PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Dalem Wirawangsa Km 1.2 Mangunreja Telp. (0265) 548686, 548684 Fax. (0265) 548682
Website: http://dikbud.tasikmalayakab.go.id E-mail: dikbud@tasikmalayakab.go.id
Tasikmalaya 46462

Nomor : B/4022/KU.03.07/DISDIKBUD/2022 Singaparna, 13 September 2022

Lampiran : 2 Berkas Kepada Yth :
Hal : Pemberkasan Kelengkapan 1. Pengawas SD/SMP
Pembayaran Tunjangan Profesi Guru 2. Kepala TK Negeri / Swasta
Triwulan 3 Tahun 2022 3. Kepala SD Negeri / Swasta
4. Kepala SMP Negeri / Swasta

di
Tempat

Disampaikan dengan hormat, untuk melengkapi berkas usulan

pembayaran Tunjangan Profesi Guru Triwulan 3 Tahun 2022 sebagai
berikut :
1. Kepala Sekolah
a. Info GTK dengan Status Data Valid yang sudah diperiksa
validasi datanya dan ditandatangan oleh pemiliknya.
b. Foto Copy Daftar Hadir Harian Bulan Juli, Agustus, September
tahun 2022
c. Rekap daftar hadir Bulan Juli, Agustus, September tahun 2022
(Format terlampir).
d. SPTJM Dapodik
e. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas yang di tanda tangani
Atasan
f. Foto Copy Surat Kegiatan Belajar Mengajar Tahun pelajaran
2022 / 2023
g. Foto Copy SK Pangkat Terakhir
h. Foto Copy SK Berkala Terakhir
2. Guru
a. Info GTK dengan Status Data Valid yang sudah diperiksa
validasi datanya dan ditandatangan oleh pemiliknya.
b. Foto Copy Daftar Hadir Harian Bulan Juli, Agustus, September
tahun 2022
c. Rekap daftar hadir Bulan Juli, Agustus, September tahun 2022
( Format terlampir ).
d. SPTJM Dapodik
e. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas yang di tanda tangani
Atasan
 f. Foto Copy Surat kegiatan Belajar Mengajar Tahun pelajaran
2022 / 2023

g. Foto Copy SK Pangkat Terakhir

h. Foto Copy SK Berkala Terakhir
3. Pengawas
a. Foto Copy Daftar Hadir Bulan Juli, Agustus, September tahun
2022
b. Foto Copy STTPP Diklat Pengawas
c. Foto Copy SK Sekolah Binaan
d. Foto Copy SK Pangkat Terakhir
e. Foto Copy SK Berkala Terakhir
Berkas disampaikan ke Dinas Pendidikan dan Kebudayaa Kabupaten
Tasikmalaya c.q. Bidang GTK secara kolektif mulai tanggal 19
September 2022 dengan dimasukan map :
Pengawas : Warna Kuning
Kepala / Guru SD : Warna Merah
Kepala / Guru TK : Warna Coklat
Kepala / Guru SMP : Warna Biru

Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya

kami ucapkan terimakasih

. a.n Sekretaris Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Kabupaten Tasikmalaya
u.b. Kabid GTK

H.DARIS, S.Pd,M.Si
Pembina
NIP. 196603061992031002

Tembusan :
- Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Tasikmalaya
sebagai laporan
Format surat pernyataan melaksnakan tugas bagi guru :

KOP LEMBAGA
----------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :…………………………………………..
NIP :…………………………………………..
Pangkat / Gol :…………………………………………..
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : TK/SD/SMP………………………..*)
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama :…………………………………………..
NIP :…………………………………………..
Pangkat / Gol :…………………………………………..
Jabatan : Guru………………………………….*)
Unit Kerja : TK/SD/SMP………………………..*)

Telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Kelas / Guru Mata Pelajaran
*)……………… di …………………….( Nama Lembaga ) pada Bulan Januari, Pebruari,
Maret 2022 dengan beban mengajar …………. jam/Minggu.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, mengingat sumpah

jabatan saya dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak sesuai
dengan kenyataan, maka saya bersedia bertanggung jawab di depan hukum

…………………….April 2022
Kepala……………………………….

………………………………………..
NIP……………………………………

Keterangan :

*) Diisi dengan data yang sesuai

Contoh Format Rekap Kehadiran TK, SD (Dibuat dalam format Microsoft Excel)

REKAPITULASI KEHADIRAN GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU ( TPG )

TRWULAN 3 TAHUN 2022
KECAMATAN ………………………………*)

ABSENSI
NO NAMA TK /SD *) NAMA NIP JML SAKIT JML IZIN JML ALPA CUTI KETERANGAN
Juli Agt Sep Juli Agt Sep Juli Agt Sep Haji Umroh Melahirkan Lainnya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1
2
3
4

……………………………… September 2022

Pengawas Bina Kecamatan
Wilayah………………………*)

(……………………………………………………..)
NIP…………………………………………………
Keterangan :
*) Diisi data yang sesuai
Contoh Format Rekap Kehadiran SMP (Dibuat dalam format Microsoft Excel)

REKAPITULASI KEHADIRAN GURU PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU ( TPG )

TRWULAN 3 TAHUN 2022
SMP ………………………………*)

ABSENSI
NO NAMA SMP *) NAMA NIP JML SAKIT JML IZIN JML ALPA CUTI KETERANGAN
Juli Agt Sep Juli Agt Sep Juli Agt Sep Haji Umroh Melahirkan Lainnya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1
2
3
4
Dst.

……………………………… September 2022

Kepala SMP ………..………………………*)

(……………………………………………………..)
NIP…………………………………………………
Keterangan :
*) Diisi data yang sesuai