Nomor : SOP/C.VIII.1.7.

7/128/VI/2015
Revisi : 0
Tgl. :
1 Juni 2015
Berlaku

SOP
PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

PenanggungJawab
Disiapkan Diperiksa Disahkan
Koordinator UKP Ketua Tim Audit Internal Kepala Puskesmas
Akreditasi

dr.Nirma Ni Wayan Agustini, SKM dr.Rochmat Jasin M

NIP.19790626 200502 2 013 NIP. 19700817 200604 2 022 NIP. 19691203 200604 1 008

PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TALISE
Jl. Yos Sudarso No. 02 Palu
Telp. 0451- 457865
email. UPTDPuskesmas_talise@yahoo.com
 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

SOP/C.VIII.1.7.7/
No. Kode :
128/VI/2015
Terbitan : 2015
SOP
No. Revisi : 0
DINAS Tgl.
KESEHATAN Mulai : 1 Juni 2015
UPTD PUSKESMAS
Berlaku
KOTA PALU TALISE
Halaman : 1
Kepala UPTD
Puskesmas dr. Rochmat Jasin Moenawar
NIP. 19691203 200604 1 008
Talise

1 .Pengertian Pemantapan mutu eksternal adalah suatu cara untuk memantau ketepatan
hasil pemeriksan yang dilakukan oleh suatu laboratorium dengan cara
membandingkan terhadap hasil pemeriksaan laboratorium lain atau terhadap
nilai target laboratorium rujukan
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan PME
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Talise No. SK/C.VIII.1.1.1/045/VI/2015
Tentang kebijakan penunjang pelayanan klinis
4. Referensi Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan yang Benar
5. Langkah- langkah/ 1. Pemantapan mutu eksternal dilakukan oleh Laboratorium Kesehatan
Prosedur provinsi Sulteng sekali setiap tahunnya ataupun laboratorium yang telah
terstandarisasi, bidang yang diikuti adalah PME hematologi dan
parameter kimia klinik
2. Setiap selesai siklus pemeriksaan serum control ketepatan dari program
PME, kemudian dilakukan feed back oleh pihak penyelanggara berupa
hasil pemeriksaan yang telah dilaporkan terhadap nilai target atau nilai
laboratorium rujukan dengan criteria baik, sedang dan buruk
3. Penyelenggara memberikan sertifikat telah mengikuti PME
6. Unit Terkait 1. Lab
2. Tim Mutu

7. Rekaman Historis
Diberlakukan
No Hal Yang dirubah Perubahan Tgl.