap fungsinya
5 hasil monitoring 5 medis dan non medis
6 dikalibrasi 5 thn 2019
7 yang berlaku 10 perlu mendapat izin
KRITERIA 2.2.1. 1 kesehatan 10 penata golongan 111 a
2 Kepala Puskesmas 10 Puskesmas
3 Kepala Puskesmas 10 Kabupate Banggai
4 sesuai dengan yang ditetapkan. 10 puskesmas
KRITERIA 2.2.2. 1 dan pelayanan yang disediakan 10 masyarakat 1 orang
2 dibutuhkan 10 Tanda Registrasi STR
3 yang dipersyaratkan 10 kesehatan kab
4 Puskesmas 10 bekerja di puskesmas
5 kesehatan yang lain dipenuhi 10 dokter
KRITERIA 2.3.1. 1 Kesehatan Kabupaten/Kota 10 Dinkes
2 Puskesmas 10 puskesmas
3 ada pada struktur 10 penetapan alurnya
KRITERIA 2.3.2. 1 Puskesmas 10 puskesmas
2 Puskesmas. 5 tugasnya
3 pelaksanaan uraian tugas 5 dan dilengkapi
KRITERIA 2.3.3. 1 periodik 5 puskesmas
2 struktur 0 dilakukan pengkajian
KRITERIA 2.3.4. 1 Kegiatan. 5 pendokumentasian
2 sesuai dengan standar kompetensi. 5 pemetaan kompetensi
3 kebutuhan 5 beban kerja
4 keterampilan dan pengalaman 10 setiap tenaga yg ada
5 dan pelaksana pelayanan 10 masing masing
6 pelaksana pelayanan 10 evaluasi
KRITERIA 2.3.5. 1 mengikuti orientasi dan pelatihan. 5 24 SK PKM SIN 1 2019
2 kurikulum pelatihan orientasi. 5 orientasi
3 lain. 5 optimal
KRITERIA 2.3.6. 1 Puskesmas 10 kegiatan puskesmas
2 masyarakat 10 pelayanan
 3 dan harapan pengguna pelayanan 10 pelayanan
4 nilai Puskesmas. 5 tujuan
KRITERIA 2.3.7. 1 tanggung jawab mereka. 10 tanggung jawab
2 tujuan yang ditetapkan. 10 kinerja pelayanan
3 efektif. 10 komunikasi
4 pelaporan yang dibakukan. 10 Puskesmas
KRITERIA 2.3.8. 1 evaluasi. 5 di perbaiki
2 Puskesmas. 10 berwawasan kesehatan
3 Upaya Puskesmas. 10 masyarakat
KRITERIA 2.3.9. 1 maupun strategi pelayanan. 5 secara baik
2 meninggalkan tugas. 5 serta kriteria yang jelas
3 dan tindak lanjut. 10 pelaporan
KRITERIA 2.3.10. 1 diidentifikasi. 10 kesehatan
2 ditetapkan. 5 terkait
3 terkait. 10 triwulanan
4 Puskesmas. 5 diperbaiki
KRITERIA 2.3.11. 1 mutu/kinerja Puskesmas. 10 Kerangka Acuan
2 Puskesmas. 5 lengkap
3 Puskesmas sesuai kebutuhan. 10 klinis ada perdiagnosa
4 kegiatan. 5 temukan
5 menyusun pedoman dan prosedur. 10 kesehatan tahun 2017
KRITERIA 2.3.12. 1 tingkat manajemen. 10 apel pagi
2 Ada prosedur komunikasi internal. 10 pelayanan puskesmas
3 Puskesmas. 10 DBD didesa Paisubololi
4 dan didokumentasikan. 10 kegiatan Print out WA
5 komunikasi internal. 0 dan abatisase
KRITERIA 2.3.13. 1 lingkungan. 0 lingkungan
2 dan kegiatan pelayanan Puskesmas. 5 tidak di temukan
3 tersebut. 0 dilaksanakan
KRITERIA 2.3.14. 1 Puskesmas 10 pusling 1 unit ambulans
2 jawab yang jelas 5 belum dilaksanakan
3 sesuai rencana. 5 pembinaan jaringan
4 hasil pembinaan 5 lanjut
5 kesehatan 5 kegiatan
KRITERIA 2.3.15. 1 monitoring penggunaan anggaran. 10 penggunaan Anggaran
2 pengelola keuangan Puskesmas. 10 thn 2018
3 kegiatan pelayanan Puskesmas. 10 daerah
4 Ada kejelasan pembukuan. 10 anggaran
5 keuangan Puskesmas. 10 pengelolaan keuangan
6 keuangan. 10 Sulawesi Tengah
KRITERIA 2.3.16. 1 Keuangan 10 Tahun anggaran 2018
2 jawab pengelola keuangan. 10 Kabupaten Banggai
3 operasional. 10 operasional
4 ketentuan yang berlaku. 10 kesehatan nasional
5 ditindaklanjuti. 5 lanjutnya
KRITERIA 2.3.17. 1 Puskesmas. 5 tercover
2 (pencarian kembali) data. 10 Pencarian kembali Data
3 untuk diproses menjadi informasi. 10 informasi
4 berhak memperoleh informasi. 5 ditertibkan
5 informasi. 10 Profil Puskesmas
KRITERIA 2.4.1. 1 pengguna Puskesmas. 10 kewajiban pasien
2 tentang hak dan kewajiban mereka. 10 kewajiban pengguna
3 pengguna. 10 pengunjung
KRITERIA 2.4.2. 1 Puskesmas. 10 sipil
2 tujuan Puskesmas. 10 tujuan
KRITERIA 2.5.1. 1 Perjanjian Kerja Sama 10 Rsud 2018
2 dengan peraturan yang berlaku. 10 Banggai
3 pemutusan hubungan kerja. 5 pihak
KRITERIA 2.5.2. 1 melaksanakan kegiatan. 5 monitoring dan evaluas
2 dan standar kinerja. 0 kontrak
3 monitoring dan evaluasi 5 kontrak
KRITERIA 2.6.1. 1 barang inventaris Puskesmas. 10 kesehatan masyarakat
2 Upaya Puskesmas. 10 sarana dan peralatan
3 sarana dan peralatan Puskesmas. 10 pemantauan
4 dan peralatan sesuai program kerja. 5 sesuiakan
5 memenuhi persyaratan. 10 memenuhi persyaratan
6 lingkungan Puskesmas. 10 puskesmas
7 kerja. 0 program kerja
8 maupun roda dua. 10 pelaksanaan
9 kendaraan sesuai program kerja 10 checklist pemantauan
10 inventaris. 10 buku kas barang keluar
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
10 km2
idem di atas 10 tahun 1994 idem di atas
idem di atas 10 kerja 327 97 km2 idem di atas
10 kesehatan kab Banggai
10 baik luas lahan Puskesmas 8000 m2
10 lain
10 yang sehat
10 jalan
disabilitas 5 Puskesmas disabilitas
anak2 dan usia lanjut 5 dengan disabilitas anak2 usia lanjut lanjut
10 tenaga kesehatan ada 4 unit
jadwal pemeliharaan 5 ada dalam daftar pemeliharaan pemeliharaan
kecuali 5 prasarana puskesmas yang ada prasarana puskesmas tanpa kecuali
prasarana 5 fungsi prasarana yang ada fungsi prasarana
berfungsi dengan baik 5 ditindak lanjuti tetap berfungsi dengan baik
10 jenis pelayanan yang disediakan
aman 5 pelaksanaan pemeliharaan pelayanan yang bermutu dan aman
10 peralatan medis dan non medis
fungsinya tanpa kecuali 5 terhadap fungsinya kecuali
bermutu 5 medis aman dan bermutu
pelaksanaan kalibrasi 5 kalibrasi thn 2019 kalibrasi
10 izin
10 golongan 111 a
10 Manajemen Puskesmas
10 Kesehatan Kabupate Banggai
10 bersasarkan SK ka puskesmas
10 masyarakat 1 orang
10 Tanda Registrasi STR
10 permintaan ke dinas kesehatan kab
10 tenaga yang bekerja di puskesmas
10 surat Izin praktek Dokter STR dokter
10 Dinkes
10 program upaya puskesmas
10 struktur serta penetapan alurnya
10 organisasi puskesmas
puskesmas 5 tugasnya puskesmas
yang dilakukan 5 diperbaiki dan dilengkapi dilakukan
secara priodik 5 organisasi puskesmas organisasi puskesmas secara priodik
struktur 0 karena belum dilakukan pengkajian peneyempurnaan struktur
dibutuhkan 5 pendokumentasian mempermudah ketika dibutuhkan
standar kompetensi 5 pemetaan kompetensi kompetensi
pihak Dinas Kesehatan 5 berdasarkan beban kerja tenaga oleh pihak Dinas Kesehatan
10 tenaga yg ada
10 masing masing
10 evaluasi
orientasi 5 445 24 SK PKM SIN 1 2019 kurikulum pelatihan orientasi
pemegang program 5 kurikulum pelatihan orientasi program
anggaran yang tersedia 5 dimanfaatkan secara optimal yang tersedia
10 puskesmas
10 pengguna pelayanan
 10 pengguna pelayanan
puskesmas 5 nilai dan tujuan tujuan dan tata nilai puskesmas
10 jawab
10 pelayanan
10 koordinasi dan komunikasi
10 Puskesmas
teliti 5 evaluasinya msih perlu di perbaiki secara teliti
10 kesehatan
10 masyarakat
dengan baik 5 belum terdokumentasi secara baik dokumentasikan dengan baik
serta kriteria yang jelas 5 serta kriteria yang jelas yang jelas
10 dan pelaporan
10 kesehatan
terkait 5 pihak2 terkait peran dan tugas pada pihak2 terkait
10 Lokakarya mini bulanan triwulanan
dokumentasikan 5 dokumentasi perlu diperbaiki dokumentasikan
10 Kerangka Acuan
harus di capai 5 yang harus di capai belum lengkap target yang harus di capai
10 perdiagnosa
yang ada 5 di temukan aturan yang ada
10 tahun 2017
10 pertemuan2 briefing apel pagi
10 pelayanan puskesmas
10 kasus DBD didesa Paisubololi
10 kegiatan Print out WA
komunikasi internal 0 penyuluhan dan abatisase rekomendasi komunikasi internal
terhadap lingkungan 0 terhadap lingkungan lingkungan
manajemen resiko 5 tidak di temukan manajemen resiko
pada lingkungan 0 dilaksanakan pada lingkungan
10 pusling 1 unit ambulans
pembinaan 5 dilaksanakan program pembinaan
Termasuk jejaring 5 pembinaan jaringan rencana Termasuk jejaring
penailaian 5 tindak lanjut efaluasi penailaian
pelaporannya 5 laporan kegiatan pelaporannya
10 monitoring penggunaan Anggaran
10 Banggai thn 2018
10 pada FKTP milik pemerintah daerah
10 panduan pembukuan anggaran
10 pengelolaan keuangan
insfektorat 10 BPKP Provinsi Sulawesi Tengah pemeriksaan dari insfektorat
10 Tahun anggaran 2018
10 Bupati Kabupaten Banggai
10 sesuai dengan rencana operasional
10 kapitasi jaminan kesehatan nasional
lanjuti 5 hasil tindak lanjutnya lanjuti
pelayanan puskesmas 5 belum tercover pelayanan puskesmas
10 kembali Data
10 informasi
yang tidak diharapkan 5 pendistribusian perlu ditertibkan diharapkan
10 Puskesmas
10 poster hak dan kewajiban pasien
10 hak dan kewajiban pengguna
10 oleh sebagian besar pengunjung
 10 negeri sipil
10 tujuan
10 2018
10 Luwuk Banggai
dengan pihak ketiga 5 masing pihak kontrak dengan pihak ketiga
evaluasi 5 indikator monitoring dan evaluas itoring dan evaluasi
terhadap pihak ketiga 0 dalam dokumen kontrak terhadap pihak ketiga
kontrak 5 kontrak dan evaluasi dlm perjanjian kontrak
10 barang pusat kesehatan masyarakat
10 peralatan
10 pemantauan
yang dibuat 5 yang di sesuiakan rencana dan jadwal yang dibuat
10 persyaratan
10 Lingkungan puskesmas
0 Tidak sesuai dengan program kerja
10 dua serta bukti pelaksanaan
10 pemantauan
10 buku kas barang keluar
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian KMP
78.93%
Harus Diisi
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 3.1.1. 1 mutu. 10 2019
2 manajemen mutu. 5 susunan tim
3 Puskesmas. 10 dan UKP
4 dan tujuan Puskesmas. 5 puskesmas
5 dan berkesinambungan. 5 Komitmen bersama
KRITERIA 3.1.2. 1 mutu dan kinerja Puskesmas. 5 mutu
2 dilaksanakan. 5 rtm belum lengkap
3 untuk perbaikan 0 kinerja
4 dan dievaluasi. 0 tinjauan manajemen
KRITERIA 3.1.3. 1 Puskesmas. 5 peningkatan mutu
2 mutu dan kinerja Puskesmas. 5 kinerja puskesmas
3 Puskesmas ditindaklanjuti. 5 lanjuti
KRITERIA 3.1.4. 1 kinerja Puskesmas. 5 dilakukan analisis
2 mutu dan kinerja yang ditetapkan. 5 kinerja
3 kegiatan Puskesmas. 0 puskesmas
4 audit internal. 0 belum dilaksanakan
5 Puskesmas. 0 lain
KRITERIA 3.1.5. 1 Puskesmas. 5 perlu perbaikan
2 harapan pengguna terpenuhi. 5 diperbaiki
3 ditindaklanjuti. 5 lanjuti
KRITERIA 3.1.6. 1 kinerja pelayanan. 10 SPM dinas kesehatan
2 penyelenggaraan pelayanan 5 kinerja puskesmas
3 Ada prosedur tindakan korektif. 5 sesuai
4 Ada prosedur tindakan preventif. 5 tindakan preventif
5 tindakan preventif. 5 preventif
KRITERIA 3.1.7. 1 banding. 5 acuan kaji banding
2 menyusun instrumen kaji banding. 5 program UKM dan UKP
3 sesuai dengan rencana kaji banding. 5 Indikator UKM danUKP
4 mengidentifikasi peluang perbaikan. 5 peluang2 perbaikan
5 banding. 5 rencana tindak lanjut
6 program dan kegiatan. 0 teridentifikasi
7 lanjut dan manfaatnya. 0 di lakukan tindak lanjut
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
10 PKM SIN 1 2019
dalam tim mutu 5 dalam susunan tim mutu
10 indikator kegiatan UKM dan UKP
tujuan puskesmas 5 puskesmas puskesmas
kepada pihak terkait 5 terhadap hasil Komitmen bersama kepada pihak terkait
mutu 5 indikator mutu indikator mutu
manajemen 5 lengkap rapat tinjauan manajemen
penilaian kinerja 0 dan penilaian kinerja penilaian kinerja
serta evaluasi 0 manajemen tinjauan manajemen serta evaluasi
metode pembelajaran 5 peningkatan mutu pembelajaran
kinerja puskesmas 5 mutu dan kinerja puskesmas puskesmas
ide pihak2 yang terkait 5 ditindak lanjuti dan ide ide pihak2 yang terkait
puskesmas 5 belum dilakukan analisis meningkatkan kinerja puskesmas
kinerja 5 kinerja mutu dan kinerja
puskesmas 0 kegiatan puskesmas kegiatan puskesmas
internal 0 internal belum dilaksanakan internal
kabupaten kota 0 yang lebih tinggi atau pihak lain tingkat dinkes kabupaten kota
kinerja puskesmas 5 belum lengkap perlu perbaikan puskesmas
terpenuhi 5 diperbaiki harapan pengguna terpenuhi
survei 5 ditindak lanjuti berdasarkan hasil survei
10 SPM dinas kesehatan
dan evaluasi 5 kinerja puskesmas sampai pelaksanaan dan evaluasi
belum sesuai 5 puskesmas yang tidak sesuai puskesmas yang belum sesuai
kembali 5 Belum dilakukan tindakan preventif kasus2 nya tidak terulang kembali
dan tindakan preventif 5 preventif tindakan preventif
banding 5 kerangka acuan kaji banding banding
saja 5 UKP dan UKP bukan masalah sarana saja
kinerja puskesmas 5 danUKP Indikator UKM danUKP puskesmas
peluang perbaikan 5 peluang2 perbaikan perbaikan
teridentifikasi 5 tindak lanjut teridentifikasi
lakukan evaluasi 0 yang teridentifikasi lakukan evaluasi
dilaksanakan 0 belum di lakukan tindak lanjut tindak lanjut yang dilaksanakan
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian PMP
43.75%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 4.1.1. 1 merupakan sasaran kegiatan. 5 yang ada di desanya
2 UKM Puskesmas. 5 pada literatur yang ada
3 penyusunan kegiatan. 5 direncanakan
4 kegiatan UKM. 10 UKM
5 sasaran. 5 tanggal 1 Maret 2019
6 pelaksanaan kegiatan UKM 5 ditetapkan
7 UKM Puskesmas. 5 telah dilakukan
KRITERIA 4.1.2. 1 Puskesmas. 10 dan telpon
2 didokumentasikan dan dianalisis. 10 dari lapangan
3 dengan lintas sektor terkait. 5 program
4 pelaksanaan kegiatan. 5 kegiatan
5 maupun pelaksanaan kegiatan. 10 lanjut perbaikan
KRITERIA 4.1.3. 1 perubahan pedoman/acuan. 10 kepala
2 maupun pedoman/acuan. 5 penyuluhan
3 dan lintas sektor terkait. 5 pelaksanaan kegiatan
4 dilaksanakan, dan dievaluasi. 5 disusun
5 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. 5 dalam agenda kegiatan
KRITERIA 4.2.1. 1 ditetapkan sesuai dengan rencana. 10 disusun
2 oleh pelaksana yang kompeten. 10 disusun
3 diinformasikan kepada sasaran. 10 dokumen pendukung
4 dengan jadwal yang ditetapkan. 10 melalui wa dan surat
5 kegiatan. 5 sampai PD
KRITERIA 4.2.2. 1 yang menjadi sasaran. 10 pendukung
2 terkait. 5 tidak spesifik
3 terkait. 10 bukti lengkap
4 program, dan lintas sektor terkait. 5 evaluasi
5 evaluasi penyampaian informasi. 5 sektor terkait
KRITERIA 4.2.3. 1 diakses oleh masyarakat. 10 kehadiran sasaran
2 sasaran. 10 Sinorang
3 masyarakat. 5 alur dan tahapan
4 pelaksanaan UKM Puskesmas. 10 evaluasi
5 pelaksanaan UKM Puskesmas. 10 posyandu
6 sasaran kegiatan UKM 10 Puskesmas Sinorang
KRITERIA 4.2.4. 1 sasaran. 10 kegiatan
2 sektor terkait. 10 waktu
3 direncanakan. 10 direncanakan
4 sasaran dan tempat pelaksanaan. 10 pelaksanaan
5 evaluasi. 5 secara rinci
KRITERIA 4.2.5. 1 pelaksanaan kegiatan. 5 yang belum dilakukan
2 hambatan dalam pelaksanaan. 10 pelaksanaan
3 pelaksanaan kegiatan. 10 dengan proses PDCA
4 lanjut. 10 lanjut
5 dilakukan. 5 rencana tindaklanjut
KRITERIA 4.2.6. 1 masyarakat/sasaran. 10 kotak saran
2 keluhan yang disampaikan. 10 informasi
3 terhadap keluhan. 5 posyadu
4 terhadap keluhan. 10 posyandu
5 menanggapi keluhan. 5 yang singkat segera
KRITERIA 4.3.1. 1 berdasarkan pedoman/acuan. 10 UPTD PKM Sinorang
2 ditetapkan. 10 di Puskesmas Sinorang
3 indikator yang telah ditetapkan. 10 ditindaklanjuti segera
4 perbaikan. 5 dan terukur
5 didokumentasikan. 5 dengan baik
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
memetakan masalah 5 masalah yang ada di desanya memetakan masalah
pertemuan 5 literatur yang ada pertemuan
Puskesmas Sinorang 5 yang direncanakan Sinorang
sasaran kegiatan 10 UKM sebagai sasaran kegiatan
notulen kegiatan 5 Maret 2019 notulen kegiatan
koordinasi 5 prosedur yang ditetapkan komunikasi dan koordinasi
yakni tahun 2020 5 identifikasi yang telah dilakukan H 2 yakni tahun 2020
Sinorang 10 saran WA dan telpon Sinorang
Sinorang 10 lapangan di Puskesmas Sinorang
baik 5 pelaksana lintas program dengan baik
dalam pra lokmin UKM 5 kegiatan lokmin UKM
UKM 10 tindak lanjut perbaikan maupun pelaksanaan kegiatan UKM
10 papan pengukuran lingkar kepala
yang sifatnya inovasi 5 bahan untuk penyuluhan inovasi
Puskesmas Sinorang 5 kegiatan linsek di Puskesmas Sinorang
terhadap hasil evaluasi 5 rencna yang disusun perbaikan terhadap hasil evaluasi
pedoman notulen 5 agenda kegiatan sesuai pedoman notulen
Puskesmas Sinorang 10 kegiatan sudah disusun Sinorang
secara lengkap 10 petugas sudah disusun Puskesmas Sinorang secara lengkap
di desa 10 pendukung dan sasaran berupa poster di desa
10 wa dan surat
dan tindak lanjut 5 proses PDCA hanya sampai PD dan tindak lanjut
notulen yang lengkap 10 pendukung lengkap
notulen yang lengkap 5 karean agenda yang tidak spesifik lengkap
lengkap 10 didukung bukti lengkap notulen yang lengkap
untuk pemantauan 5 evaluasi pemantauan
sektor terkait 5 program dan lintas sektor terkait program dan lintas sektor terkait
Puskesmas Sinorang 10 sasaran Sinorang
format yang lengkap 10 Puskesmas Sinorang yang lengkap
baik 5 tahapan masyarakat dengan baik
terhadap akses 10 tindaklanjut dari evaluasi terhadap akses
yang dilakukan 10 dari 15 menjadi 17 posyandu dilakukan
waktu atau tempat 10 Puskesmas Sinorang tempat
10 tempat pelaksanaan kegiatan
10 untuk menyepakati waktu
10 tempat yang direncanakan
10 pelaksanaan
evaluasi yang dilakukan 5 secara rinci yang dilakukan
dilakukan 5 belum dilakukan yang dilakukan
10 hambatan dalam pelaksanaan
rencana tindak lanjut 10 sesuai dengan proses PDCA tindak lanjut
Puskesmas Sinorang 10 lanjut Sinorang
Pelaksana 5 pada rencana tindaklanjut UKM Puskesmas dan Pelaksana
10 kotak saran
10 informasi
itu juga 5 jauhnya tempat posyadu diolah pada saat itu juga
lanjut 10 posyandu pelaksanaan tindak lanjut
yang masuk 5 singkat segera keluhan yang masuk
10 Sinorang
10 Sinorang
UKM 10 ditindaklanjuti segera kegiatan UKM
dilaksanakan 5 dilakukan dan terukur dilaksanakan
sistem kerjanya 5 didokumentasikan dengan baik kerjanya
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian PPBS
77.36%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 5.1.1. 1 penyelenggaraan UKM Puskesmas. 10 pelatihan program
2 kompetensi. 10 Amd kep
3 Puskesmas. 5 kompetensi
4 Puskesmas. 10 Kabupaten
KRITERIA 5.1.2. 1 kegiatan orientasi. 10 selama 14 hari
2 Pelaksana yang baru ditugaskan. 5 jelas
3 sesuai dengan kerangka acuan. 10 dengan kerangka acuan
4 Pelaksana yang baru ditugaskan. 5 dilakukan dengan baik
KRITERIA 5.1.3. 1 Kepala Puskesmas. 10 UPTD PKM Sinorang
2 dan lintas sektor terkait. 5 tujuan dan tata nilai
3 dengan baik. 5 pelaksanaan kegiatan
KRITERIA 5.1.4 1 kegiatan. 10 program
2 pedoman yang berlaku. 10 pembinaan
3 tertentu sesuai kebutuhan. 10 kebutuhan
4 dan lintas sektor terkait. 5 Sinorang
5 program dan lintas sektor terkait. 10 dokumen pendukung
6 Puskesmas. 10 tupoksinya
7 program dan lintas sektor. 5 evaluasi
KRITERIA 5.1.5. 1 kegiatan. 10 disusun
2 risiko. 10 balita
3 risiko. 10 lingkungan
4 pencegahan dan minimalisasi risiko. 10 risiko sudah disusun
5 pencegahan dan minimalisasi risiko. 10 kegiatan sudah disusun
6 Kesehatan Kabupaten/Kota. 10 Banggai
KRITERIA 5.1.6. 1 Puskesmas. 10 Puskesmas
2 masyarakat. 10 pendekatan keluarga
3 Puskesmas. 5 kegiatan SMD
4 media komunikasi yang ditetapkan. 10 linsek
5 masyarakat serta kontribusi swasta. 10 lansia dan honor kader
KRITERIA 5.2.1. 1 terintegrasi dalam RUK Puskesmas. 10 Sinorang
2 terintegrasi dalam RPK Puskesmas. 10 dan pengembangan
3 swasta, dan swadaya masyarakat. 10 BOK
4 Puskesmas. 10 hubungan kerja
5 dan Pelaksana. 10 jenis kegiatan yang ada
KRITERIA 5.2.2. 1 dilakukan. 5 narasi
2 sasaran dilakukan 5 kader masyarakat
3 sasaran dalam penyusunan RUK. 5 penyusunan RUK
4 RPK. 0 penyusunan RPK
5 atau sasaran. 5 kegiatan
KRITERIA 5.2.3. 1 kegiatan. 10 II tengah tahunan
2 dengan prosedur yang jelas. 10 monitoring kinerja
3 UKM Puskesmas dan Pelaksana. 5 pelaksana
4 atau sasaran. 5 dilakukan secara rinci
5 berdasarkan prosedur yang jelas. 10 rencana yang dilakukan
6 monitoring didokumentasikan. 5 telah dilakukan
7 kegiatan didokumentasikan. 5 perubahan
KRITERIA 5.3.1. 1 ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. 10 UPTD PKM Sinorang
2 ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. 10 UKM Puskesmas
3 jawab, dan kewenangan. 10 dan kewenangan
4 dan tugas integrasi. 10 integrasi
 5 pengemban tugas 10 pendukung
6 tugas. 10 masing pelaksana
7 lintas program terkait. 10 dokumen pendukung
KRITERIA 5.3.2. 1 uraian tugas. 10 oleh Kepala Puskesmas
2 tugas berdasarkan uraian tugas. 10 UKM Puskesmas
3 hasil monitoring. 10 disampaikan
4 terhadap hasil monitoring. 10 tugas
KRITERIA 5.3.3. 1 ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. 10 berisi 1x dalam setahun
2 dan pelaksana. 5 tugas sedang disusun
3 terhadap uraian tugas. 5 kompetensinya
4 Puskesmas sesuai hasil kajian. 10 hasil kajian
KRITERIA 5.4.1. 1 pelaksanaan UKM Puskesmas. 10 Puskesmas
2 masing lintas program terkait. 10 program terkait
3 masing lintas sektor terkait. 10 disusun
4 kerangka acuan. 5 kegiatan
5 pertemuan lintas sektor. 10 dengan pedoman
KRITERIA 5.4.2. 1 dan koordinasi program. 10 pelayanan Puskesmas
2 dan lintas sektor terkait. 10 pendukung
3 sektor terkait, dan sasaran. 5 masing masing
4 pelaksanaan kegiatan. 5 kegiatan yang ada
KRITERIA 5.5.1. 1 dan pelaksanaan UKM Puskesmas. 10 Puskesmas
2 digunakan dikendalikan. 5 semua program
3 dokumen eksternal. 5 dokumen eksternal
4 dikendalikan. 5 dikendalikan
KRITERIA 5.5.2. 1 kegiatan. 10
2 prosedur monitoring. 10 rekomendasi
3 monitoring. 5 monitoring CR lt 70
4 dengan ketentuan yang berlaku. 10 bulanan audit internal
5 dievaluasi setiap tahun. 5 masih kurang
KRITERIA 5.5.3. 1 Puskesmas. 10 Puskesmas
2 prosedur evaluasi kinerja. 10 pencapaian
3 evaluasi kinerja. 5 kinerja UKM CR lt 70
4 ketentuan yang berlaku. 5 Sinorang
5 dievaluasi setiap tahun. 5 telah disusun
KRITERIA 5.6.1. 1 yang ditetapkan. 10 rekomendasi
2 dan pelaksanaan kegiatan. 5 proses PDCA
3 perbaikan didokumentasikan. 5 dilaksanakan
KRITERIA 5.6.2. 1 kegiatan. 10 Puskesmas
2 terhadap pencapaian kinerja. 5 Puskesmas
3 penilaian kinerja. 5 dilakukan
4 kepada Kepala Puskesmas. 5 upaya
5 10 kerja baru
KRITERIA 5.6.3. 1 kinerja. 10 kinerja
2 setahun. 5 pelaksanaan RTM
3 dan dilaporkan. 10 dengan ekspedisi
KRITERIA 5.7.1. 1 dengan kerangka acuan. 5 lingkungan
2 sektor terkait. 5 pendukung
KRITERIA 5.7.2. 1 dan Pelaksana. 10 UPTD PKM Sinorang
2 tersebut. 5 mencapai CR lt 70
3 aturan tersebut. 5 70
4 tersebut. 0 karena belum paham
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
10 mengikuti pelatihan program
10 Amd kep
dicampur 5 peningkatan kompetensi dan fungsinya jangan dicampur
10 Dinkes Kabupaten
10 Sinorang selama 14 hari
kegiatan 5 dicantumkan secara jelas kegiatan
10 sesuai dengan kerangka acuan
pelaksanaan orientasi 5 belum dilakukan dengan baik orientasi
10 UPTD PKM Sinorang
pedoman 5 dan tata nilai pedoman
yang dilakukan 5 dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan
10 mencapai tujuan program
disepakati 10 dengan buku pembinaan sesuai mekanisme yang disepakati
10 kebutuhan
dilakukan 5 Puskesmas Sinorang yang dilakukan
10 dokumen pendukung
Puskesmas 10 berperan sesuai tupoksinya penyelenggaraan UKM Puskesmas
sektor 5 instrumen evaluasi program dan lintas sektor
10 UKM Puskesmas sudah disusun
10 balita
sesuai tahapan PDCA 10 dan lingkungan PDCA
10 timbulnya risiko sudah disusun
menjadi diberdayakan 10 disusun diberdayakan
10 Kabupaten Banggai
10 program Puskesmas
Puskesmas Sinorang 10 sehat dengan pendekatan keluarga wilayah Puskesmas Sinorang
dengan baik 5 kegiatan SMD SMD dengan baik
kegiatan UKM 10 linsek evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM
swasta tersebut 10 honor kader masyarakat swasta tersebut
Sinorang 10 Puskesmas Sinorang Puskesmas Sinorang
Puskesmas Sinorang 10 esensial dan pengembangan Sinorang
swadaya masyarakat 10 yang berasal dari dana BOK dan swadaya masyarakat
UKM Puskesmas 10 tata nilai dan lintas hubungan kerja penanggungjawab UKM Puskesmas
Pelaksana 10 kegiatan yang ada Puskesmas dan Pelaksana
Puskesmas Sinorang 5 narasi di wilayah Puskesmas Sinorang
imunisasi dan TBC 5 kader masyarakat imunisasi dan TBC
dalam penyusunan RUK 5 sasaran dalam penyusunan RUK masyarakat dalam penyusunan RUK
penyusunan RPK 0 sasaran dalam penyusunan RPK digunakan untuk penyusunan RPK
sasaran 5 kegiatan masyarakat dan sasaran
dilakukan 10 tahunan hasil monitoring yang dilakukan
disusun di SOP 10 PKM SIN IV 2019 monitoring kinerja yang telah disusun di SOP
monitoring 5 dan pelaksana pelaksana sesuai SOP monitoring
lokmin lintas sektor 5 secara rinci bulanan dan lokmin lintas sektor
rencana kegiatan 10 perubahan rencana yang dilakukan kegiatan
telah dilakukan 5 telah dilakukan telah dilakukan
terjadi perubahan 5 terjadi perubahan perubahan
penanggung jawab 10 operasional di UPTD PKM Sinorang jawab
uraian tugas pelaksana 10 UKM Puskesmas pelaksana
masing masing petugas 10 jawab dan kewenangan pada masing masing petugas
masing masing petugas 10 dan tugas integrasi petugas
 10 dilengkapi dokumen pendukung
tugas 10 pelaksana tugas
program 10 dengan dokumen pendukung program
tugas 10 Puskesmas tugas
tugas 10 jawab UKM Puskesmas tugas
tindak lanjut 10 telah disampaikan dengan bukti rencana tindak lanjut
tindak lanjut 10 tugas pelaksana dan lakukan tindak lanjut
10 berisi 1x dalam setahun
tinjauan ulang 5 sedang disusun tinjauan ulang
tugas yang direvisi 5 kompetensinya uraian tugas yang direvisi
dilaksanakan 10 sesuai hasil kajian tugas yang dilaksanakan
10 dan pelaksanaan UKM Puskesmas
Puskesmas Sinorang 10 masing lintas program terkait Sinorang
Puskesmas Sinorang 10 disusun Sinorang
akan dilaksanakan 5 setiap kegiatan akan dilaksanakan
sektor melalui Lokmin 10 dengan pedoman Lokmin
10 Puskesmas
10 pendukung
bukti kegiatan 5 masing masing bukti kegiatan
dengan lengkap 5 semua kegiatan yang ada dilakukan dengan lengkap
10 Puskesmas
dokumen 5 semua program dokumen
eksternal 5 eksternal dokumen eksternal
terpadu 5 baik dan dikendalikan dilakukan kajian terpadu
10 surat keputusan ini
10 analisis dan rekomendasi
monitoring 5 CR lt 70 prosedur monitoring
berlaku 10 mini bulanan audit internal berlaku
monitoring 5 pemahaman yang masih kurang monitoring
10 UKM Puskesmas
10 sasaran dan pencapaian
evaluasi kinerja 5 evaluasi kinerja UKM CR lt 70 prosedur evaluasi kinerja
berlaku 5 Puskesmas Sinorang ketentuan yang berlaku
dengan baik 5 yang telah disusun dan didokumentasikan dengan baik
10 kesimpulan dan rekomendasi
monitoring 5 lanjut belum sesuai proses PDCA dengan hasil monitoring
Puskesmas 5 yang dilaksanakan Puskesmas
tujuan Puskesmas 10 pelaksana UKM Puskesmas dan tujuan Puskesmas
PJ UKM Puskesmas 5 Puskesmas UKM Puskesmas
lanjut 5 tindak lanjut yang dilakukan pelaksanaan tindak lanjut
lanjut 5 pada semua upaya pelaksanaan tindak lanjut
10 merencanakan rencana kerja baru
tahunan 10 kinerja tahunan
sedikit dua kali setahun 5 pedoman pelaksanaan RTM setahun
10 dilengkapi dengan ekspedisi
mengikat 5 masyarakat serta lingkungan mengikat
Puskesmas Sinorang 5 pendukung di Puskesmas Sinorang
Puskesmas Sinorang 10 Sinorang Kepala Puskesmas Sinorang
Puskesmas Sinorang 5 UKM baru mencapai CR lt 70 Sinorang
bisa berjalan maksimal 5 melalui baru mencapai CR lt 70 maksimal
dengan aturan tersebut 0 karena belum paham tidak sesuai dengan aturan tersebut
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian KMPP
78.71%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 6.1.1. 1 berkesinambungan. 5 dan tanda tangan
2 pelaksanaan UKM Puskesmas. 10 Sinorang
3 pelaksanaan kegiatan. 5 menilainya
4 kegiatan UKM Puskesmas. 5 belum dibuat
5 Puskesmas. 5 kegiatan di Puskesmas
6 pelaksanaan UKM Puskesmas. 5 program inovasi
KRITERIA 6.1.2. 1 dilakukan. 5 di Lokmin
2 Kabupaten/Kota. 10 pelayanan minimal
3 kinerja secara berkesinambungan. 5 Puskesmas Sinorang
4 monitoring dan penilaian kinerja. 5 Sinorang
5 berkesinambungan. 5 tahapan P dan D
KRITERIA 6.1.3. 1 kinerja. 5 evaluasi kinerja
2 inovatif untuk perbaikan kinerja. 5 masing program
3 kinerja. 5 berkesinambungan
4 pelaksanaan perbaikan kinerja. 0 disusun
KRITERIA 6.1.4. 1 untuk perbaikan kinerja. 0 perbaikan kinerja
2 masukan perbaikan kinerja. 5 paru
3 perencanaan perbaikan kinerja. 5 permasalahan yang ada
4 kinerja. 0 berkesinambungan
KRITERIA 6.1.5. 1 perbaikan kinerja. 10 kinerja
2 yang ditetapkan. 10 kinerja
3 terkait. 5 6 rekomendasi
KRITERIA 6.1.6. 1 menyusun rencana kaji banding. 5 kaji banding
2 kaji banding. 5 peningkatan kinerja
3 melakukan kegiatan kaji banding. 5 dilakukan kaji banding
4 perbaikan kinerja. 0 penilaian
5 melakukan perbaikan kinerja. 0 banding
6 banding. 0 kaji banding
7 kaji banding. 0 dilakukan kaji banding
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
disepakati 5 tangan ukuran komitmen yang disepakati
secara lengkap 10 di UPTD Puskesmas Sinorang akan dicapai secara lengkap
Sinorang 5 untuk menilainya Puskesmas Sinorang
semua pelaksana upaya 5 dibuat upaya
mutu 5 kegiatan di Puskesmas tim mutu
Camat 5 menjadi program inovasi dari Pak Camat
bukti pertemuan 5 yang akan dilaksanakan di Lokmin bukti pertemuan
10 pelayanan minimal
di Puskesmas Sinorang 5 kegiatan UKM Puskesmas Sinorang dilaksanakan di Puskesmas Sinorang
berkesinambungan 5 Puskesmas Sinorang berkesinambungan
bersama 5 P dan D yang disepakati bersama
kinerja 5 dan evaluasi kinerja pembahasan perbaikan kinerja
notulen rapat 5 masing program dengan bukti pada notulen rapat
berkesinambungan 5 lokmin secara berkesinambungan berkesinambungan
monitoring 0 hasil monitoring belum disusun berdasarkan hasil monitoring
survei 0 upaya perbaikan kinerja rangkaian survei
pedoman 5 dan kupas tuntas TB paru dilaksanakan sesuai pedoman
Puskesmas Sinorang 5 yang ada Puskesmas Sinorang
lokmin 0 kegiatan yang berkesinambungan pertemuan lokmin
Sinorang 10 perbaikan kinerja Sinorang
Sinorang 10 perbaikan kinerja di Puskesmas Sinorang
Sinorang 5 kesimpulan 6 rekomendasi wilayah Puskesmas Sinorang
Sinorang 5 dipilih untuk kaji banding Puskesmas Sinorang
Pelaksana 5 inovasi dalam peningkatan kinerja dan Pelaksana
Pelaksana 5 untuk dilakukan kaji banding bersama dengan Pelaksana
kaji banding 0 pengisian elemen penilaian diperoleh dari kegiatan kaji banding
kaji banding 0 banding diperoleh dari kegiatan kaji banding
Sinorang 0 banding UKM Puskesmas Sinorang
telah dipilih 0 kaji banding implementasi yang telah dipilih
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian SKM
44.83%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 7.1.1. 1 Tersedia prosedur pendaftaran. 5
2 Tersedia bagan alur pendaftaran. 5
3 prosedur tersebut. 5 monev
4 mengikuti alur yang ditetapkan. 5
5 pendaftaran. 5 belum di monev
6 pelanggan tidak puas 5 monev
7 tempat pendaftaran. 5
KRITERIA 7.1.2. 1 pendaftaran di tempat pendaftaran 5 belum di monev
2 dibutuhkan 5 dibutuhkan
3 informasi lain yang dibutuhkan 5
4 meminta informasi kepada petugas 5
5 lain 10
6 lain 10
KRITERIA 7.1.3. 1 dan/keluarga 5
2 proses pendaftaran 5
3 masing-masing 5
4 keluarga pasien 5 2019
5 bertugas di ruang pendaftaran 5
6 terhadap kebutuhan pelanggan 5 berkala
7 memperoleh pelayanan 5
8 Puskesmas 5 datang berobat
KRITERIA 7.1.4. 1 petugas 5 Pasien belum di monev
2 pelayanan klinis 5 belum di monev
3 pelayanan 5
4 dan rujuakn konsultatif) 10 Batui
KRITERIA 7.1.5. 1 masyarakat yang dilayani 5 belum monev
2 Puskesmas. 5 monev
3 Upaya tersebut telah dilaksanakan. 5
KRITERIA 7.2.1. 1 dan keperawatan 5
2 kajian 5
3 standar asuhan 5 monev
4 yang tidak perlu 5 lengkap
KRITERIA 7.2.2. 1 rekam medis 10 lengkap
2 dan kajian lain yang diperlukan 5 lengkap
3 secara tepat waktu 5 lengkap
KRITERIA 7.2.3. 1 kebutuhan emergensi. 10 belum di monev
2 menggunakan kriteria ini. 5
3 urgensi kebutuhan. 5 lengkap
4 tinggi 5 tgl 9 8 2019
KRITERIA 7.3.1. 1 kompeten 5 belum lengkap
2 penanganan secara tim 5
3 sesuai kewenangannya) 10
4 memenuhi persyaratan 5 lengkap
KRITERIA 7.3.2. 1 secara paripurna 5 lengkap
2 peralatan di tempat pelayanan 5 belum lengkap
3 keamanan pasien dan petugas 5 lengkap
KRITERIA 7.4.1. 1 penanganan secara tim. 5 monev
2 dan/atau rencana layanan terpadu 5 sosialisasi dan lengkap
3 kebijakan dan prosedur 5
4 prosedur 5
 5 pelaksanaan dan hasil tindak lanjut. 5 belum di monev
KRITERIA 7.4.2. 1 menyusun rencana layanan 5 layanan
2 tujuan yang ingin dicapai 5
3 budaya pasien 5 belum lengkap
4 tenaga/ profesi kesehatan 5
KRITERIA 7.4.3. 1 dan pasien/keluarga pasien 5 hipertensi
2 dengan tahapan waktu yang jelas 10 di monev
3 pemanfaatan sumber daya manusia 5 monev
4 dalam menyusun rencana layanan 5 monev
5 diinformasikan 5 lengkap
6 medis 5
7 pasien. 5
KRITERIA 7.4.4. 1 dilakukan 10 monev
2 tertentu yang berisiko 5 belum di monev
3 memperoleh persetujuan tersebut 5
4 didokumentasikan. 5
5 consent. 5 monev
KRITERIA 7.5.1. 1 jelas serta jejaring fasilitas rujukan 5 monev
2 layanan 5 tgl 29 7 2019
3 dirujuk 5
4 menerima rujukan. 5 belum di monev
KRITERIA 7.5.2. 1 pasien/keluarga pasien 5
2 dilakukan 5 tgl belum di monev
3 menjamin kelangsungan asuhan 5 monev
KRITERIA 7.5.3. 1 bersama pasien. 5 di monev
2 pasien. 5 monev
3 telah dilakukan 5
4 pasien akan pelayanan lebih lanjut 5 belum lengkap
KRITERIA 7.5.4. 1 dimonitor oleh staf yang kompeten. 5 monev
2 pasien. 5
KRITERIA 7.6.1. 1 pelayanan klinis 5
2 berlaku 5 klinis
3 yang berlaku 5
4 rencana layanan 5 monev
5 pasien didokumentasikan 5
6 perkembangan pasien. 5
7 rekam medis 5 lengkap
8 consent. 5
KRITERIA 7.6.2. 1 terjadi diidentifikasi 5 lengkap
2 (emergensi) 5 belum lengkap
3 penanganan pasien berisiko tinggi 5 monev
4 24 jam 5
5 berisiko tinggi. 5
KRITERIA 7.6.3. 1 prosedur yang baku 5 menit belum di monev
2 sesuai kebijakan dan prosedur 5 lengkap
KRITERIA 7.6.4. 1 layanan klinis. 10
2 secara kuantitatif maupun kualitatif 5
3 layanan klinis 5 belum lengkap
4 indikator yang dikumpulkan 5
5 perbaikan layanan klinis 5 monev
KRITERIA 7.6.5. 1 selama pelaksanaan asuhan 5 belum lengkap
2 tersebut 5
3 ditindaklanjuti 5 belum di monev
 4 pasien/keluarga pasien. 5 belum di monev
KRITERIA 7.6.6. 1 layanan 5 belum di monev
2 pelayanan 5
3 tidak perlu. 5
KRITERIA 7.6.7. 1 melanjutkan pengobatan. 5
2 dari keputusan mereka. 5 belum lengkap
3 keputusan tersebut. 5
4 pengobatan. 10
KRITERIA 7.7.1. 1 Puskesmas 5 lengkap
2 yang kompeten 5 monev
3 dan prosedur yang jelas 5 lengkap
4 monitoring status fisiologi pasien 5
5 dalam rekam medis pasien 5 lengkap
KRITERIA 7.7.2. 1 melaksanakan pembedahan 5 2019 belum lengkap
2 kajian. 5 lengkap
3 kepada pasien/keluarga pasien 5 10 2019 belum lengkap
4 pasien/keluarga pasien 5 lengkap
5 ditetapkan 5 2019belum lengkap
6 dalam rekam medis 5 lengkap
7 dalam rekam medis 5 belum lengkap
KRITERIA 7.8.1. 1 pasien/keluarga pasien 5
2 di Puskesmas dan PHBS. 10 hipertensi
3 bagi yang tidak bisa membaca 5
4 konsekuensi layanan yang diberikan 10
KRITERIA 7.9.1. 1 reguler 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 inap. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 dan kebutuhan pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
5 makanan bagi pasien. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 7.9.2 1 kontaminasi dan pembusukan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 kontaminasi dan pembusukan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 dan/atau kebutuhan khusus 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 7.9.3. 1 mendapat terapi gizi. 10 7 2019 diagnosa DM
2 gizi 10 diagnosa Hipertensi
3 gizi dimonitor 10 2019
4 gizi dicatat dalam rekam medis 10 2019
KRITERIA 7.10.1. 1 dan/tindak lanjut pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 dan/tindak lanjut tersebut 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 rujukan yang merujuk balik. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
5 akan tetapi tidak mungkin dilakukan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 7.10.2. 1 lain 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 penyampaian informasi tersebut 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 7.10.3. 1 menemani) selama proses rujukan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 pelayanan yang diinginkan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 dengan SOP rujukan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 pasien/keluarga pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
UKP 5 pendaftaran oleh PJ UKP
berobat 5 datang berobat
oleh PJ UKP 5 belum di monev prosedur tersebut oleh PJ UKP
pasien berobat 5 berobat
UKP 5 B Kinerja Baik belum di monev pendaftaran oleh PJ UKP
tidak puas oleh PJ UKP 5 24 agustus 2019 belum di monev puas oleh PJ UKP
diproritaskan 5 diproritaskan
UKP 5 di monev tentang oendaftaran oleh PJ UKP
dibutuhkan oleh PJ UKP 5 sesuai dengan yang dibutuhkan UKP
PJ UKP 5 PJ UKP
kepada petugas 5 meminta informasi kepada petugas
10
10
kewajibannya 5 Hak dan kewajibannya
audio visual 5 visual
berobat 5 datang berobat
pasien oleh PJ UKP 5 rekam medis 22 04 2019 keluarga pasien oleh PJ UKP
UKP 5 UKP
pelanggan oleh UKP 5 belum dilakukan secara berkala kebutuahn pelanggan oleh UKP
unit yang lain 5 pendaftaran dengan unit yang lain
Hak dan kewajiannya 5 pasien yang datang berobat dan kewajiannya
UKP 5 Pelayanan Pasien belum di monev pahami oleh petugas oleh PJ UKP
klinis oleh PJ UKP 5 di monev pelayanan klinis oleh PJ UKP
PJ UJKP 5 pelayanan oleh PJ UJKP
10 2 Puskesmas Batui
PJ UJKP 5 monev pelayanan oleh PJ UJKP
puskesmas Oleh PJ UKP 5 belum di monev puskesmas Oleh PJ UKP
dilakukan oleh PJ UKP 5 belum di monev dilakukan oleh PJ UKP
PJ UKP 5 awal yang paripurna oleh PJ UKP
PJ UKP 5 melakukan kajian oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum di monev dan standar asuhan oleh PJ UKP
perlu oleh PJ UKP 5 hipertensi belum lengkap PJ UKP
medis 10 belum lengkap rekam medis
diperlukan oleh PJ UKP 5 belum lengkap PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum lengkap secara tepat waktu oleh PJ UKP
emergensi oleh PJ UKP 10 monev PJ UKP
ini secara berkala 5 nya ini secara berkala
urgensi kebutuhan 5 hipertensi belum lengkap dasar urgensi kebutuhan
tinggi 5 Luwuk tgl 9 8 2019 kemampuan yang lebih tinggi
5 hipertensi belum lengkap secara singkat dan jelas
secara tim oleh PJ UKP 5 oleh PJ UKP
tertulis oleh PJ UKP 10 cold tgl 31 10 2019 tertulis oleh PJ UKP
dibuatkan sertifikatnya 5 hipertensi belum lengkap dan dibuatkan sertifikatnya
paripurna 5 belum lengkap secara paripurna
pelayanan 5 belum lengkap peralatan di tempat pelayanan
PJ UKP 5 lanjut oleh PJ UKP
oleeh PJ UKP 5 hipertensi belum di monev secara tim oleeh PJ UKP
oleh Tim mutu 5 belum di sosialisasi dan lengkap oleh Tim mutu
oleh PJ UKP 5 monev prosedur oleh PJ UKP
dengan SOP 5 belum di monev antara rencana layanan dengan SOP
dengan SOP 5 monev layanan dengan SOP
melibatkan pasien 5 melibatkan pasien
pasien 5 belum lengkap laksana pemeriksaan pasien
dituangkan dalam RM 5 belum lengkap pasien yang dituangkan dalam RM
kesehatan oleh PJ UKP 5 UKP
pasien 5 Kadir 60 tahun diagnosa hipertensi pasien keluarga pasien
jelas oleh PJ UKP 10 DM belum di monev oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 manusia oleh PJ UKP
PJ UKP 5 monev layanan oleh PJ UKP
tata laksana dan KIE 5 lengkap tata laksana dan KIE
pasien 5 pasien
PJ UKP 5 belum di monev pasien oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 10 hipertensi belum di monev dilakukan oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum di monev tertentu yang beresiko oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 monev oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 Ispa belum di monev consent didokumentasi oleh PJ UKP
PJ UKP 5 belum di monev informed consent oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum di monev rujukan oleh PJ UKP
rujukan 5 rujukan
dirujuk oleh PJ UKP 5 2019 belum di monev pasien untuk dirujuk oleh PJ UKP
PJ UKP 5 Ke RSUD Luwuk belum di monev menerima rujukan oleh PJ UKP
UKP 5 keluarga oleh PJ UKP
dilakukan oleh PJ UKP 5 di monev oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 monev oleh PJ UKP
UKP 5 rujukan bersama pasien oleh PJ UKP
UKP 5 belum di monev pasien oleh PJ UKP
dilakukan oleh PJ UKP 5 monev UKP
lengkap 5 Tgl 28 8 2019 belum lengkap secara lengkap
kompeten oleh PJ UKP 5 di monev oleh PJ UKP
pasien oleh PJ UKP 5 2019 ke RSUD Luwuk kondisi pasien oleh PJ UKP
klinis oleh PJ UKP 5 belum di monev UKP
Klinis 5 belum sesuai audit klinis berlaku harus sesuai Audit Klinis
UKP 5 monev yang berlaku oleh PJ UKP
PJ UKP 5 belum di monev UKP
kepada pasien 5 diberikan kepada pasien
oleh PJ UKP 5 belum di monev perkembangan pasien oleh PJ UKP
medis pasien 5 rekam medis pasien
inform consent 5 belum lengkap Supaya melengkapi inform consent
identifikasi oleh PJ UKP 5 luwuk belum lengkap terjadi di identifikasi oleh PJ UKP
emergensi oleh PJ UKP 5 lengkap UKP
oleh PJ UKP 5 tgl 14 02 2019 belum di monev berisiko tinggi oleh PJ UKP
UKP 5 belum di monev darurat 24 jam oleh PJ UKP
buktinya 5 infeksi dan ada buktinya
oleh PJ UKP 5 monev UKP
intravena 5 menit belum lengkap cairan intravena
10
PJ UKP 5 belum di monev oleh PJ UKP
layanan klinis 5 hipertensi belum lengkap pelaksanaan layanan klinis
yang dikumpulkan 5 yang dikumpulkan
sudah efektif 5 hipertensi belum di monev tersebut sudah efektif
klinis oleh PJ UKP 5 belum lengkap UKP
keluhan tersebut 5 hipertensi lengkap keluhan tersebut
UKP 5 belum di monev pasien oleh PJ UKP
UKP 5 belum di monev keluarga pasien oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 di monev UKP
pelayanan oleh PJ UKP 5 Stroke belum di monev UKP
perlu 5 lengkap perlu
pengobatan 5 atau tidak melanjutkan pengobatan
keputusan mereka 5 belum lengkap konsekuensi dari keputusan mereka
keputusan tersebut 5 keputusan tersebut
Rekam Medis 10 Medis
puskesmas 5 kebutuhan di puskesmas
kompeten oleh PJ UKP 5 tgl 8 8 2019 belum di monev UKP
yang jelas 5 tgl 15 8 2019 belum lengkap kebijakan dan prosedur yang jelas
fisiologis 5 belum di monev status fisiologis
rekam medis pasien 5 Laceratum belum lengkap ditulis dalam rekam medis pasien
pembedahan 5 16 10 2019 belum lengkap melaksanakan pembedahan
berdasarkan kajian 5 16 10 2019 belum lengkap pembedahan berdasarkan kajian
pasien 5 10 2019 belum lengkap kepada pasien keluarga pasien
keluarga pasien 5 18 11 2019 belum lengkap pasien
ditetapkan 5 lengkap ditetapkan
medis 5 dituliskan dalam rekam medis
medis 5 laceratum 30 9 2019 belum lengkap dituliskan dalam rekam medis
rekam medis 5 di dokumentasikan rekam medis
10 hipertensi
informasi 5 belum lengkap sasaran penerima informasi
10 hemorahgic
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 tahun 30 7 2019 diagnosa DM
10 diagnosa Hipertensi
10 9 2019
10 DM tgl 28 8 2019
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian LKBP
61.92%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 8.1.1. 1 di Puskesmas 5 di monev
2 kebutuhan dan jam buka pelayanan 5 dimonev
3 terlatih dan berpengalaman 5 komtensi nya
4 berpengalaman 10 2024
KRITERIA 8.1.2. 1 spesimen 5 di monev
2 laboratorium 5 2019 belum di monev
3 prosedur tersebut 5 lab belum di monev
4 pemeriksaan laboratorium 5 laboratorium
5 pelayanan di luar jam kerja) 5 belum di monev
6 dan lainnya) 5 2019 belum di monev
7 laboratorium 5 belum di monev
8 dan keselamatan kerja 5 monev
9 laboratorium 5 18 1 2019
10 reagen di laboratorium 5 monev
11 prosedur 5 belum di monev
KRITERIA 8.1.3. 1 laporan hasil pemeriksaan. 5 monev
2 darurat diukur. 5 belum di monev
3 memenuhi kebutuhan pasien 5 urgen belum di monev
KRITERIA 8.1.4. 1 dan pemeriksaan diagnostik 5 monev
2 ambang kritis untuk setiap tes 5 medik belum di monev
3 harus dilaporkan 5
4 pasien 5 belum di monev
5 berdasarkan hasil monitoring 5 2019 belum lengkap
KRITERIA 8.1.5. 1 bahan lain yang harus tersedia 5 18 januari 2019
2 tersedia 5 digunakan
3 ada pada kemasan 5 di monev
4 hasil yang akurat dan presisi 5 lengkap
5 label secara lengkap dan akurat 5 belum di monev
KRITERIA 8.1.6. 1 dilaksanakan 5 1 2019
2 dilaporkan 5 nilai
3 mencantumkan rentang nilai 5 laboratorium luar
4 berkala seperlunya 5 dan tindak lanjut
KRITERIA 8.1.7. 1 laboratorium 5 PME tgl 18 1 2019
2 sesuai prosedur 5 di monev
3 dan masih berlaku 5 belum terbit
4 dilakukan tindakan perbaikan 5 2019belum lengkap
5 kompeten 5 2019belum di monev
6 dengan kebutuhan pasien 5 belum di monev
7 internal dan eksternal 5 dan tidak ada bukti PMI
KRITERIA 8.1.8. 1 mendapat pelayanan laboratorium. 5 lab belum di monev
2 program keselamatan di Puskesmas 5 monev
3 5 monev
4 pembuangan bahan berbahaya 5 2019 belum di monev
5 laboratorium 5 laboratorium
6 kerja 5 keselamatan kerja
7 maupun peralatan yang baru. 5 laboratorium
KRITERIA 8.2.1. 1 penyediaan dan penggunaan obat 5 belum di monev
2 penyediaan dan penggunaan obat 5
3 bertanggung jawab 10 1 2019
4 yang seharusnya ada 5 monev
 5 darurat 5 belum di monev
6 Puskesmas 5
7 dengan formularium 5
8 formularium. 5 belum lengkap
KRITERIA 8.2.2. 1 berhak memberikan resep 5 belum di monev
2 persyaratan yang jelas 5 kompetensi nya
3 mendapat pelatihan khusus 5 di monev
4 pengelolaan obat 5 monev
5 yang kedaluwarsa kepada pasien 5 obat berdasarkan FEFO
6 Kabupaten/Kota secara teratur 10 dinkes
7 psikotropika dan narkotika) 5 7 1 2019
8 oleh pasien/ keluarga pasien 5 monev
9 dan dikendalikan secara ketat 5 monev
KRITERIA 8.2.3. 1 penyimpanan obat 5 monev
2 dengan persyaratan 5 monev
3 penggunaannya) 5 belum di monev
4 pasien/keluarga pasien 5 obat belum di monev
5 diharapkan 5 monev
6 rumah 5 monev
7 kedaluwarsa/rusak 5
8 sesuai kebijakan dan prosedur. 5 belum di monev
KRITERIA 8.2.4. 1 samping obat 5 dalam rekam medis
2 medis 5 belum di monev
3 obat 5
4 didokumentasikan 5 dokumentasi kan
KRITERIA 8.2.5. 1 kesalahan pemberian obat dan KNC 5 belumm dimonev
2 menggunakan prosedur baku 5 ada
3 diidentifikasi 5 1 2019 belum di monev
4 pengelolaan dan pelayanan obat. 5 lengkap
KRITERIA 8.2.6. 1 emergensi 5 emergensi
2 kehilangan atau pencurian 5 belum di monev
3 atau rusak 5 monev
KRITERIA 8.3.1. 1 berlaku. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 kebutuhan pasien. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.3.2. 1 luar unit kerja 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 atau bila ada kejadian 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 peraturan yang berlaku. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 berbahaya. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
5 yang sejenis) 10 TIDAK DAPAT DINILAI
6 keselamatan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
7 dan bahan berbahaya 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.3.3. 1 melakukan pemeriksaan diagnostik 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 radiodiagnostik 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 pemeriksaan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 pemeriksaan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
5 kebutuhan pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.3.4. 1 hasil pemeriksaan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 ditindak lanjuti 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 untuk memenuhi kebutuhan pasien 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.3.5. 1 dilaksanakan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 peralatan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 testing peralatan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 perawatan peralatan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
 5 tindak lanjut 10 TIDAK DAPAT DINILAI
6 dan kalibrasi peralatan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.3.6. 1 perbekalan penting ditetapkan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 perbekalan penting lain tersedia 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 didistribusi sesuai dengan pedoman 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 periodik untuk akurasi dan hasilnya. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
5 secara lengkap dan akurat 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.3.7. 1 kompeten 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 oleh petugas yang kompeten. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 dan dilaksanakan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 dilaksanakan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
5 dan dilaksanakan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
6 pelayanan radiologi yang disediakan 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.3.8. 1 dilaksanakan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
2 validasi metode tes. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
3 pemeriksaan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
4 kekurangan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
5 langkah-langkah perbaikan. 10 TIDAK DAPAT DINILAI
KRITERIA 8.4.1. 1 lain yang konsisten dan sistematis 5 belum lengkap
2 (minimal 10 besar penyakit) 5 puskesmas sinorang
3 nasional atau lokal 5 rekam medis
KRITERIA 8.4.2. 1 medis 5 belum di monev
2 jawab 5 dan daftar hadir
3 kebijakan dan prosedur 5 sosialisasikan
4 informasi 5 belum di monev
KRITERIA 8.4.3. 1 metoda identifikasi yang baku 5 medis belum di monev
2 kepada pasien 5 belum di monev
3 berlaku. 5 medis
KRITERIA 8.4.4. 1 asuhan yang diberikan 5 lengkap
2 isi rekam medis 5 rekam medis
3 kerahasiaan rekam medis 5 209 belum di monev
KRITERIA 8.5.1. 1 dipantau secara rutin. 5 belum di pantau
2 petugas yang diberi tanggung jawab 5 pemeliharaan
3 kebakaran 10 pemeliharaan APAR
4 pemeliharaan dan perbaikan 5 sesuai PDCA
5 dan jadwal yang ditetapkan 5 kendaraan
6 telah dilakukan. 5 perbaikan
KRITERIA 8.5.2. 1 bahan berbahaya 5 2019 belum di monev
2 limbah berbahaya 5 monev
3 berbahaya 5 puskesmas sinorang
4 berbahaya 5
KRITERIA 8.5.3. 1 aman 5 di monev
2 lingkungan fisik yang aman 5 belum di monev
3 pemantauan, dan evaluasi 5
4 program tersebut. 5 lengkap
KRITERIA 8.6.1. 1 peletakannya 5 monev
2 alat yang perlu disterilkan 5 belum di monev
3 berkala 5 sterilisasi alat
4 alat tersebut dapat dipenuhi 5 23 1 2019
KRITERIA 8.6.2. 1 peralatan yang ada di Puskesmas 10 klinis ruangan
2 teratur, dan ada buktinya 10 tanggal 23 1 2019
3 secara rutin 5 dikalibrasi
4 didokumentasikan 5 yang dikalibrasi
 5 pelayanan 5
KRITERIA 8.7.1. 1 kualifikasi. 5 monev
2 sesuai dengan kewenangan 5 2019
3 mencakup sertifikasi dan lisensi 5 2019 belum di monev
4 sesuai persyaratan dan kualifikasi 5 belum di monev
KRITERIA 8.7.2. 1 pelayanan klinis secara berkala 5
2 terhadap hasil evaluasi 5 sesuai PDCA
3 mutu pelayanan klinis 5 2019 belum di monev
KRITERIA 8.7.3. 1 memberikan pelayanan klinis 5 belum di monev
2 tersebut 5 peluang di tahun 2019
3 kerja. 5 monev
4 tenaga kesehatan. 5 klinis belum lengkap
KRITERIA 8.7.4. 1 dengan jelas 5 di monev
2 kewenangan khusus 5 monev
3 khusus yang diberikan 5 belum di monev
4 kesehatan 5 tugas belum lengkap
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
puskesmas oleh PJ UKP 5 pemeriksaan lab belum di monev PJ UKP
jam buka oleh PJ UKP 5 pelayanan belum dimonev buka oleh PJ UKP
UKP 5 belum di uji komtensi nya UKP
10 VII 2019 expire date tgl 09 4 2024
oleh PJ UKP 5 01 2019 belum di monev spesimen oleh PJ UKP
UKP 5 1 2019 belum di monev UKP
prosedur oleh PJU UKP 5 monev PJU UKP
UKP 5 laboratorium oleh PJ UKP
PJU UKP 5 kerja tgl 18 1 2019 belum di monev kerja oleh PJU UKP
Oleh PJ UKP 5 belum di monev Oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum di monev laboratorium oleh PJ UKP
PJ UKP 5 pelindung diri belum di monev keselamatan kerja oleh PJ UKP
UKP 5 laboratorium tgl 18 1 2019 UKP
UKP 5 monev oleh PJ UKP
prosedur oleh PJ UKP 5 2019 belum di monev oleh PJ UKP
UKP secara periodik 5 monev periodik
oleh PJ UKP 5 cito belum di monev periodik oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum di monev secara periodik oleh PJ UKP
diagnostik oleh PJ UKP 5 4 2 2019 belum di monev pemeriksaan diagnostik oleh PJ UKP
setiap tes oleh PJ UKP 5 belum di monev kritis untuk setiap tes oleh PJ UKP
UKP 5 dilaorkan oleh PJ UKP
periodik oleh PJ UKP 5 belum di monev pasien secara periodik oleh PJ UKP
monitoring 5 18 1 2019 belum lengkap monitoring
tersedia oleh PJ UKP 5 reagensia tgl 18 januari 2019 tersedia oleh PJ UKP
bisa dipergunakan 5 digunakan Hemodialyse bisa dipergunakan
UKP 5 belum di monev ada pada kemasan oleh PJ UKP
akurat dan presisi 5 lengkap dan presisi
oleh PJ UKP 5 monev UKP
periodik okeh PJ UKP 5 di puskesmas sinorang 07 1 2019 okeh PJ UKP
periodik okeh PJ UKP 5 nilai UKP
UKP 5 laboratorium luar oleh PJ UKP
terhadap rentang nilai 5 nilai dan tindak lanjut rentang nilai
UKP 5 SOP PMI dan PME tgl 18 1 2019 UKP
prosedur oleh PJ UKP 5 adabelum di monev UKP
PJ UKP 5 laboratorium belum terbit UKP
laboratorium 5 2019belum lengkap laboratorium
oleh Tim mutu 5 2019belum di monev mutu
PJ UKP 5 monev UKP oleh PJ UKP
untuk lakukan PME 5 simpong dan tidak ada bukti PMI ke 3 untuk lakukan PME
UKP 5 keamanan lab belum di monev laboratorium oleh PJ UKP
UKP 5 laboratorium belum di monev Puskesmas oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 insiden keselamatan oleh PJ UKP
periodik oleh PJ UKP 5 belum di monev oleh PJ UKP
mutu 5 keselamatan di laboratorium Tim mutu
oleh PJ UKP 5 praktik keselamatan kerja evaluasi tindak lanjut oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 laboratorium periodik oleh PJ UKP
UKP 5 monev secara periodik oleh PJ UKP
UKP 5 tgl 18 1 2019 belum di monev oleh PJ UKP
10 obat tgl 18 1 2019
ada oleh PJ UKP 5 obat tgl 18 1 2019 belum di monev UKP
darurat oleh PJ UKP 5 2019 belum di monev UKP
puskesmas 5 belumm lengkap formularium obat puskesmas
UKP 5 dengan formularium oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum lengkap formularium oleh PJ UKP
UKP 5 belum di monev berkala oleh PJ UKP
yang jelas oleh PJ UKP 5 uji kompetensi nya persyaratan yang jelas oleh PJ UKP
oleh PJ UKPM 5 ada dan belum di monev berkala oleh PJ UKPM
PJ UKP 5 monev pengelolaan obat oleh PJ UKP
tahun 5 berdasarkan FEFO warna hijau obat ED diatas 2 tahun
10
berkala oleh PJ UKP 5 tgl 7 1 2019 berkala oleh PJ UKP
keluarga oleh PJ UKP 5 2019 belum di monev keluarga oleh PJ UKP
ketat oleh PJ UKP 5 belum di monev ketat oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 monev penyimpanan obat oleh PJ UKP
jelas oleh PJ UKP 5 monev obat yang jelas oleh PJ UKP
jelas oleh PJ UKP 5 belum di monev obat yang jelas oleh PJ UKP
pasien keluarga pasien 5 di monev pasien
inginkan oleh PJ UKP 5 belum di monev yang tidak di inginkan oleh PJ UKP
UKP 5 dirumah belum di monev obat dirumah oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 kadarluarsa rusak oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 monev prosedur oleh PJ UKP
efek samping obat 5 medis pelaporan efek samping obat
UKP 5 17 8 2019 belum di monev medis oleh PJ UKP
obat 5 obat
dokumentasikan 5 kan lanjuti dan di dokumentasikan
KNC oleh PJ UKP 5 tgl 21 1 2019 belumm dimonev oleh PJ UKP
baku 5 belum ada waktu menggunakan prosedur baku
identifikasi oleh PJ UKP 5 belum di monev UKP
pelayanan obat 5 belum lengkap obat
bersifat emergensi 5 obat emergensi yang bersifat emergensi
pencurian oleh PJ UKP 5 belum di monev pencurian oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum di monev kadaluarsa atau rusak oleh PJ UKP
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
 10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
10 DINILAI
sistematis 5 belum lengkap konsisten dan sistematis
UKP 5 sinorang di pantau Oleh PJ UKP
dari SK 5 rekam medis yang berbeda dari SK
UKP 5 monev UKP
jawabnya 5 hadir tanggung jawabnya
5 sosialisasikan lain
oleh PJ UKP 5 informasi belum di monev informasi oleh PJ UKP
yang baku oleh PJ UKP 5 di monev baku oleh PJ UKP
pasien oleh PJ UKP 5 monev pasien oleh PJ UKP
Rekam Medis 5 pemusnahan rekam medis 2008 tentang Rekam Medis
yang diberikan 5 01 2019 belum lengkap asuhan yang diberikan
medis 5 kelengkapan pasien rekam medis ketepatan isi rekam medis
medis oleh PJ UKP 5 monev oleh PJ UKP
oleh PJ UKP 5 belum di pantau oleh PJ UKP
rutin 5 pelaksanaan pemeliharaan sistem lain secara rutin
10 APAR
sesuai PDCA 5 sesuai PDCA berkesinambungan sesuai PDCA
dokumen bukti 5 perawatan kendaraan dokumen bukti
sesuai PDCA 5 pemeliharaan dan perbaikan berkesinambungan sesuai PDCA
mutu 5 belum di monev bahan berbahaya oleh tim mutu
dan oleh tim mutu 5 belum di monev tim mutu
bahan berbahaya 5 puskesmas sinorang penanganan bahan berbahaya
limbah berbahaya 5 penanganan limbah berbahaya
tim mutu 5 lingkungan fisik belum di monev yang aman oleh tim mutu
tim mutu 5 fisik tgl 22 1 2019 belum di monev yang aman oleh tim mutu
tim mutu 5 yang aman oleh tim mutu
PJ UKP 5 belum lengkap tersebut oleh PJ UKP
oleh tim mutu 5 tgl 26 2 2019 belum di monev mutu
mutu 5 monev sterilsasikan oleh tim mutu
berkala 5 sterilisasi alat setrilisasi secara berkala
alat tsb 5 bantuan peralatan tgl 23 1 2019 alat tsb
10 inventaris peralatan klinis ruangan
10 sinorang tanggal 23 1 2019
lengkap dan ada bukti 5 lampiran jenis alat yang dikalibrasi lengkap dan ada bukti
dengan baik 5 peralatan yang dikalibrasi dengan baik
secara lengkap 5 tgl 23 1 2019 belum lengkap lengkap
Tim mutu 5 monev kualifikasi okeh Tim mutu
oleh PJ UKP 5 2019 kewenangan oleh PJ UKP
dan lisensi oleh PJ UKP 5 Januari 2019 belum di monev dan lisensi oleh PJ UKP
UKP 5 belum di monev kualifikasi oleh PJ UKP
klinis secara berkala 5 secara berkala
sesuai PDCA 5 berkesinambungan sesuai PDCA PDCA
oleh Tim mutu 5 23 01 2019 belum di monev mutu
klinis oleh Tim mutu 5 pengumuman belum di monev Tim mutu
2019 5 tahun 2019 tahun 2019
kerja 5 pelatihan belum di monev kerja
dan termanfaatkan 5 tenaga klinis belum lengkap termonitor dan termanfaatkan
mutu 5 monev dengan jelas oleh tim mutu
oleh PJ UKP 5 Wewenang belum di monev kewenangan khusus oleh PJ UKP
UKP 5 belum di monev khusus yang diberikan oleh PJ UKP
kesehatan 5 belum lengkap kesehatan
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian MPLK
63.08%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
KRITERIA 9.1.1. 1 keselamatan pasien. 5 monev
2 penilaian mutu klinis. 0 indikator mutu klinis
3 dilakukan secara berkala. 0 indikator mutu klinis
4 klinis. 0 klinis
5 Kejadian Nyaris Cedera (KNC). 5 belum di monev
6 dan risiko dalam pelayanan klinis. 5 2019 belum di money
7 dilakukan analisis dan tindak lanjut. 5 belum di monev
8 ditindaklanjuti. 5 monev
9 pelayanan klinis 0 pelayanan klinis
10 ditindaklanjuti 0 pasien
KRITERIA 9.1.2. 1 yang berkelanjutan. 5 APD kepuasan pasien
2 klinis 5 monev
3 perbaikan 5 sudah dilakukan
KRITERIA 9.1.3. 1 keselamatan pasien. 5 belum di monev
2 klinis. 5 praktisi klinis
3 dievaluasi, dan ditindak lanjuti 5 belum lengkap
KRITERIA 9.2.1. 1 yang ditetapkan 5 monev
2 dalam organisasi 5 oleh 76 peserta
3 layanan klinis 5 peserta
4 diperbaiki 5 monev
5 jelas 5 33 peserta
6 sesuai dengan rencana 0 lengkap
7 pelayanan klinis 5 2019 belum lengkap
KRITERIA 9.2.2. 1 pelayanan 5 di monev
2 berdasarkan acuan yang jelas 5 setiap unit
3 acuan dalam penyusunan standar 5
4 standar/prosedur layanan klinis 5 monev
5 prosedur 5 dimonitor
KRITERIA 9.3.1. 1 disepakati bersama 5 dihadiri oleh 21 peserta
2 tertulis dalam Pokok Pikiran. 5 pasien belum ada
3 infeksi nosokomial 5 pelaksanaan
4 Pokok Pikiran 5 APD kepuasan pasien
KRITERIA 9.3.2. 1 akan dicapai 5 belum di monev
2 daya yang dimiliki 5 belum di monev
3 kesehatan yang terkait 5 kesehatan yang terkait
KRITERIA 9.3.3. 1 secara periodik 5 di monev
2 didokumentasikan 5 pertemuan UKP
3 klinis dan keselamatan pasien 5 lengkap
KRITERIA 9.4.1. 1 dan keselamatan pasien 5 tim mutu
2 pasien yang berfungsi dengan baik 5 monev
3 tanggung jawab tim 5 april 2019
4 rencana yang disusun 5 tahun 2019
KRITERIA 9.4.2. 1 secara teratur 5 lengkap
2 masalah keselamatan pasien 5 2019 september 2019
3 masalah 5 lengkap
4 dalam rencana perbaikan mutu 5 perbaikan mutu
5 sumber daya 5 pada tanggal 02 2 2019
6 perbaikan yang direncanakan 10 2 2019
7 kegiatan perbaikan 5 belum di monev
8 keselamatan pasien 0 pelayanan klinis
KRITERIA 9.4.3. 1 dan keselamatan pasien
2 menilai adanya perbaikan
3 pelayanan.
4 dan keselamatan pasien
KRITERIA 9.4.4. 1 pasien
2 memberikan pelayanan klinis
3 komunikasi tersebut
4 Kesehatan Kabupaten/Kota
0 pasien
5 21 peserta
5 september 2019
5 berkesinambungan
5 pasien tgl 24 1 2019
10 RTM setiap 6 bulan
5 berkesinambungan
0 kegiatan PMKP
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
oleh Tim mutu 5 21 peserta belum di monev keselamatan pasien oleh Tim mutu
penilaian mutu klinis 0 mutu klinis klinis
secara berkala 0 indikator mutu klinis dilakukan secara berkala
penilaian mutu klinis 0 dan penilaian mutu kinerja klinis klinis
KNC 5 identifikasi pasien belum di monev nyaris cedera KNC
oleh Tim mutu 5 money medis oleh Tim mutu
Tim mutu 5 identifikasi pasien belum di monev oleh Tim mutu
oleh Tim mutu 5 laboratorium belum di monev identifikasi dianalisis oleh Tim mutu
pelayanan klinis 0 risiko pelayanan klinis pelayanan klinis
lanjuti 0 program dan keselamatan pasien tindak lanjuti
sesuai PDCA 5 pasien berkesinambungan sesuai PDCA
oleh Tim mutu 5 2019 belum di monev mutu
perbaikan 5 perilaku sudah dilakukan perbaikan
pasien oleh Tim mutu 5 pasien belum di monev mutu
klinis oleh Tim mutu 5 yang melibatkan praktisi klinis klinis oleh Tim mutu
dan di tindak lanjut 5 belum lengkap evaluasi dan di tindak lanjut
ditetapkaan 5 belum di monev ditetapkaan
mutun 5 2019 dihadiri oleh 76 peserta dalam organisasi oleh Tim mutun
semua karywan 5 yang dihadiri oleh 46 peserta komitmen terhadap semua karywan
seluruh kegiatannya 5 oleh21 peserta belum di monev kegiatannya
jelas 5 2019 dihadiri oleh 33 peserta prioritas dengan sasaran yang jelas
layanan klinis 0 mei belum lengkap perbaikan layanan klinis
pelayanan klinis 5 2019 belum lengkap pelayanan klinis
Tim mutu 5 monev proses pelayanan oleh Tim mutu
mutu 5 di setiap unit acuan yang jelas oleh tim mutu
oleh tim mutu 5 belum di monev mutu
mutu 5 oleh 21 peserta belum di monev tim mutu
lanjuti oleh tim mutu 5 belum disosialisasi dan dimonitor ditindak lanjuti oleh tim mutu
bersama oleh Tim mutu 5 yang dihadiri oleh 21 peserta oleh Tim mutu
pasien 5 pasien belum ada pasien
akan dilakukan 5 kejelasan siapa yang pelaksanaan lanjut akan dilakukan
oleh tim mutu 5 memakai APD kepuasan pasien pokok pikiran oleh tim mutu
Tim mutu 5 belum di monev mutu
dimiliki oleh PJ UKP 5 monev dimiliki oleh PJ UKP
terkait 5 kesehatan yang terkait kesehatan yang terkait
periodik oleh tim mutu 5 september 2019 belum di monev secara periodik oleh tim mutu
10 bulan berikutnya 5 UKP berikutnya
keselamatan pasien 5 lengkap dan sasaran keselamatan pasien
oleh PJ UKP 5 pengorganisasian tim mutu UKP
baik oleh TIM mutu 5 oleh 76 peserta belum di monev dengan baik oleh TIM mutu
PDCA 5 08 april 2019 berkesinambungan PDCA
rencana yang disusun 5 kegiatan PMKP tahun 2019 disusun
secara teratur 5 2019 belum lengkap teratur
pasien oleh Tim mutu 5 juni 2019 september 2019 Tim mutu
masalah 5 2019 belum lengkap penyebab masalah
perbaikan mutu 5 mutu rencana perbaikan mutu
daya 5 tanggal 02 2 2019 daya
10 pada tanggal 10 2 2019
mutu 5 2019 belum di monev perbaikan oleh tim mutu
berkesinambungan 0 terhadap pelayanan klinis berjalan secara berkesinambungan
berkesinambungan 0 dan keselamatan pasien berkesinambungan
berkesinambungan 5 08 4 2019 dihadiri oleh 21 peserta berkesinambungan
oleh tim mutu 5 september 2019 pelayanan oleh tim mutu
berkesinambungan 5 berkesinambungan secara berkesinambungan
keselamatan pasien 5 tgl 24 1 2019 keselamatan pasien
10 bulan
dan berkesinambungan 5 periodik dan berkesinambungan dan berkesinambungan
kabupaten 0 kegiatan PMKP kabupaten
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian PMPK
43.97%
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian KMFK
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian LKBP
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian MPLK
- SINORANG
Laporan Surveyor
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai Fakta dan Analisis
poran Surveyor Laporan Konsilor
Rekomendasi Nilai Fakta dan Analisis Rekomendasi
Pesan Untuk Surveior Pengingat Capaian PMKP