Ya Tidak
Terpenuhi
Komunikasi
Tidak dengan penulis
Mencuku Bon obat resep
pi Ya obat
Penerimaan
Penyimpanan obat
Distribusi obat
DAFTAR TILIK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal :
Pelaksanaan
NO Uraian Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas farmasi menyusun
perencanaan tahunan berdasarkan metode
konsumsi pada tahun sebelumnya dengan
mempertimbangkan kenaikan atau penurunan
kunjungan ?
2. Apakah petugas farmasi mengajukan
perencanaan tahunan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten melalui Instalasi Farmasi
Kabupaten ?
3. Apakah petugas farmasi melakukan permintaan
obat ke Instalasi Farmasi Kabupaten setiap 2
bulan sekali sesuai data pemakaian obat
bulanan. Apabila terjadi kekosongan obat maka
dilakukan bon obat tambahan diluar jadwal
permintaan ke IFK. Apabila terjadi kekosongan
obat di IFK maka disarankan kepada dokter
untuk memilih obat lain dalam kelas terapi
sama yang tersedia ?
4. Apakah petugas farmasi melakukan
penerimaan obat dari IFK ?
5. Apakah petugas farmasi melakukan
penyimpanan obat di gudang obat sesuai
ketentuan penyimpanan obat ?
6. Apakah petugas farmasi melakukan
penyimpanan obat di gudang obat sesuai
ketentuan penyimpanan obat ?
7. Apakah petugas farmasi melakukan pelayanan
obat dengan memperhatikan kerasionalan
penggunaan obat ?
8. Apakah petugas farmasi melakukan
pencatatan dan pelaporan ?
CR : ................................................ %
Gemolong, ………………………….
Pelaksana/Auditor
(…………………………………….)