PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 25 KOTA SERANG
e-mail : smp.25kotaserang@yahoo.com NPSN : 20615933
Jl. Banten Lama Km. 6 Sawah Luhur – Kasemen. Kota Serang

SURAT TUGAS
Nomor :421.3/ 082 /SMPN.25/ IV /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 25
Kota Serang, Provinsi Banten.

Nama : Drs. Joko Gunadi

NIP. : 19660910 199802 1 002
Pangkat/golongan : Pembina TK.1 / IVb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 25 Kota Serang

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Arief Rifqi Zakiyudin,S.Pd

Nip : 19870627 201402 1 001
Jabatan : Bendahara pengeluaran
Unit Kerja : SMP Negeri 25 Kota Serang

Pengikut :-
Jabatan :-

”Penyerahan Laporan Gaji & TPP THR PNS Bulan April”

Hari, Tanggal, Tahun : Kamis, 21 April 2022

Tempat : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Serang

Demikian surat tugas ini dibuat, agar dilaksanakan sebaik-baiknya . Atas perhatiannya kami
haturkan terima kasih.
Serang, Kamis, 21 April 2022
Kepala SMPN 25 Kota Serang

Drs. Joko Gunadi

NIP. 19660910 199802 1 002

Telah melaksanakan tugas

Tanggal :
Yang menerima

(.............................................)
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 25 KOTA SERANG
e-mail : smp.25kotaserang@yahoo.com NPSN : 20615933
Jl. Banten Lama Km. 6 Sawah Luhur – Kasemen. Kota Serang

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 421.3/ 082 /SMPN.25/ IV /2022

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala SMP Negeri 25 Kota Serang
2. Nama / Nip Pegawai yang diperintahkan : Arief Rifqi Zakiyudin,S.Pd

a. Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP

: Penata/IIIc
No. 30 Tahun 2015
3.
b. Jabatan / Instansi : Bendahara pengeluaran
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : Rp
: "Penyerahan Laporan Gaji & TPP THR PNS
4. Maksud Perjalanan Dinas
Bulan April”
5. Alat Angkut yang dipergunakan : Kendaraan Roda Dua (Motor)
a. Tempat Berangkat : SMP Negeri 25 Kota Serang
6. : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota
b. Tempat Tujuan
Serang
a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 Hari
7. b. Tanggal Berangkat : Kamis, 21 April 2022
c. Tanggal harus kembali/ tiba di tempat baru*) : Kamis, 21 April 2022
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan

- - -

Beban Anggaran
9. a. Instansi : SMP Negeri 25 Kota Serang
b. Mata Anggaran :
10 Keterangan lain-lain :
*)Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Serang
Pada tanggal : Kamis, 21 April 2022

Kepala SMPN 25 Kota Serang

Drs. Joko Gunadi

NIP. 19660910 199802 1 002
 I. Berangkat dari : SMPN 25
(Tempat Kedudukan)

Pada tanggal : Kamis, 21 April 2022

Kepala SMP Negeri 25 Kota Serang

Drs. Joko Gunadi

NIP 19660910 199802 1 002
II. Tiba : Dinas Pendidikan dan Berangkat dari : SMPN 25 Kota Serang
Kebudayaan Kota Serang Ke : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Pada Tanggal : Kamis, 21 April 2022 Kota Serang
Pada Tanggal : Kamis, 21 April 2022

III. Tiba : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat -
singkatnya.
Kepala SMP Negeri 25 Kota Serang

Drs. Joko Gunadi

NIP 19660910 199802 1 002
VII. Catatan lain-lain :
VIII. Perhatian
Pejabat Yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 25 KOTA SERANG
e-mail : smp.25kotaserang@yahoo.com NPSN : 20615933
Jl. Banten Lama Km. 6 Sawah Luhur – Kasemen. Kota Serang

Laporan Perjalanan Dinas

Jenis kegiatan : ………………………………..…
Tanggal : ………………………………..…
Pertemuan : …………Hari
Peserta : ………………………………..…
Sumber Biaya : Bos Triwulan …………………...
Biaya yang Digunakan: ………………………………..…

Tujuan Kegiatan : ………………………………..………………………………………

……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
Hasil Kegiatan : ………………………………..………………………………………
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
Kesimpulan : ………………………………..……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….....
Mengetahui Serang, Kamis, 21 April 2022
Kepala SMPN 25 Kota Serang Peserta

Drs. Joko Gunadi ________________________

NIP: 19660910 199802 1 002 NIP.
 PEMERINTAH KOTA SERANG
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 25 KOTA SERANG
e-mail : smp.25kotaserang@yahoo.com NPSN : 20615933
Jl. Banten Lama Km. 6 Sawah Luhur – Kasemen. Kota Serang

berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat

kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS
Lampiaran SPPD Nomor : 421.3/ 082 /SMPN.25/ IV /2022
Tanggal : Kamis, 21 April 2022

No Perincian Biaya Jumlah Keterangan

1. Biaya Transport

2.

3.

Jumlah
Terbilang

Telah dibayar sejumlah Telah dIterima uang sebesar

Bendahara BOS SMPN 25 Yang Menerima

Tika Yuliati Ningsih, S.Pd Arief Rifqi Zakiyudin,S.Pd

NIP : 19850710202012 2 006 NIP :

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Sisa kurang / lebih :-

Serang, Kamis, 21 April 2022

Kepala SMP Negeri 25 Kota Serang

Drs. Joko Gunadi

NIP : 19660910 199802 1 002