Oleh :
KELOMPOK 5
DEA LAILANI GIOPANI (11194862111349)
DHEA PUTRI ARUM N (11194862111350)
IMA NOORHAYATI (11194862111350)
Dosen Pengampu :
Siti Noor Hasanah, SST., M.Keb
COVER.....................................................................................................................
KATA PENGANTAR..............................................................................................
DAFTAR ISI.............................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................
1. Latar Belakang....................................................................................................
2. Rumusan Masalah...............................................................................................
3. Tujuan.................................................................................................................
BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................................
A. Pengertian Dokumentasi.....................................................................................
B. Dokumentasi Kebidanan.....................................................................................
C. Tujuan Dokumentasi Kebidanan.........................................................................
D. Prinsip-Prinsip Dokumentasi Kebidanan............................................................
E. Aspek Legal Dalam Dokumentasi Kebidanan....................................................
F. Manfaat Dokumentasi Kebidanan.......................................................................
BAB III PENUTUP................................................................................................
1. Kesimpulan.........................................................................................................
2. Saran....................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Rumusan Masalah
a. Apa pengertian dokumentasi?
b. Apa itu dokumentasi kebidanan?
c. Apa tujuan dokumentasi kebidanan?
d. Bagaimana prinsip-prinsip dokumentasi kebidanan?
e. Apa saja aspek legal dalam dokumentasi kebidanan?
f. Apa manfaat dokumentasi kebidanan?
3. Tujuan
a. Agar mahasiswa tahu pengertian dokumentasi.
b. Agar mahasiswa tahu apa itu dokumentasi kebidanan.
c. Agar mahasiswa tahu tujuan dokumentasi kebidanan.
d. Agar mahasiswa tahu prinsip-prinsip dokumentasi kebidanan.
e. Agar mahasiswa tahu aspek legal dalam dokumentasi kebidanan.
f. Agar mahasiswa tahu manfaat dokumentasi kebidanan.
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Dokumentasi
Dokumentasi berasal dari kata dokumen yang berarti bahan pustaka, baik yang
berbentuk tulisan maupun rekaman lainnya seperti dengan pita suara/cassete, vidio,
film, gambar, dan foto (Fauziah, Afroh, & Sudarti). Sedangkan dalam kamus besar
Bahasa Indonesia, dokumentasi adalah surat yang tertulis/tercetak yang dapat
dipakai sebagai bukti keterangan (seperti akta kelahiran, surat nikah, surat
perjanjian, dan sebagainya). Dokumen dalam Bahasa Inggris berarti satu atau lebih
lembar kertas resmi (offical) dengan tulisan di atasnya. Dokumentasi adalah suatu
proses pencatatan, penyimpanan informasi data atau fakta yang bermakna dalam
pelaksanaan kegiatan. Secara umum dokumentasi dapat diartikan sebagai suatu
catatan otentik atau semua surat asli yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti
dalam persoalan hukum.
B. Dokumentasi Kebidanan
Dokumentasi dalam kebidanan adalah suatu bukti pencatatan dan pelaporan yang di
miliki oleh bidan dalam melakukan catatan perawatan yang berguna untuk
kepentingan Klien, bidan dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan
kesehatan dengan dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis dengan
tanggung jawab bidan. Dokumentasi dalam asuhan kebidanan merupakan suatu
pencatatan yang lengkap dan akurat terhadap keadaan/kejadian yang dilihat dalam
pelaksanaan asuhan kebidanan (proses asuhan kebidanan).
Berdasarkan teori yang dikemukakan oleh Wildan dan Hidayat (2009), yang
dimaksud dengan aspek legal dalam dokumentasi adalah pembuatan catatan harus
berdasarkan standar asuhan kebidanan yang ditetapkan oleh hukum sebagai bentuk
perlindungan diri yang sah dari gugatan hukum.
Aspek legal dalam pendokumentasian kebidanan terdiri dari dua tipe tindakan legal
sebagai berikut.
1. Tindakan sipil atau pribadi
Tindakan sipil ini berkaitan dengan isu antar individu.
2. Tindakan criminal
Tindakan kriminal berkaitan dengan perselisihan antara individu dan
masyarakat secara keseluruhan.
Menurut hukum jika sesuatu tidak didokumentasikan berarti pihak yang
bertanggung jawab tidak melakukan apa yang seharusnyan dilakukan. Jika bidan
tidak melaksanakan atau menyelesaikan suatau aktivitas atau mendokumentasikan
secara tidak benar, dia bisa dituntut melakukan malpraktik. Dokumentasi kebidanan
harus dapat dipercaya secara legal, yaitu harus memberikan laporan yang akurat
mengenai perawatan yang diterima klien.
1. Kesimpulan
Dokumentasi kebidanan merupakan suatu catatan otentik atau dokumen asli yang
dapat dijadikan bukti dalam persoalan hukum. Dokumentasi kebidanan mempunyai
manfaat dari berbagai aspek, diantaranya aspek hukum. Semua catatan informasi
tentang klien merupakan dokumentasi resmi dan bernilai hukum. Bila terjadi suatu
masalah yang berhubungan dengan profesi kebidanan, dimana bidan sebagai
pemberi jasa dan klien sebagai pengguna jasa, maka dokumentasi diperlukan
sewaktu-waktu.
Manfaat dari aspek hukum, yaitu dokumentasi kebidanan dijadikan sebagai jaminan
kepastian hukum atas dasar keadilan. Ditinjau dari segi isi, dokumentasi harus
mengandung nilai administrasi, nilai hukum, nilai keuangan, nilai riset dan nilai
edukasi.
2. Saran
Berdasarkan makalah ini kami menilai bahwa dokumentasi kebidanan itu banyak
memiliki manfaat dan fungsi, bagi para pembaca hendaknya dapat memahami isi
dari makalah ini dan dapat digunakan dengan baik khususnya untuk mahasiswa
Universitas Sari Mulia Banjarmasin.
DAFTAR PUSTAKA
10. Tidak memenuhi standar praktik kebidanan adalah termasuk hal yang akan
mengakibatkan bidan mendapatkan....
A. Sanksi
B. Reward
C. Tekanan
D. Penghargaan
12. Dapat digunakan sebagai barang bukti pengadilan adalah termasuk manfaat
dokumentasi aspek...
A. Ekonomi
B. Jaminan mutu
C. Hukum
D. Penelitian
13. Melalui dokumentasi dapat dilihat sejauh mana peran dalam fungsi bidan dalam
memberikan asuhan kepada klien,termasuk manfaat dokumentasi aspek...
A. Ekonomi
B. Manajemen
C. Jaminan mutu
D. Hukum