LAPORAN KASUS

“PERAWATAN SALURAN AKAR”

Nama : Umasundari Vijan

NIM : 110600175
Pembimbing : Fitri Yunita Batubara, drg.,MDSc.,Sp.KG
Waktu Selesai : April 2022
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
DEPARTEMEN KONSERVASI
Jalan Alumni No. 2 Kampus USU Medan 20155
Telepon: 061 – 8216131 Fax: 061 – 8213421
Laman: www.fkg.usu.ac.id

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN

KASUS
“PERAWATAN SALURAN AKAR”

Nama : Umasundari Vijan

NIM : 110600175
Pembimbing : Fitri Yunita Batubara,drg.,MDSc.,Sp.KG
NIP 198506262009122005
Nama Pasien/No.Kartu/ Kasus : Intan Mayang Sari/022945/PSA
Waktu Selesai : April 2022

Medan, 20 April 2022

Pembimbing Mahasiswa
Umasundari Vijan

Fitri Yunita Batubara,drg.,MDSc.,Sp.KG

NIP. 198506262009122005 NIM. 110600175

Diketahui,
Sekretaris Departemen

Nevi Yanti, drg.,M.Kes., Sp.KG (K)

NIP. 196311271992032004
DEPARTEMEN ILMU KONSERVASI GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN
GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LAPORAN KASUS PERAWATAN SALURAN AKAR

Nama Operator : Umasundari Vijan / 110600175

Nama Pasien : Intan Mayang Sari
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 20 tahun
Suku/ Bangsa : Padang / Islam
Alamat : Jl Utama Gg Setia No 24
No. Hp : 082211973747
Pekerjaan : Wiraswasta

No. Kartu : 022945/22

Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan gigi depan atas sakit
sejak ± 3 tahun yang lalu dan sekarang masih sakit lagi. Pasien
mengaku giginya tidak terasa ngilu ketika terkena udara tapi rasa sakit
saat makan atau minum dingin. Pasien juga merasa ada perubahan
warna pada giginya.
Riwayat Kesehatan Umum : Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik
Riwayat Kesehatan Gigi : Pasien tidak pernah datang ke dokter gigi.

Pemeriksaan Ekstra Oral : 1. Asimetri Wajah : Normal

2. TMJ : Normal

3. Pembengkakan : Tidak ada

Pemeriksaan Intra Oral : 1. Kebersihan mulut : Sedang

2. Karies : Ada
3. Karang gigi : Ada
4. Radiks : Ada
5. Mukosa mulut : Normal
6. Lidah : Normal
7. Gingiva : Normal
 8. Palatum : Normal
18 KEADAAN SEBELUM PERAWATAN

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
UE KS KP KP KS KD KS UE

KP
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

19 PEMERIKSAAN KLINIS
1. Elemen Gigi : Gigi 21

a. Pemeriksaan Subjektif

- Tanpa Rangsangan : Tidak ada keluhan

- Terpapar Angin : Tidak ada keluhan

- Tekanan Makanan : Ada keluhan

- Dingin : Ada keluhan

20 b. Pemeriksaan Objektif
- Visual : Terlihat karies mencapai pulpa pada bagian proksimal

mesial gigi
- Klasifikasi ICDAS : D6 (Lesi mencapai pulpa)
- Klasifikasi Mount and Hume: Site 2, Size 3
- Klasifikasi GV Black : Klas IV (Karies pada proksimal gigi sudah
mencapai insisal gigi)

- Sonderen : Respon negatif

- Tes Dingin (Chlor ethyl) : Respon positif
 - Electric Pulp Test : Respon positif
- Tes Perkusi : Ada keluhan
- Tes Palpasi : Tidak ada keluhan
- Mobiliti : Tidak ada

- Pembengkakan : Tidak ada

c. Pemeriksaan Radiografi

- Kamar Pulpa : Normal

- Saluran Akar : Lurus
- Lesi Periapikal : Ada
- Lamina Dura : Normal

- Ligamen Periodontal : Normal

- Perawatan Sebelumnya : Tidak Ada
d. Diagnosa
- Gigi 21 : Pulpitis Irreversible

21 e. Rencana Perawatan

- Gigi 21 : Perawatan saluran akar vital + Restorasi klas IV

- Alasan : Perawatan saluran akar vital dipilih karena berdasarkan gambaran

radiografi terlihat bahwa karies sudah mencapai pulpa. Pasien datang
dengan keluhan gigi depan atas sakit sejak ± 3 tahun yang lalu dan
sekarang masih sakit lagi. Pasien juga merasa ada perubahan warna pada
giginya. Kemudian berdasarkan pemeriksaan objektif dengan tes perkusi
dan tes dingin (chlor ethyl) serta Electric Pulp Test, pasien mengeluh
giginya terasa ngilu. Hal ini menunjukkan bahwa kondisi gigi pasien masih
vital. Restorasi akhir yang dipilih adalah restorasi klas IV kerana daerah
karies pada bagian proksimal gigi anterior, yang sudah mencapai incisal
edge. Bahan resin komposit digunakan untuk memepertimbangkan estestis
kerana gigi berada pada garis senyum.
DIAGNOSA AKHIR

Gigi 21 : Pulpitis Irreversible

RENCANA PERAWATAN :

A. Perawatan Invasif

Gigi 21 : Perawatan saluran akar vital + Build Up Resin Komposit

B. Perawatan Non-Invasif
• Sikat gigi : Edukasi dan Instruksi tentang teknik, frekuensi dan waktu sikat gigi
yang benar yaitu menyikat gigi dengan teknik bass. Sikat gigi 2x sehari pada pagi
hari setelah sarapan dan malam sebelum tidur dengan menggunakan pasta gigi yang
mengandung flouride
• Modifikasi diet : Edukasi pasien mengenai pengaruh kebiasaan makan makanan
keras terhadap rusaknya struktur gigi, dan menyarankan mengganti permen dengan
xylitol.
• Pemeriksaan ulang ke dokter gigi setiap 3 bulan sekali untuk dilakukan profilaksis
oral dengan menggunakan varnish
 LEMBAR PERAWATAN PASIEN
NAMA PASIEN : Intan Mayang Sari

NO. KARTU : 022945

TAHAPAN PERAWATAN
NO TANGGAL ELEMEN / JENIS KETERANGAN
PERAWATAN PERAWATAN ( Lampirkan foto klinis,
rontgen foto jika ada )
1. 18 Maret 2022 Rahang Atas dan Rahang
Bawah :
• Pemeriksaan rongga mulut
• Foto rontgen diagnose
• Diagnosa
• Pengisian Status

2. 04 April 2022 21 : Perawatan Saluran Akar

Vital ( Artificial Wall )
• Isolasi daerah kerja dengan
cotton roll
• Buang jaringan karies
• Preparasi artificial wall, cuci
dan keringkan
• Etsa selama 20 detik, cuci dan
keringkan
• Aplikasikan bonding, light
cure selama 20 detik
• Aplikasikan resin komposit
layer by layer lalu light cure
selama 20 detik.
• Contouring dan Polishing
3. 04 April 2022 21 : Perawatan Saluran Akar Vital
(BAP)
• Isolasi daerah kerja dengan
cotton roll
• Buka atap pulpa dari insisal
sehingga terlihat orifisi
• Pembersihan jaringan nekrotik
pulpa dengan jarum ekstirpasi
dari kamar pulpa dan saluran
akar
• Irigasi dengan NaOCl 2,5%.
Irigasi dilakukan sampai
larutan yang keluar terlihat
bersih.
• Keringkan dengan paper point.
• Tutup dengan cavit
3. 04 April 2022 21 : Perawatan Saluran Akar
Vital (IAF + Rontgen Foto +
MAF, Preparasi Saluran Akar
+ Dressing )
• Isolasi daerah kerja dengan
cotton roll
• Buka cavit dan bersihkan gigi
• Irigasi dengan NaOCl
2,5%. Irigasi dilakukan
sampai larutan yang
keluar terlihat bersih.
• Keringkan dengan paper point
• IAF ( Initial Apical File )
• Ukur panjang kerja
• Tentukan Initial Apical File
( IAF) yaitu file awal yang
pas dengan saluran akar
sampai panjang kerja
(IAF = #25/25mm)
• Rontgen foto IAF
• Tutup dengan kavit
Preparasi saluran akar
dengan k- file sampai file
lebih besar dari IAF dengan
panjang kerja yang sama.
#25/25mm
#30/25mm
#25/25mm
#35/25mm
#25/25mm
#40/25mm
• Irigasi dengan NaOCl 2,5%
setiap pergantian file
• Preparasi step back
#45/24mm
#40/25mm
#50/23mm
#40/25mm
#55/22mm
#40/25mm
• Irigasi dengan NaOCl 2,5%
setiap pergantian file
• Keringkan saluran akar
dengan paper point
• Dressing dengan CHKM
• Tutup dengan cavit
 5 06 April 2022 21 : Perawatan Saluran Akar
Vital ( MAC + Rontgen Foto)
• Isolasi daerah kerja
dengan cotton roll
• Buka cavit dan bersihkan
• Irigasi saluran akar
dengan NaOCl 2,5% dan
keringkan dengan paper
point
• Masukkan Master Apical
Cone (MAC) yaitu gutta
percha F3 kedalam saluran
akar sesuai dengan
panjang kerja (25mm)
• Foto rontgen MAC

6 08 April 202221 : Perawatan Saluran Akar Vital (

Obturasi)
• Isolasi daerah kerja dengan
cotton roll
• Buka cavit
• Irigasi saluran akar dengan
NaoCl 2,5% dan keringkan
dengan paper point
• Masukkan sealer yang diaduk
dengan lentullo disekeliling
saluran akar
• Aplikasikan cone utama
dengan sealer lalu masukkan
kedalam saluran akar secara
perlahan-lahan sesuai dengan
panjang kerja
• Lakukan kondensasi lateral
dengan spreader
• Masukkan cone aksessoris
kedalam saluran akar
• Gutta percha yang berlebih
dipotong sepanjang orifisi
dengan ekskavator panas
• Lakukan kondensasi vertikal
menggunakan plugger
• Tutup kapas dan kavit
• Foto rontgen
• Buka kavit
• Aplikasikan lining dengan
GIC Lining
• Tutup kapas dan kavit
 7 18 April 2022 21 : Perawatan Saluran Akar Vital
( Kontrol Obturasi)
• Pemeriksaan Subjektif
Dingin : TAK
Panas : TAK
Tekanan : TAK
Menguyah: TAK
Berbaring : TAK
Angin : TAK
• Pemeriksaan Objektif
Pembengkakan : TAK
Palpasi : TAK
Perkusi : TAK
• Mobiliti : TAK
Medan, 20 April 2022

Pembimbing Mahasiswa

Fitri Yunita Batubara,drg.,MDSc.,Sp.KG Umasundari Vijan

NIP. 198506262009122005 NIM. 110600175

Diketahui,
Sekretaris Departemen

Nevi Yanti, drg.,M.Kes., Sp.KG (K)

NIP. 196311271992032004
Screenshoot pelaksaan Diskusi Laporan Kasus Perawatan Saluran Akar Online melalui
Zoom meeting pada tanggal 21 April 2022 pukul 07.00 – 08.00 WIB