Anda di halaman 1dari 56

KWITANSI

No rek
Telah Menerima Uang dari
Uang Sebanyak
Untuk Keperluan

Kegiatan
An.Dian Mariati, A.Md.Kep dkk,
Nomor ST

Nomor SPPD

Nama
NIP
Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
GOLONGAN

SURAT TUGAS
Nomor ST
Nama Petugas
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
Nama Petugas
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
untuk
Tujuan Desa

Tanggal ST
Kepala Puskesmas Pemangkat
Nip

SPPD
Maksud perjalanan dinas
pejabat perintah
Tempat
Tujuan 1
Tujuan 2
Tujuan 3
Lamanya
PERGI
KEMBALI
DPA/DPPA – SKPD
Nomor :
Pada Tanggal DPA/DPPA
No rekening
Kuasa Pengguna Anggaran SPPD

SPPD BELAKANG
Kegiatan
Tanggal
Desa

Kegiatan
Tanggal
Desa

Kegiatan
Tanggal
Desa

Tempat kembali

RINCIAN PERJALANAN DINAS

Tanggal Perjalanan Dinas

LAPORAN
judul laporan
Tanggal Laporan
Maksud Penugasan
Kesimpulan
Saran
KEGIATAN

TANGGAL PELAKSANAAN
MULAI
1.02.1.02.01.81.05.5.2.2.15.01
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SAMBAS
Tiga Ratus Ribu Rupiah
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Pertumbuhan,
Pemantauan Perkembangan Bayi dan Balita Termasuk SDIDTK dan STUNTING) di Posyandu Kenanga Desa
Penjajap, Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota, Posyandu Turi Desa Penjajap Untuk Kegiatan Peningkatan
Upaya Kesehatan Esensial, Kegiatan Peningkatan Upaya Kesehatan Essensial di Puskesmas Pemangkat
An. Fatmawati, A.Md.Gizi
Sesuai dengan Nomor Surat Perintah Tugas Nomor: /ST /BOK /PKM-PMK /I /2019
Tanggal 18 Januari 2019 dan SPPD Nomor : 094/ /SPPD /DKS Tanggal 18 Januari 2019
Fatmawati, A.Md.Gizi
NIP.19760723 200012 2 003
Dengan Daftar Rincian Terlampir :
300000
dr.Yana Sumartana
NIP.19720526 200502 1 002
Samsul Hadi, A. Md. Kep
NIP.19801104 200502 1 003
Pengatur / II c
Bendahara Pengeluaran Pembantu
II

Nomor: /ST/ BOK/ PKM - PMK/ I/ 2019


Fatmawati, A.Md.Gizi
19760723 200012 2 003
Penata Tk.I/ III.d
Nutritionis Penyelia

Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Bayi


(Pengukuran Pertumbuhan, Pemantauan Perkembangan Bayi dan Balita Termasuk SDIDTK dan STUNTING) di
Desa Pemangkat Kota dan Posyandu Turi Desa Penjajap
Pada Tanggal 21 s/d 23 Januari 2019
18 Januari 2019
Hj. Farida, SKM, MAP
NIP.19730629 199302 2 002

Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Pertumbuhan, Pemanta
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
Puskesmas Pemangkat
Posyandu Kenanga Desa Penjajap
Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota
Posyandu Turi Desa Penjajap
Selama 3 (Tiga) Hari
21 Januari 2019
23 Januari 2019
DPA. SKPD Dinas Kesehatan
Nomor : 1.02.1.02.01.81.05.5.2
Tanggal : 26 Desember 2018
1.02.1.02.01.81.05.5.2.2.15.01
dr.Yana Sumartana
NIP.19720526 200502 1 002

Posyandu Kenanga Desa Penjajap


21 Januari 2019
Desa Penjajap

Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota


22 Januari 2019
Desa Pemangkat Kota

Posyandu Turi Desa Penjajap


23 Januari 2019
Desa Penjajap

Puskesmas Pemangkat

Berdasarkan Surat Perintas Tugas No: /ST/ BOK/ PKM-PMK/ I/ 2019 Tanggal 18 Januari 2019 dan Nomor
24 Januari 2019

PEMANTAUAN KESEHATAN BAYI (PENGUKURAN PERTUMBUHAN, PEMANTAUAN PERKEMBANG


3 (Tiga) Hari Tanggal 21 s/d 23 Januari 2019
Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran pertumbuhan, pemantauan perkembangan bayi dan balita termasuk SD
Pemantauan kesehatan bayi (pengukuran pertumbuhan, pemantauan perkembangan bayi dan balita termasuk SDID
Posyandu diwilayah kerja Puskesmas Pemangkat yaitu Posyandu Kenanga Desa Penjajap, Posyandu Tidayu Desa
Adapun Kegiatan Pemantauan kesehatan bayi dan balita
1. menyiapakan dan mengumpulkan data bayi dan balita
2. pengukuran berat badan dan panjang badan bayi dan balita
3. pemantaun perkembangan melalui koesioner dengan melihat langsung gerak halus, gerak kasar, kemampuan bi
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan pada buku register dan kms
5. melakukan penyuluhan tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita kepada ibu bayi dan balita
6. merujuk bayi dan balita ke Puskesmas jika ditemukan pertumbuhan dan perkembangan tidak sesuai dengan um
7. memberikan kapsul vitamin A kepada bayi dan balita
a. Posyandu Kenanga Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 80, dari sasaran tersebut yang me
b. Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 160, dari sasaran tersebut y
c.Posyandu Turi Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 224, dari sasaran tersebut yang menda

Sasaran dan Jumlah Pemberian Vitamin A


a. Posyandu Kenanga Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 71 yang mendapat vitamin A, da
b.Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 142 yang mendapat vitamin
c. Posyandu Turi Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 199 yang mendapat vitamin A, dari sa
Disarankan kepada ibu bayi dan balita untuk rutin membawa bayi dan balitanya keposyandu setiap bulan agar dap
24 Januari 2019
Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama

Termasuk SDIDTK dan STUNTING) di Posyandu


Tanggal

Januari 2019 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

SUK SDIDTK DAN STUNTING) DIPOSYANDU

merupakan salah satu program gizi dilakukan oleh tenaga kesehatan khususnya petugas gizi. Pemantauan kesehatan bayi ( pen
\

dan perkembangan bayi dan balita 3 (3,75%) dan tidak ditemukan bayi dan balita mengalami gangguan pertumbuhan dan pe
mbuhan dan perkembangan bayi dan balita 3 (1,88%) dan tidak ditemukan bayi dan balita mengalami gangguan pertumbuhan
n perkembangan bayi dan balita 137 (61,16%) dan tidak ditemukan bayi dan balita mengalami gangguan pertumbuhan dan pe

Vitamin A berjumlah 43 (60,56%)


p
n A berjumlah 197 (98,99%)
embangan bayi dan balitanya.
Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


mantauan kesehatan bayi ( pengukuran pertumbuhan, pemantauan perkembangan bayi dan balita termasuk SDIDTK dan STU

gangguan pertumbuhan dan perkembangan.


galami gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
angguan pertumbuhan dan perkembangan.
Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


a termasuk SDIDTK dan STUNTING ) diperlakukan untuk mengetahui apakah seorang bayi dan balita tumbuh dan berkemba
Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


n balita tumbuh dan berkembang normal atau tidak. Bayi dan balita sehat akan menunjukan tumbuh dan kembang yang optim
Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


mbuh dan kembang yang optimal apabila diberikan lingkungan yang adekuat. para meter ukuran antropometri yang dipakai pa
Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


antropometri yang dipakai pada pemantauan pertubuhan fisik, antara lain panjang badan dan berat badan. penilian pertumbu
Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


erat badan. penilian pertumbuhan dinilai dengan memplot hasil pengukuran panjang badan dan berat badan pada kurva standa
Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


berat badan pada kurva standar NCHS, sedangkan penilian perkembangan bayi umumnya dibagi 4 aspek kemampuan fungsio
Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


gi 4 aspek kemampuan fungsional yaitu motorik kasar, motorik halus, penglihatan, berbicara bahasa dan pendengaran serta so
Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


hasa dan pendengaran serta sosial emosi dan perilaku.
Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama
NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP
Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/G
Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan
GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONG

Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama


Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul HaNama Samsul Ha
19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104 NIP 19801104
Pengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur / Pangkat/GPengatur /
Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi Jabatan Staf Seksi
II GOLONGII GOLONGII GOLONGII GOLONGII

Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto Nama Hermanto


Nama Samsul Hadi, A. Md. Kep
NIP 19801104 200502 1 003
Pangkat/GPengatur / II c
Jabatan Staf Seksi Yankestradsus
GOLONGII

Nama Hermanto
Kode Rek : 1.02.1.02.01.81.05.5.2.2.15.01
TANDA - PENERIMAAN

Telah menerima uang dari : KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SAMBAS

Uang Sebanyak : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Untuk Keperluan : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran Pertumbuhan,
Pemantauan Perkembangan Bayi dan Balita Termasuk SDIDTK dan STUNTING) di Posyandu Kenanga Desa
Penjajap, Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota, Posyandu Turi Desa Penjajap Untuk Kegiatan Peningkatan
Upaya Kesehatan Esensial, Kegiatan Peningkatan Upaya Kesehatan Essensial di Puskesmas Pemangkat
An. Fatmawati, A.Md.Gizi
Sesuai dengan Nomor Surat Perintah Tugas Nomor: /ST /BOK /PKM-PMK /I /2019
Tanggal 18 Januari 2019 dan SPPD Nomor : 094/ /SPPD /DKS Tanggal 18 Januari 2019

Dengan Daftar Rincian Terlampir :

Sambas, .........................................

Yang Menerima,

Terbilang Rp. 300,000 Fatmawati, A.Md.Gizi


Harap jangan ada coretan NIP.19760723 200012 2 003

Setuju Dibayar Lunas Dibayar,


Kuasa Pengguna Anggaran DIBUKUKAN Bendahara Pengeluaran Pembantu

Tanggal : .....................................

dr.Yana Sumartana Nomor : .................................... Samsul Hadi, A. Md. Kep


NIP.19720526 200502 1 002 NIP.19801104 200502 1 003
2.01.81.05.5.2.2.15.01

Bayi (Pengukuran Pertumbuhan,


G) di Posyandu Kenanga Desa
Untuk Kegiatan Peningkatan
Puskesmas Pemangkat

K /I /2019
18 Januari 2019

...............................

Yang Menerima,

Fatmawati, A.Md.Gizi
.19760723 200012 2 003

Lunas Dibayar,
a Pengeluaran Pembantu

ul Hadi, A. Md. Kep


9801104 200502 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMANGKAT
Jalan Raya Perapakan Kode Pos 79453
Call Center : 08115675545
E-mail : puskesmaspemangkat@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : /ST/ BOK/ PKM - PMK/ I/ 2021

Dasar : DPA. SKPD Dinas Kesehatan


Nomor : 1.02.1.02.01.81.05.5.2

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Ria Januarti, Amd.Gizi


NIP : -
Pangkat / gol : -
Jabatan : Honorer Gizi

Untuk Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan Bayi
: (Pengukuran Pertumbuhan, Pemantauan Perkembangan Bayi dan Balita Termasuk
SDIDTK dan STUNTING) di Posyandu Bunga Tanjung Desa Gugah Sejahtera
Pada Tanggal 4 Januari 2021

Ditetapkan di : Pemangkat
pada tanggal : 18 Januari 2019

Kepala Puskesmas Pemangkat

Hj. Farida, SKM, MAP


NIP.19730629 199302 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
JALAN PEMBANGUNAN NO. 99 Kode Pos 79462
Telpon (0562) 391691 - Email : Dinkessambas@yahoo.com

Nomor : 094/ /SPPD-DKS


Kode No :
Lembaran ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah : KUASA PENGGUNA ANGGARAN

2. Nama Pegawai yang diperintah / NIP (NRPTT) : Ria Januarti, Amd.Gizi / NIP.19760723 200012 2 003

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No.6


Tahun 1997 : Penata Tk.I/ III.d
b. Jabatan : Nutritionis Penyelia
c. tingkat menurut peraturan perjalanan :

4. Maksud Perjalanan Dinas : Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pemantauan Kesehatan
Bayi (Pengukuran Pertumbuhan, Pemantauan Perkembangan Bayi dan
Balita Termasuk SDIDTK dan STUNTING) di Posyandu

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat : Puskesmas Pemangkat


b. Tempat Tujuan : Posyandu Kenanga Desa Penjajap
Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota
Posyandu Turi Desa Penjajap

7. a. Lama Perjalanan Dinas : Selama 3 (Tiga) Hari


b. Tanggal berangkat : 21 Januari 2019
c. Tanggal harus kembali : 23 Januari 2019

8. Pengikut :

9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Sambas
b. Mata Anggaran : DPA -SKPD 1.02.1.02.01.81.05.52
0
Kode Rek 1.02.1.02.01.81.05.5.2.2.15.01

10. Keterangan :

Ditetapkan di : Sambas
Pada tanggal : 18 Januari 2019

Kuasa Pengguna Anggaran


Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

dr.Yana Sumartana
NIP.19720526 200502 1 002
I. SPPD. NO : 094/ /SPPD-DKS
Berangkat Dari : Puskesmas Pemangkat
( tempat kedudukan ) :
Ke : Posyandu Kenanga Desa Penjajap
Pada Tanggal : 21 Januari 2019
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Puskesmas Pemangkat

Hj. Farida, SKM, MAP


NIP.19730629 199302 2 002

II. Tiba di : Posyandu Kenanga Desa Penjajap Berangkat dari : Posyandu Kenanga Desa Penjajap
Pada tanggal : 21 Januari 2019 Ke : Puskesmas Pemangkat
Kepala : Desa Penjajap Pada tanggal : 21 Januari 2019
Kepala : Desa Penjajap

Arpandi, SKM, MM Arpandi, SKM, MM


NIP. 19701010 199203 1 013 NIP. 19701010 199203 1 013

III. Tiba di : Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota Berangkat dari : Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota
Pada tanggal : 22 Januari 2019 Ke : Puskesmas Pemangkat
Kepala : Desa Pemangkat Kota Pada tanggal : 22 Januari 2019
Kepala : Desa Pemangkat Kota

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Posyandu Turi Desa Penjajap Posyandu Turi Desa Penjajap
Pada tanggal : 23 Januari 2019 Ke : Puskesmas Pemangkat
Kepala : Desa Penjajap Pada tanggal : 23 Januari 2019
Kepala : Desa Penjajap

V. Tiba kembali di : Puskesmas Pemangkat


Pada tanggal : 23 Januari 2019
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata - mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat - singkatnya

Kuasa Pengguna Anggaran


Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

dr.Yana Sumartana
NIP.19720526 200502 1 002
VI. CATATAN LAIN - LAIN

VIII. PERHATIAN

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan - peraturan Keuangan Negara apabila
Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
DAFTAR PERINCIAN PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fatmawati, A.Md.Gizi


NIP : 19760723 200012 2 003
Pangkat / Gol : Penata Tk.I/ III.d
Jabatan : Nutritionis Penyelia

Berdasarkan Surat Perintas Tugas No: /ST/ BOK/ PKM-PMK/ I/ 2019 Tanggal 18 Januari 2019 dan Nomor : 094/ /SPPD-DKS
Tanggal 18 Januari 2019 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh bukti-bukti pengeluaran meliputi:

NO URAIAN JUMLAH
1 Uang saku Puskesmas Pemangkat
Posyandu Kenanga Desa Penjajap 1 or x 1 posyandu x Rp 100,000 Rp 100,000
Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota 1 or x 1 posyandu x Rp 100,000 Rp 100,000
Posyandu Turi Desa Penjajap 1 or x 1 posyandu x Rp 100,000 Rp 100,000
JUMLAH Rp 300,000

2. Jumlah uang tersebut pada angka I diatas benar - benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan apabila
dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemangkat, 24 Januari 2019


Pegawai Negeri Yang Melakukan Perjalanan Dinas

Fatmawati, A.Md.Gizi
NIP.19760723 200012 2 003
###
LAPORAN PERJALANAN DINAS
PEMANTAUAN KESEHATAN BAYI (PENGUKURAN PERTUMBUHAN, PEMANTAUAN PERKEMBANGAN BAYI DAN BALITA
TERMASUK SDIDTK DAN STUNTING) DIPOSYANDU

A. Pendahuluan
I. Dasar : DPA. SKPD Tahun 2018 Bidang Kesehatan Nomor : 1.02.1.02.01.81.05.5.2
Tanggal : 26 Desember 2018
II. Nama Pegawai yang :
ditugaskan
1 Nama : Fatmawati, A.Md.Gizi
NIP : 19760723 200012 2 003
Pangkat / Gol Ruang : Penata Tk.I/ III.d
Jabatan : Nutritionis Penyelia

III. Lama Penugasan : 3 (Tiga) Hari Tanggal 21 s/d 23 Januari 2019

IV. Tempat Penugasan : Posyandu Kenanga Desa Penjajap


Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota
Posyandu Turi Desa Penjajap

V. Maksud Penugasan : Pemantauan Kesehatan Bayi (Pengukuran pertumbuhan, pemantauan perkembangan bayi dan balita termasuk
SDIDTK dan STUNTING) di posyandu

B. Ringkasan Hasil
1 Kesimpulan : Pemantauan kesehatan bayi (pengukuran pertumbuhan, pemantauan perkembangan bayi dan balita termasuk
SDIDTK dan STUNTING) diposyandu merupakan salah satu program gizi dilakukan oleh tenaga kesehatan
khususnya petugas gizi. Pemantauan kesehatan bayi ( pengukuran pertumbuhan, pemantauan perkembangan
bayi dan balita termasuk SDIDTK dan STUNTING ) diperlakukan untuk mengetahui apakah seorang bayi
dan balita tumbuh dan berkembang normal atau tidak. Bayi dan balita sehat akan menunjukan tumbuh dan
kembang yang optimal apabila diberikan lingkungan yang adekuat. para meter ukuran antropometri yang
dipakai pada pemantauan pertubuhan fisik, antara lain panjang badan dan berat badan. penilian pertumbuhan
dinilai dengan memplot hasil pengukuran panjang badan dan berat badan pada kurva standar NCHS,
sedangkan penilian perkembangan bayi umumnya dibagi 4 aspek kemampuan fungsional yaitu motorik kasar,
motorik halus, penglihatan, berbicara bahasa dan pendengaran serta sosial emosi dan perilaku.

Posyandu diwilayah kerja Puskesmas Pemangkat yaitu Posyandu Kenanga Desa Penjajap, Posyandu Tidayu
Desa Pemangkat Kota dan Posyandu Turi Desa Penjajap
Adapun Kegiatan Pemantauan kesehatan bayi dan balita
1. menyiapakan dan mengumpulkan data bayi dan balita
2. pengukuran berat badan dan panjang badan bayi dan balita
3. pemantaun perkembangan melalui koesioner dengan melihat langsung gerak halus, gerak kasar,
kemampuan bicara dan pergaulan bayi dan balita
4. Melakukan pencatatan dan pelaporan pada buku register dan kms
5. melakukan penyuluhan tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita kepada ibu bayi dan balita
6. merujuk bayi dan balita ke Puskesmas jika ditemukan pertumbuhan dan perkembangan tidak sesuai dengan
umur bayi dan balita.
7. memberikan kapsul vitamin A kepada bayi dan balita
a. Posyandu Kenanga Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 80, dari sasaran tersebut
yang mendapatkan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita 3 (3,75%) dan tidak
ditemukan bayi dan balita mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
b. Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 160, dari sasaran
tersebut yang mendapatkan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita 3 (1,88%) dan tidak
ditemukan bayi dan balita mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
c.Posyandu Turi Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 224, dari sasaran tersebut yang
mendapatkan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita 137 (61,16%) dan tidak
ditemukan bayi dan balita mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan.
Sasaran dan Jumlah Pemberian Vitamin A
a. Posyandu Kenanga Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 71 yang mendapat vitamin
A, dari sasaran tersebut yang mendapatkan Vitamin A berjumlah 43 (60,56%)
b.Posyandu Tidayu Desa Pemangkat Kota memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 142 yang mendapat
vitamin A, dari sasaran tersebut yang mendapat vitamin A berjumlah 23 (16,20%)
c. Posyandu Turi Desa Penjajap memiliki sasaran bayi dan balita berjumlah 199 yang mendapat vitamin A,
dari sasaran tersebut yang mendapat vitamin A berjumlah 197 (98,99%)

2 Saran : Disarankan kepada ibu bayi dan balita untuk rutin membawa bayi dan balitanya keposyandu setiap bulan agar
dapat memantau pertumbuhan dan Perkembangan bayi dan balitanya.

Dibuat di : Pemangkat 24 Januari 2019


Yang Membuat Laporan
Ria Januarti, Amd.Gizi :
NIP.19760723 200012 2 003

#REF!
#REF!
Nama
Pangka
NIP

Anda mungkin juga menyukai