KERAHASIAAN REKAM

MEDIK
No. Kode :
Terbitan :
DINAS No.

KESEHATAN
SOP Revisi :
UPTD PUSKESMAS
Tgl.
Mulai : TALISE
KOTA PALU Berlaku

Halaman :

Puskesmas dr. Rochmat Jasin Moenawar

Talise NIP. 19691203 200604 1 008

1. Pengertian Kerahasiaan rekam medis adalah Informasi didalam rekam medik harus dijaga
kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas
pegelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menjaga kerahasiaan rekam medik
3. Kebijakan
4. Referensi Permenkes No.269/ menkes/Per/III/2008 tentang rekam medik
5. Prosedure / 1. Rekam medik dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas
langkah-2
2. Setiap informasi didalam rekan medik yang dimiliki puskesmas tidak
boleh disebarkan
3. Informasi didalam rekam medik harus dijaga kerahasiaannya
olehdokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu, petugas pegeloladan
pimpinan sarana pelayanan kesehatan
4. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal :
 Untuk kepentingan kesehatan pasien
 Memenuhi perintah aparatur penegak hokum dalam rangka
penegakan hokum atas perintah peradilan
 Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri
 Permintaan institusi/lembaga atas ketentuan perundang-
undangan
 Untuk kepentingan pendidikan, penelitian, dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
5. Permintaan pembukaan rekam medik harus dilakukan secara tertulis
kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan
6. Distribusi rekam medik dari loket ke unit terkait (poliknikik) harus
dilakukan oleh petugas
6. Unit Terkait Loket, Ruang Tindakan, Poliklinik
7. RekamanHistoris
No Halaman Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl.