NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan memberikan berkas
Rekam Medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas
yang berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Allah SWT memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Maslinda

Nip. 19691010 200701 1 061 Nip. 197707042014082000
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Roslaini
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari Maimunah

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Iryani
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Erna
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Ruhma Zuhra

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Fitriana, SKM

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Eggi Defri Falian
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Ida Novianti

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Zulfikar

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Mariana

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Fandi Yusni, SE

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Dian Andriani

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Umar

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Yuli Andriani

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Dewi Saranti
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061
Cut Agustina Wahyu
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Syamsidar

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Nazariah
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Fatmawati
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya
sebaik-baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung
jawab dan kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas
dasar kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan,
keturunan, golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam
medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang
berhak mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Yanti Mala
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi terkait
dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan memberikan berkas Rekam
Medis kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Allah SWT memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Desi Handayani

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Yuliana
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Safrita Hanum, SKM

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Jasmawati, Amd

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Nurlizar, Amd Fis

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari M. Isa, SH

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Juli Susanti, S. Kom

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Nurlaila, Amd

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi terkait
dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014

Yang Menyumpah Yang Bersumpah/Berjanji

Iskandar Sunari Meutia Haljana

Nip. 19691010 200701 1 061
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Azizah, Amd
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Mardhiah
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Bariza
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi terkait
dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Tia Fanola
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Khadijah
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Saddam Kamil
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Tilly Wahyuni
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Ernawati
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Rizmanita
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Sri Wahyuni
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Sri Wahyuni
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Khalida Zia
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Hajar
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Husna
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 Devi Afrita
 NASKAH SUMPAH

Dengan memanjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan
karunianya dan dengan ini saya Bersumpah/Berjanji :

1. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, akan melaksanakan tugas saya sebaik-
baiknya menurut peraturan yang berlaku dengan penuh tanggung jawab dan
kesungguhan.

2. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, dalam melaksanakan tugas atas dasar
kemanusiaan, tidak ada membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan,
golongan bangsa dan agama.

3. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam Medis, tidak akan menberikan informasi
terkait dengan kerahasian pasien kepada siapapun yang berhubungan dengan
tugas saya.

4. Bahwa saya sebagai tenaga Rekam medis, tidak akan memberikan rekam medis
kepada pasien dan keluarga pasien, kecuali kepada petugas yang berhak
mengakses Rekam Medis.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan kekuatan kepada saya

Bireuen, Januari 2014 Yang Bersumpah/Berjanji

Yang Menyumpah

Iskandar Sunari
Nip. 19691010 200701 1 061 T. Rahmat Syah