KONTROL PASIEN LESI ORAL

Kasus Lesi Oral Ke- 1

Nama Kasus Check Bite
Nama Mahasiswa Fahrur Rozi
NIPP 20194020077
DPJP drg. Dwi Suhartiningtyas, MDSc.
Nama Pasien Nadya Hani S
Usia 24 tahun 0 bulan 4 hari
Alamat Tamantirto, Kasihan, Bantul
Pekerjaan Mahasiswa
No. CP3DG 35969
Tanggal indikasi 23 Februari 2021
SOAP Kunjungan 1
S : seorang pasien datang mengeluhkan pipi bagian dalam terasa sering tergigit. keluhan
tersebut dirsakan sejak 4 tahun yang lalu, keluhan tersebut tidak sakit. Keadaan belum
pernah diobati karena tidak sakit. Keluhan ini belum pernah diperiksakan ke dokter gigi.
Pasien mempunyai kebiasaan mengenyot atau menghisap pipi. Kebiasaan buruk ini
dilakukan sejak pasien berusia 12 tahun. pasien rutin mengunjungi dokter gigi untuk
melakukan berbagai perawatan seperti kontrol alat orthodontik 2016 hingga 2018, dan
juga rutin skaling setiap 6 bulan sekali. Perawatan terakhir dalam tahun 2021 adalah
desensitasi dan skaling. Pola sikat gigi pasien 2 kali sehari pagi setelah makan dan malam
sebelum tidur. pasien terdiagnosa memiliki kelainan jantung bawaan dan asam lambung
kronis. Pasien terakhir dirawat di RS 2021 untuk perawatan jantung. Ayah pasien
dicurigai memiliki riwayat penyakit hipertensi dan Ibu pasien dicurigai memiliki riawat
asam lambung. pasien adalah seorang mahasiswi, tinggal di kost, rutin berolahraga 5 kali
seminggu, selalu konsumsi buah dan sayur. Pasien tidak merokok dan tidak konsumsi
alkohol. Pasien tampak komunikatif sehat jasmani, komunikatif dan kooperatif

O : Terdapat lesi linear pada mukosa bukal bilateral sepanjang dataran oklusal gigi M1-
M2. Berukuran 12-15 mm, meninggi dengan batas jelas.

A : diagnosis : Check bite

P : 1. KIE
 Komunikasi
kepada pasien bahwa keadaan ini adalah variasi normal dan tidak berbahaya dan
disebut cheekbite
 Informasi
Menginformasikan kepada pasien bahwa keadaan tersebut dapat disebabkan
karena kebiasaan menggigit gigi bagian dalam terlalu keras.
 KONTROL PASIEN LESI ORAL

 Edukasi
Mengedukasikan kepada pasien untuk menghilangkan kebiasaan buruk untuk
tidak menggigit gigi bagian dalam terlalu keras serta menggosok gigi 2x sehari
pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur
 Menghilangkan Faktor penyebab
 Kontrol dan Evaluasi

Tanggal kontrol 21 Agustus 2021

SOAP Kontrol
S: Seorang pasien perempuan untuk melakukan kontrol terhadap kondisi bagian dalam
pipinya sebalah kiri kanan yang sebelumnya telah diperiksakan pada 23 februari 2021.
Pasien mengatakan jika tidak ada keluhan pada bagian tersebut

O: Terdapat lesi linear pada mukosa bukal bilateral sepanjang dataran oklusal gigi M1-M2.
Berukuran 10-12 mm, meninggi dengan batas jelas.

Foto Klinis :

A: Diagnosis : Check Bite

P : 1. KIE
2. Kontrol