Nomor : SOP/C.VIII.1.7.

6/126/VI/2015
Revisi : 0
Tgl. :
1 Juni 2015
Berlaku

SOP
RUJUKAN LABORATORIUM

PenanggungJawab
Disiapkan Diperiksa Disahkan
Koordinator UKP Ketua Tim Audit Internal Kepala Puskesmas
Akreditasi

dr.Nirma Ni Wayan Agustini, SKM dr.Rochmat Jasin M

NIP.19790626 200502 2 013 NIP. 19700817 200604 2 022 NIP. 19691203 200604 1 008

PEMERINTAH KOTA PALU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TALISE
Jl. Yos Sudarso No. 02 Palu
Telp. 0451- 457865
email. UPTDPuskesmas_talise@yahoo.com
 RUJUKAN LABORATORIUM

SOP/C.VIII.1.7.6/
No. Kode :
126/VI/2015
Terbitan : 2015
SOP
No. Revisi : 0
DINAS Tgl.
KESEHATAN Mulai : 1 Juni 2015
Berlaku UPTD PUSKESMAS
KOTA PALU TALISE
Halaman : 1
Kepala UPTD
Puskesmas dr. Rochmat Jasin Moenawar
NIP. 19691203 200604 1 008
Talise

1 .Pengertian Rujukan lab adalah tata cara penyimpanan dan pengemasan spesimen untuk
dikirim ke lab rujukan
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan lab untuk menjamin
mutu spesimen
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Talise No. SK/C.VIII.1.1.1/045/VI/2015
Tentang kebijakan penunjang pelayanan klinis
4. Referensi Kepmenkes no. 364 tahun 2003 tentang laboratorium kesehatan
5. Langkah- langkah/ 1. Petugas mengemas dan penyimpanan spesimen dengan 3 lapis :
Prosedur  wadah kedap air
 wadah kedap air dengan bantalan absorben
 Wadah yang melindungi dari pengaruh luar
2. Petugas mengemas dan memperhatikan beberapa aspek :
 Sterilitas
 Kontaminasi penularan penyakit
 Kelayakan
 Suhu (sesuai jenis pemeriksaan yang diminta)
3. Petugas mengisi formulir rujukan
 No. Surat
 Jaminan kesehatan yang digunakan pasien
 Identitas pasien
 Jenis pemeriksaan yang diminta
 Diagnosa sementara
4. Petugas mencatat informasi yang didapat dari buku register
5. Petugas mengirim surat rujukan ke alamat tujuan bersama spesimen,
lembaran kedua sebagai arsip

6. Unit Terkait 1. Lab

7. Rekaman Historis
Diberlakukan
No Hal Yang dirubah Perubahan Tgl.