ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
 

Pengertian
• Asuhan keperawatan keluarga adalah suatu
rangkaian kegiatan dalam praktik
keperawatan ang di!erikan kepada klien
se!agai angg"ta keluarga# pada tatanan
k"munitas dg menggunakan pr"ses
keperawatan# !erped"man pada standar
keperawatan# !erlandaskan pada etika dan
etiket keperawatan# dlm lingkup wewenang
serta tanggung $awa! keperawatan %
 

Tu$uan Askep keluarga

• &emandirikan klien s!g !agian dari angg"ta
keluarga
• &ene$ahterakan klien s!g gam!aran
kese$ahteraan keluarga
• &eningkatkan kemampuan hidup sehat !agi
setiap angg"ta keluarga
• &eningkatkan pr"dukti'itas klien dan
keluarga
• &eningkatkan kualitas keluarga
 

&isi dalam mem!erikan asuhan keperawatan

keluarga
• &em!erdaakan klg unt mem!angun setiap
angg"ta klgna agar dapat memelihara kesehatan
 ang "ptimal
• &em!ina kemitraan dg klg sehingga dapat mandiri
dan meningkatkan ketahanan keluarga
• &eningkatkan peran klg dlm pre'ensi primer#
sekunder# dan tertier dalam !idang kesehatan
• &ewu$udkan kesehatan s!g hak setiap ind' dlm
anggt klg
• &empersiapkan S(& g !erkualitas dg peran
serta akti) klg shg memiliki karakter g kuat dan
*erdas
 

+atasan keperawatan Keluarga

• T,NGKAT , - Keluarga s!g k"nteks .klg s!g
sistem pendukung# keterli!atan dl inter'ensi
sngt minim/
• T,NGKAT ,, - Keluarga se!agai kumpulan dr
angg"ta keluarga .perawatan di!erikan pd
smua agt klg# klien dilihat sgi unit g
terpisah/
• Tingkat ,,, - Keluarga Se!agai klien.hu! ind'
dlm klg dianalisa dan dili! dl peren*/
• Tingkat ,0 - su!sistem klg se!agai klien#
su!sistem hu!ungan antr "rg tua dg anak#
!"unding atta*ment
 

G!r% Tingkat praktek keperwt klg

Klg
AGT Agt
  Klien KLG A klg +
,ndi'idual
Agt klg Agt
+ klg (

T,NGKAT ,
T,NGKAT ,,

A A +
+
(
1 1 (
E

T,NGKAT ,0
T,NGKAT ,,,
 

 
Keluarga
• Pr"ses - adl suatu aksi gerakan ang
dilakukan dg senga$a dan sadar dr titik
ke titik ang lain menu$u pen*apaian
tu$uan
• &erupakan pr"ses peme*ahan masalah
 ang sistematis g digunakan pada saat
melakukan asuhan keperawatan
indi'idu# keluarga# kel"mp"k dan
k"munitas
 

Pengka$ian thd Keluarga - Pengka$ian agt klg s*r indi'#

&e2identi)ikasi data s"sial !udaa# mental# )isik# em"si"nal# s"sial
data lingk struktur dan )ungsi dan spiritual

 
,ndenti)ikasi masalah33
O keluarga dan ,ndi'idu
S (iagn"sa Keperawatan
E
S
Ren*ana Keperawatan -
Sun tu$uan# identi)ikasi sum!er33
K (e)inisikan pendekatan alternati)#
E pilih inter' kep pri"ritas
 

,nter'ensi # implementasikan ren*#

K
pengerahan sum!er4sum!er
L
G

E'aluasi Keperawatan
 

PENGKA5,AN
• Adl suatu pr"ses pengumpulan in)"rmasi
terus mnerus untuk mengidenti)ikasi
masalah
• (ata dikumpulkan se*ara sistematis
dengan )"rmat pengka$ian keluarga
a%Sum!er data keluarga -
6 Wawan*ara .keluarga7 Klien- ke$adian skr
dan masa lalu/
6 8!ser'asi .thd rumah# )asilitas g ada di
rmh/
6 ("kumen .KK# *atatan kes di Pusk/
6 Lem!aga ang terkait
 

!%&em!ina hu!ungan saling per*aa -

6 Saling ter!uka
6 Tahapan interaksi
6 Keluarga sadar
6 Hu!ungan saling per*aa dikem!angkan
• Keperawatan klg ter$adi !e!erapa thap
interaksi 444 !th prw pr") 9 peka thd ke!ut7
msl klg
• :ase "rientasi - saat unt mem!antu klg
mengungkapkan mal klg i 444
• Prw memahami !enar ttg klg 9 pengalamanna
• Klg mendalami msl# mulai th !gm penelesaianna
9klg m$d lega
 

PENGKA5,AN TAHAP ,
 

Hal ang dika$i

,% (ata Umum -
;% Nama KK - Tn H
<% Usia - =>th
?% Alamat 9 tlp - @%
=% Peker$aan - +uruh
% Pendidikan - S(
B% K"mp"sisi keluarga dan gen"gram
C% Status imunisasi
>% Tipe keluarga
D% Suku +angsa
;% Agama
;;% Status s"sial ek"n"mi
;<% Akti'itas rekreasi
 

,, Riwaat dan tahap perkem!angan

;?% Tahap perkem!angan keluarga
saat ini
;=% Tahap perkem!angan keluarga
 ang !elum terpenuhi
;% Riwaat keluarga inti
;B% Riwaat keluarga se!elumna
 

,,,% Lingkungan
;C% Karakteristik rumah dan denah
;>% Karakteristik tetangga dan
k"munitas
;D% &"!ilitas ge"gra)is keluarga
<% Perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masarakat
<;% Sistem pendukung keluarga
 

,0% Struktur keluarga

<<% P"la k"munikasi keluarga

<?% Struktur kekuatan keluarga
<=% Struktur peran
<% Struktur nilai
 

0% :ungsi keluarga
<B% :ungsi a)ekti)
<C% :ungsi s"*ial
<>% :ungsi perawatan kesehatan
<D% :ungsi repr"duksi
?% :ungsi Ek"n"mi
 

0,% Stress dan k"ping

keluarga
?;% Stress"r $angka pendek dan $angka
pan$ang
?<% Kemampuan keluarga !eresp"n
terhadap stress"r
??% Strategi k"ping ang digunakan
?=% Strategi adaptasi dis)ungsi
 

0,,% Harpan keluarga terhadap petugas

kesehatan
0,,,% Pemeriksaan )isik
 

TAHAP ,,
 

PEN5A5AKAN TAHAP ,, &ENGA1U PA(A

PELAKSANAAN  TUGAS KESEHATAN KELUARGA
8LEH KELUARGA%

, &ENGENAL &ASALAH
;% PENGERT,AN
<% PENFE+A+
?% TAN(A (AN GE5ALA
=% ,(ENT,:,KAS, T,NGKAT KESER,USAN
&ASALAH PA(A KELUARGA
 

&ENGA&+,L KEPUTUSAN
;% AK,+AT  
<% KEPUTUSAN KELUARGA

&ELAKUKAN PERAWATAN SE(ERHANA

;% 1ARA41ARA PERAWATAN FANG SU(AH
(,LAKUKAN KELUARGA
<% 1ARA41ARA PEN1EGAHAN
 

&8(,:,KAS, L,NGKUNGAN
;% L,NGKUNGAN :,S,K
<% L,NGKUNGAN PS,K8L8G,S

PE&AN:AATAN :AS,L,TAS KESEHATAN

;% PELAFANAN KESEHATAN FANG +,ASA
(,KUN5UNG, KELUARGA
<% :REKUENS, KUN5UNGAN
 

(iagn"sa keperawatan
 

Analisa (ata pengka$ian

• Pr"ses klari)ikasi dan 'alidasi
in)"rmasi untuk mem!uat diagn"sis
akurat
• Re'iuw data7situasi untk
mengidenti)ikasi kemungkinan
pene!a! masalah
• Hu!ungan data dan pengaruhna pada
kesehatan .keluarga/
 

Analisa (ata
N" (ata Pr"!lem
(S- Keluarga tdk th aki!at
;% !erhenti mi "!at# klg tdk  Resik" Ketidak
mengetahui !atas peng"!atan# N% e)ekti)an
 mengatakan pusing stl mi "!at#
Klg mengatakan tdk mengetahui penatalaksanaan
ttg pr"gram terapi7peng"!atan pr"gram terapeutik
unt N% # Klg mengatakan tdk
mengethi aki!at putus "!at# klg !erhu!ungan dengan
mengatakn mengam!l "!at tiap < ketidak mampuan
mgg di pusk#@@
keluarga merawat
(8 - klg tdk melakkan angg"ta keluarga
pendampingan N%  dlm mi 8AT# dengan penakit T+1
N%  makan  p"rsi
 

Struktur (iagn"sa Keperawatan

• Pr"!lem .P/ - pr"!lem atau status
kesehatanI La!el ITipe. Aktual# Resik"#
P"tensial/
• +ERHU+UNGAN (ENGAN Eti"l"gi .E/
:akt"r pene!a! .lingkungan# perilaku#
interaksi klien dan lingkungan atau
)akt"r eksternal# )ungsi perawatan
kseht/ # (,TAN(A, (G Tanda dan
ge$ala .S/ - data ang mendukung
 

(iagn"sa Keperawatan
• Tip"l"gi (iagn"sa keperawatan
keluarga meliputi -
;% A*tual .ter$adi de)isit7gangguan
kesehatan /
masalah sudah !enar ter$adi# terdapat
tanda klinis su!ekti) dan "!ekti) dari
penderita7 agt klg ang mengalami
masalah %
Eti"l"gi na adalah ketiadakmampuan
keluarga dalam melakukan )ungsi
perawatan kesehatan
 

• 1"nt"h -
6 +ersihan $alan na)as tidak e)ekti) pada
keluarga Tn% F khususna N% S
!erhu!ungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat angg"ta keluarga
dengan Asma
6 Ketidak seim!angan pemenuhan
ke!utuhan nutrisi kurang dari ke!utuhan
tu!uh pada keluarga Tn% K khususna An%
, !erhu!ungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat angg"ta keluarga
dengan KEP
 

<% Risik" .an*aman kesehatan/

• Gam!aran peru!ahan status
kesehatan# sudah terdapat data ang
menun$ang kearah masalah kesehatan#
tetapi !elum ter$adi gangguan%
1"nt"h -
4 Risik" gangguan tum!uh kem!ang !alita
pada keluarga Tn% 5 khususna an% S
!erhu!ungan dengan ketidak mampuan
keluarga mem"di)ikasi lingkungan
pertum!uhan anak
 

?% P"tensial .kese$ahteraan7 wellness/

• &enggam!arkan resp"n keluarga pada
tingkat wellness ang mempunai
p"tensi peningkatan keadaan ang
le!ih tinggi
• 1"nt"h -
P"tensial peningkatan status
kesehatan Tn% 1 se!agai pasangan
!aru
 

Wellness
• Pr"ss pen*apaian tingkat )ungsi le!ih
tinggi
• ,ndikat"r - keinginan men*apai
tingkat )ungsi g l!h tinggi# status
dan )ungsi e)ekti)
• Penting - perlu pert"l"ngan unt
mengerti kekuatan dan menenmukan
*ara unt !er)ngsi pd le'el "ptimal
• La!el - p"tensial eningkatan# diikuti "l
tingkat wellness g diinginkan
 

Aspek pengka$ian
Wellness
• Kekeatan dan kemampuan merwt diri#
ketrampln# pengeth# pen*apaian
peran# penelsi tgs perkem!
• 5e$aring dukungan s"sial
• lingkungan
 

,nter'ensi wellness
• &emperkuat atau meningkatkan
kemampuan prwt diri# ketrm#
pengeth# pen*apaian prn# penlesaian
tgs perkm!
• &emperkuat dukungan s"s
• &emperth at meru!h lingk
 

1"nt"h diagn"sa kep

• Peru!ahan pemenhn k!th nutrisi - kurang
dari ke!utuhn t!h +7( kurang engetahuan
pemasukan ssi kk!th # keter!atasan dana #
kurg pengeth sum!er4sum!r g tersedia#
keter!atasan penediaan mkn s*r !udaa%
• Peru!ahan Pr"ses klg - ketidak mampuan
mem!erikan dukungan )isik dan em"si"nal pd
anggt klg +7( kurg pengeth tehnik perwt#
persepsi diri tdk mampu mempela$ari tugas4
tugas g k"mpleks
 

• Resik" gangguan k"nsep diri - harga

diri rendah pada klg +p  khususna
NF% N +7( ketidak mampuan keluarga
mem"di)ikasi lingkungan psik"l"gis
untuk mensup"rt angt klg
• Tidak e)ekti)na !ersihan $ln na)as
pada keluarga Tn% 1 khususna N% T
!erhu! dg ketidak mampuan keluarga
merawat anggt klg dg T+1
 

Pri"ritas masalah
• Pri"ritas masalah didasarkan pada s*"ring
setiap permasalahan
• 1ara s*"ring -
6 Tentukan sk"r untuk setiap kriteria
6 Lakukan penghitungan dg rumus -
  Sk"re
  J !"!"t
Angka tertinggi

6 5umlahkan s*"re semua kriteria

6 Nilai tertinggi merupakan pri"ritas maslah
 

Standar s*"ring +ail"n dan &aglaa .;DC>/

No Kriteria skore bobot
;% Si)at masalah ;
 
Skala - aktual
?
  risik"
<
  P"tensial
;
<% Kemungkinan msl diu!ah <
Skala - &udah
<
  se!agian
;
  Tidak dapat

?% P"tensial unt di*egah ;
Skala - Tinggi
?
  1ukup
<
  Rendah
;
=% &en"n$"lna msl  ;
Skala - perlu sgr ditangani
<
  tdk perlu segera
;
 

:akt"r penentu skala

• Sesuai dengan masalah
• Kemungkinan diu!ah - !erdasarkan
pengetahuan# S( klg# prw dan mas
• P"t di*egah - kepelikan msl# lamana
msl# tind g sedang dilakukan
• &en"n$"lna msl - persepsi klg
melihat masl
 

Pem!enaran
• Alasan penentuan skala
• (ampak terhadap kesehatan keluarga
• (itun$ang data hasil pengka$ian
 

Resik" penularan penakit T+ pd angt klg Tn + !erhu!

dg ketidak mampuan klg memelhr lingk g sehat
NO KRIT SCORE PEMBENRN
;% Si)at msl - resik" <7? J ; Pen T+ Paru !lm menulr ke angt
<7? klg# Tp ada kemungk dt t$d
penularn aki!t pemelihrn lingk g
sehat
<% Kemungkin msl unt <7< J <  Ada kemauan klg unt men*gh
diu!h - mudah < penulrn T+ aru# pendidikn klg +p
+ tertinggi S&U
?% P"tensi masl unt <7? J ; N% 1 men$alani peng"!atan )ase
di*egah - Sedang <7? intensi) !lm ada < mgg# minum
"!t msh teratur# !ila !atuk tdak
menutu mulut# meludah sem!rg
tem# rumah gelap n pengap
=% &en"n$"lna masl - 7< J ; Klg tdk merasa !hw k"ndisi lingk
tdk di rasakan   g tdk sht dpt menularkan T+
paru
T8TAL ? ;7?
 

Peren*anaan
 

Kegiatanna -
• Penusunan tu$uan
• &em!uat pendekatan alternati) dan
identi)kasi sum!er4sum!er
• Penusunan pri"ritas
 

Penusunan Tu$uan
• Tu$uan !er"rientasikan pada klien ditetapkan
!ersama klg444 klg penentu ren*ana ang e)ekti)
6 Sum!er4sum!er ang ada
6 &enggam!arkan pendekatan alternati) untuk
memenuhi tu$uan
6 &eneleksi inter'ensi keperawatan spesi)ik
6 &em"!ilisasi sum!er4sum!er .pengarahan
kemampuan perawatan diri/
6 &eng"perasi"nalkan peren*anaan .menusun
pri"ritas dan menulis !gm peren* dilks tahap
demi tahap/
 

Alasan penusunan tu$uan dilakukan

!ersama keluarga
• Pr"ses penusunan tu$uan !ersama
memiliki e)ek p"siti) terhadap
interaksi klg
• 8rg akan le!ih menentang !ila
di!eritahu apa ang harus dilakukan#
tapi mereka mungkin !eker$a dg
tu$uan4tu$uan g mereka sendiri pilih
dan dukung
• 8rang g mem!uat keputusan
*enderung merasa !ertanggung $awa!
kepada mereka
 

&a*am tu$uan
• Tu$uan umum
6 Tu$uan !ersi)at umum# dan mrp tu$uan
akhir g menatakan maksud4maksud g
le!ih luas g diharapkan "lh klg dan prw
• Tu$uan khusus
6 Le!ih spesi)ik# dapat diukur dan langsung
6 Pendting unt mem"ti)asi dan
mem!erikan keper*aaan pd keluarga
 

&em!uat pendekatan alternati) dan

identi)ikasi sum!er4sum!er
• Setelah menusun tu$uan kemudian
identi)ikasi sum!er g dpt digunakan
klg-
6 Sum!er4sum!er perawatan diri
6 Sistem pendukung dan sum!er !antuan
)isik sertak"munitas
• Untk mendapatkan peren*anaan g
!aik pendekatan dilakukan dari
!e!erapa alternati) dan sum!er ang
ada
 

Tip"l"gi inter'ensi
• Suplemental
6 Perwt s!g pem!eri an perawatan lgs dg
menginter'ensi !idang4!idang g klg tid
!isa
• :asilitati)
6 Prwt meningkirkan halangan thd an g
diperlukan spt an medis# transp"rt# dan
 an kes dirumah
• Perkem!angan
6 Tu$uan perawatan diarahkan pada
per!aikan kapasitas penerima .klg/
 

,nter'ensi
NO DIAGNOSA KEP TUJUAN KRITERIA HASIL Rencana
Tinakan
U&U& KHUSUS KR,TER,A STAN(AR
 

,mplementasi
 

Tip"l"gi implementasi
• K"gniti)
6 &engemukakan in)"rmasi dan gagasan
serta pengalaman # *"nt"h - penga$aran
• A)ekti)
6 Tindakan diran*ang unt mengu!ah em"si
dr angg"ta klg sehingga dpt meme*ahkan
msl l!h e)ekti)
• Perilaku
6 Strategi perawatan g diarahkan unt
mem!antu anggt klg !erinteraksi dg angt
klg lain
 

Tindakan keperawatan
keluarga men*akup -
• &enstimulasi kesadaran atau penerimaan
klg mengenai msl dan ke!utuhan kesehatan
• &enstimulasi klg unt memutuskan *ara
perawtan g tepat
• &em!eri keper*aaan diri dlm merawat
agt klg g sakit
• &em!antu klg unt menemukan *ara !gm
mem!uat lingk m$d sehat
• &em"ti)asi klg unt meman)aatkan )asilitas
kes ang ada
 

E'aluasi
• (isusun menggunakan m"del S8AP
N (iagn"sa TUK E'aluasi
"
;% S-
8-
A-
P-
 

• E'aluasi merupakan upaa !ersama

antara perawat dan keluarga
• (asar melakukan e'aluasi adalah
!agaimana e)ekti)na inter'ensi4
inter'ensi ang telah dilakukan
perawat dan kelaraga 444 resp"n
keluarga dan hasilna
 

• 1"nt"h I
(iagn"sa keperawatan - !ersihan $ln
na)as tidak e)ekti) pada Klg Tn F
khususna N%  !erhu!ungan dengan
ketidak mampuan keluarga merawat
angg"ta keluarga g menderita T+1
 

NO D! T"#"an Kriteria Hasi$ Inter%ensi

KE umum khusus Kriteria Standar
P

;% (J% ; Setelah ;% Setelah

dilakukan dilakukan
tindakan tindakan
keperawatan keperawatan <
selama = kali pertemuan
minggu# selama ; J B
!ersihan $alan menit keluarga •5elaskan
na)as pada mampu mengenal- Resp"n 'er!al +ersihan $ln na)as pengertian !ershn
N%  teratasi   ;%; pengertian adal suatu keadaan  $ln na)as
!ersihan $ln dimana terdapat • $elaskan tentang
na)as penumpukan dahak g )akt"r pene!a!
kental pd sal na)as penumpukan skret
dan sulit unt pada sal na)as
dikeluarkan • 5easkan tentang
tanda dan ge$ala dr
:akt"r g !ersihan $ln na)as
  ;%< :akt"r Resp"n 'er!al menee!a!kan tak e)ekti)
pene!a! penumpkan sekret- • E'aluasi
penumpukan 4Tdk mampu kemampuan
sekret mengeluarkan dahak keluarga dalam
4Sekret terlalu kental mengenal masalah
setelah di!eri
  ;%? tanda dan Resp"n 'er!al Tanda dan ge$ala pen$elasan
ge$ala !ersihan !ersihn $ln na)as tdk •+eri kesempatan
 $ln na)as tdk e)ekti) - !ertana msl g
4
 

no Hr&t'$ D() I*$e,entasi Res*on TTD &

Ke*+ na,a
an tr'
an
TUK
;% 5umat#   ; 4 &en$elaskan de)inisi !ersihan $ln S - Klg mengatakan sudah
; N"' Tuk ; na)as tidak e)ekti) mampu memahami ttg
<; 4men$elaskan )akt"r pene!a! dr pengertian#pene!a! tidak
!ersihan $ln na)as e)ekti)na !ersihan $ln
4 men$elaskan tanda dan ge$ala na)as dan tanda ge$ala
!ersihan $ln na)as tdk
e)ekti)

8 - !ersihan $ln na)as adl

k"ndisi $ln na)as tdk ada
lendir
TUK <
4&em)asilitasi keluarga mengam!il S - Klg mengatakan mau
keputusan g tepat untuk !ela$ar mengatasi
masalah !ersihan $alan
na)as aitu *ara !atuk
&inggu# TUK ? e)ekti) dan minum air
;C N"' 4mengan$urkan untuk !er$emur pada hangat > gls per hari
<; pagi hari
4&engan$urkan untuk mi air hangat >
ls hr
 

no D( Ke*+ E%a$"asi TTD&t'$

an&t"k
;% ; tuk ; S- ;D N"' <D# N"'
Klg mengatakan sudah mampu memahami ttg <D
pengertian#pene!a! tidak e)ekti)na
!ersihan $ln na)as dan tanda ge$ala !ersihan
 $ln na)as tdk e)ekti)

8-
!ersihan $ln na)as adl k"ndisi $ln na)as tdk
ada lendir

A - masalah teratasi se!agian

Tuk < P I-Klg

S diskusikan pengertian#
mengatakan pene!a!
mau untuk !ela$ardan tanda
ge$ala
mengatasi!ersihan $ln!ersihan
masalah na)as pada klgna)as aitu
$alan
*ara !atuk e)ekti) dan minum air hangat > gls
per hari

A- masalah teratasi
PS -- lan$utkan implementasi TUK ?
TUK ?
8-
A-
P-
 

Terimakasih