THERAPY OKSIGEN

Obyective
 Konsep dasar oxygen therapy
 Tehnik pemberian oxygen
 Monitoring oxygen therapy
Kebutuhan oxygen
Istirahat 250 ml 02 / menit
 Aktif > 5 ltr 02 / menit
 60% digunakan : Brain & Hepar
 Kebutuhan Oxygen ---l<ecepatan methabolisma
 Body temperatur 10 c consumtion Oxygen 14 %

PATOFISIOLOGI GN AKUT
 Hipoventilasi, V/Q mismatch, dan shunt adalah penyebab lazim gagal nafas akut.
 Hipoventilasidisini adalah hipoventilasi alveolar, bisa karena depresi SSP,
kelumpuhan otot-otot pernafasan, atelektasis.
 V/Q mismatch.
 shunt
KEBERHASILAN OXYGEN THERAPY
 Akibat kekurangan oxygen
 ↓Kemampuan tubuh membentukATP
 Efek terhadap organ
- Otak→disorientasi
- Otot → Kelemahan
- Kulit →Cyanosis
- Sistem Kardiovascular
- Sistem Respirasi

Deteksi dini gagal napas

 Increased respiratory rate
 Nasal flaring and retractions
 In adequate air entry
 Increased or decreased Heart rate
 Skin colour and perfusion
 Mental status

Transport Oksigen
 Pengangkutan 02 ke jaringan tergantung pada:
1. Jumlah 02 yang masuk ke paru
2. Pertukaran gas di paru yang adekuat
3. Aliran darah menuju jaringan
4. Ka pasitas da rah mengangkut 02

Jumlah 02 dalam darah ditentukan

1. 1.Jumlah 02 yang larut
2. 2.Jumlah hemoglobin dalam darah
3. 3.Afinitas hemoglobin terhadap 02
PRINSIP OXYGEN THERAPY
 Memberikan aliran gas lebih dari 20 % pada tekanan 1 atmosfir sehingga konsentrasi
oksigen dalam darah meningkat dengan tujuan
Mempertahankan oksigen jaringan yang adekuat

METHODA PENGALIRAN GAS

 SISTEM ALIRAN RENDAH
1. Lowflow low concentration
 Kateter nasal
 Kanul binasal
2. Lowflow high concentration
 Sungkup muka sederhana
 Sungkup muka dengan kantong rebreathing
 Sungkup muka dengan kantong Non Rebreathing
 SISTEM ALIRAN TINGGI
1. High flow low concentration
 Sungkup venturi
2. High flow high concentration
 Sungkup CPAP
Kriteria penggunaan high flow system
 Tidal Volume lebih kecil dari5 cc I kg
 Respirasi Rate lebih besar dari 35 x l menit
 Pola bernapas pasien Irregular
KANUL NASAL

• Aliran Fi02 24—44 % dengan aliran 1—6 1/mnt

• Konsentrasi oksigen akan nail' '1% pada tiap kenaikan aliran 1 l/mnt

Keuntungan :

• Tehnik pemberian mudah

 • Sudah dikenal luas

Sungkup muka sederhana

• Aliran yang diberikan 5-8 l/mnt, konsentrasi 40-60%

• Merupakan sistem pemberian oksigen

REBREATHING MASK
Aliran diberikan 6 - 101/mnt

• KonsentrasiOksigen 60 — 80 %

• Udara inspirasi sebagian bercampur dengan udara ekspirasi

• 1/3 bagian volume ekspirasi masuk ke kantong.

• 2/3 bagian volume ekspirasi rbag melewati lubang lubang pada bagian samping
NON-REBREATHER
• Advantages:
- Fast and easy to set up.
• Disadvantages:
Fi02 is extremely variable. While theoretically capable of delivering an Fi02 of
1.00, realistically it is more likely between .60 and .80 due to air entrainment around the
mask.
• Watch For:
- Reservoir bag must always remain inflated. If deflation occurs the oxygen flow may
be too low.
REBREATHING
Aliran diberikan 6 - 101/mnt
• KonsentrasiOksigen 60 — 80 %
• Udara inspirasi sebagian bercampur dengan udara ekspirasi
• 1/3 bagian volume ekspirasi masuk ke kantong.
• 2/3 bagian volume ekspirasi rbag melewati lubang lubang pada bagian samping
VENTURI MASK
• Memberikan aliran yang bervariasi dengan
• Konsentrasi oksigen 24 — 50%
• Menggunakan methode high flow sistem
MONITORING
1. SISTEM RESPIRASI
- Respiratory rate
- Tidal volume
- Retraksi dan cuping hidung
- Penggunaan otot-otot asesoris pernafasan
- Skin color
2. Sistem cardiovaskuler
- ECG & heart rate
- 02 saturasi
 - Tekanan darah
- Warna kulit
- Temperature ( sentral & perifer )
3. Neurologis
Tingkat kesadaran
4. Laboratorium
Analisa gas darah & elektrolit
DELIVERY OF SUPPLEMENTARY OXYGEN

DEVICE DELIVERY
FLOW RATE
02

Nasal canula L/min 210/0 -240/0

2 Limin 250/0 - 280/0
3 Limin 290/0 -320/0
4 L/min 330/0 -360/0
5 L/min 370/0 -
6 L/min 410/0 - 440/0

Simple oxygen face mask 6-10 Limin 350/0 - 600/0

Face mask Wl 02 reservoir 600/0

6 Limin
(nonrebreathing mask 700/0
7 L/min
Irebreathing mask)
8 L/min 800/0
9 L/min 900/0
(0-15 L/min
950/0 - 1000/0

Ventury mask 4-8 L/min 240/0 - 350/0

•10-•12 L/min 400/0 - 500/0