PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARDUJAYA
Jln. Ciamis – Cirebon KM 51 Gardujaya Kecamatan Panawangan
e-mail :pkmgardujaya@gmail.com
CIAMIS
Kode Pos 46255

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM USAHA KESEHATAN GIZI MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS GARDUJAYA
I. PENDAHULUAN
Dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan menjelaskan bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan
salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita
bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Upaya kesehatan adalah setiap
kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu,
terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatakan
derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah
dan/atau masyarakat.
Menurut Permenkes RI Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Upaya Perbaikan Gizi
menerangkan bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
perlu dilakukan upaya perbaikan gizi perseorangan dan gizi masyarakat pada
seluruh siklus kehidupan sejak dalam kandungan sampai dengan lanjut usia
dengan prioritas kepada kelompok rawan gizi.
Kelompok rawan gizi menurut Permenkes RI Nomor 23 Tahun 2014 antara
lain meliputi:
a. Bayi dan balita
b. Anak usia sekolah dan remaja perempuan
c. Ibu hamil, nifas dan menyusui
d. Pekerja wanita, dan
e. Usia lanjut
 Pelayanan gizi dapat dilakukan melalui pendidikan gizi, suplementasi gizi, tata
laksana gizi, dan surveilans gizi. Pelayanan gizi dilakukan di :

a. Fasilitas pelayanan kesehatan

b. Institusi/fasilitas lainnya
c. Masyarakat
d. Lokasi dengan situasi darurat

Pelayanan gizi di fasilitas pelayanan kesehatan ditujukan untuk memperbaiki

status gizi, membantu penyembuhan dan pemulihan pasien. Pelayanan gizi di
fasilitas pelayanan kesehatan meliputi pelayanan gizi rawat jalan dan rawat
inap. Pelayanan gizi rawat jalan dan rawat inap dilakukan melalui :

a. Asuhan gizi
b. Penyuluhan dan / atau konseling gizi dan
c. Rujukan gizi

Pelayanan gizi di masyarakat diarahkan untuk mempertahankan dan

meningkatkan status gizi. Pelayanan gizi di masyarakat antara lain dilakukan
melalui pelayanan gizi/pelayanan gizi berbasis masyarakat (PGBM).

Surveilans gizi bertujuan untuk memberikan gambaran mengenai

perubahan pencapaian indicator kinerja perbaikan gizi secara nasional dan
regional. Surveilans gizi merupakan analisis secara sistematis dan terus
menerus terhadapa masalah gizi dan indicator pembianaan gizi masyarakat.
Surveilans gizi ditujukan agar dapat melakukan tindakan penanggulangan
secara efektif dan efisien serta tindak lanjut sebagai respon terhadap
perkembngan informasi.

A. Latar Belakang
Upaya perbaikan gizi masyarakat sebagaimana disebutkan dalam
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan bertujuan
untuk meningkatakan mutu gizi perseorangan dan masyarakat, antara lain
melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gizi,
peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi serta kesehatan sesuai
dengan kemajuan ilmu dan teknologi.
 Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) di Puskesmas Gardujaya
tahun 2021 menunjukan

No Indikator Kinerja Program Gizi Capaian

1 Bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI 53,91%
Eksklusif
2 Bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusif 80,63%
3 Ibu hamil mendapat TTD min 90 tablet 84,15%
selama masa kehamilan
4 Ibu hamil KEK mendapat Makanan 100%
Tambahan
5 Balita kurus mendapat Makanan Tambahan 85,11%
6 Remaja Putri mendapat TTD 100%
7 Bayi baru lahir mendapat IMD 76,47%
8 Cakupan balita yang ditimbang berat 83,31%
badannya (D/S)
9 Cakupan balita mempunyai buku 100%
Kesehatan Ibu Anak (KIA)/Kartu Menuju
Sehat (KMS)
10 Cakupan balita ditimbang yang naik berat 87,68%
badannya (N/D)
12 Balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin 100%
A
13 Ibu nifas mendapat kapsul vitamin A 100%
14 Rumah tangga mengkonsumsi garam 99%
beryodium
15 Balita gizi buruk mendapat perawatan 0%

Berdasarkan data tersebut di atas maka disusunlah Kerangka Acuan

Kegiatan Program Gizi UPTD Puskesmas Gardujaya tahun 2022 yang disusun
berdasarkan RUK/RPK Puskesmas Gardujaya Tahun 2022.
 B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Pelayanan gizi dilakukan untuk mewujudkan perbaikan gizi
pada seluruh siklus kehidupan sejak dalam kandungan sampai
dengan lanjut usia dengan prioritas kepada kelompok rawan gizi.

2. Tujuan Khusus
a. Untuk meningkatkan pemahaman masyarakat tentang
Kadarzi
b. Setiap orang terutama kelompok rawan gizi memiliki akses
terhadap pangan yang bergizi
c. Setiap orang memiliki akses terhadap pelayanan gizi dan
kesehatan
d. Perbaikan pola konsumsi makanan yang sesuia dengan gizi
seimbang
e. Perbaikan perilaku sadar gizi,aktivitas fisik dan kesehatan
f. Peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi yang sesuai
dengan kemajuan ilmu dan teknologi
g. Peningkatan system kewaspadaan pangan dan gizi

II. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Output

1 Penyuluhan di - Menentukan sasaran
Posyandu tentang penyuluhan
PMBA - Mempersiapakan materi
penyuluhan
- Membuat jadwal
penyuluhan
- Melakukan koordinasi
dengan lintas program
dan lintas sector
- Membuat daftar hadir
 peserta
- Melaksanakan
penyuluhan
- Membuat laporan
penyuluhan
2 Kelas Ibu Hamil - Membuat jadwal kelas ibu
hamil
- Mempersiapkan materi
kelas Ibu Hamil
- Melakukan koordinasi
dengan lintas program
- Melaksanakan kegiatan
kelas Ibu Hamil
3 Kelas Ibu Balita - Membuat jadwal kelas Ibu
Balita
- Mempersiapkan materi
kelas ibu balita
- Koordinasi lintas program
- Melaksanakan kegiatan
kelas ibu balita
4 Penanganan kasus - Melakukan pelacakan
Bumil KEK kepada ibu hamil KEK
- Mengukur LILA Ibu Hamil
- Menimbang BB Ibu Hamil
Kek
- Mengukur TB Ibu Hamil
KEK
- Melakukan konseling
dengan Ibu Hamil KEK
- Memberikan PMT
Pemulihan kepada Ibu
Hamil KEK
5 Penanganan kasus - Melakukan pelacakan
Balita Kurus balita gizi kurus
- Kunjungan Rumah
kepada terduga kasus
balita gizi kurus
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
- Memberikan PMT
Pemulihan kepada balita
gizi kurus
- Memberikan konseling
kepada pengasuh balita
6 Distribusi TTD untuk - Menghitung sasaran
Remaja Putri Remaja Putri
- Menghitung Kebutuhan
TTD bagi Remaja Putri
- Kordinasi dengan
apoteker untuk
penyediaan TTD bagi
Remaja Putri
- Menyediakan TTD
Remaja Putri
- Membagi TTD masing
masing 12 tablet TTD
- Membungkus TTD pada
plastic obat
- Mendistribusikan TTD ke
SMP dan SMA
7 Pemantaun kegiatan - Melakukan pemantauan
di Posyandu di Posyandu sesuai
jadwal yang telah di
tetapkan oleh Bidan Desa
 masing masing wilayah
8 Pemberian kapsul - Mengitung jumlah
Vit. A pada bayi dan sasaran
balita usia 6-59 bulan - Menghitung kebutuhan
Vit.A
- Melakukan koordinasi
dengan Apoteker untuk
penyediaan kapsul Vit.A
- Menyediakan Vit.A
- Mendistribusikan Vit. A
- Melakukan Pencatatan
penerima Vit.A
- Melakukan Pelaporan
kegiatan Vit.A
9 Penanganan kasus - Melakukan validasi
Balita Gizi Buruk kepada balita terduga
kasus gizi buruk
- Menimbang BB balita
- Mengukur TB balita
- Mengukur LILA balita
- Memberikan konseling
gizi kepada pengasuh
balita
- Melakukan pemantaun
setiap 1 minggu sekali
10 Penjaringan (Status - Koordinasi dengan lintas
Gizi) anak usia program dan lintas sector
Sekolah Dasar dan - Membuat jadwal
Menengah Penjaringan
- Membuat formulir
penjaringan
- Melaksanakan
 penjaringan
- Menimbang BB siswa
- Mengukur TB siswa
- Mencatat hasil
penimbangan dan
pengukuran TB
- Menghitung status gizi
siswa
- Membuat laporan
penjaringan
11 Penyuluhan dan - Melakukan koordinasi
Pemantauan dengan lintas program
konsumsi TTD pada dan lintas sector
Remaja Putri di - Menentukan target
Sekolah sasaran penyuluhan
- Membuat jadwal
penyuluhan di sekolah
- Membuat surat
pemberitahuan ke
sekolah
Terkait kegiatan
penyuluhan
- Menyiapkan materi
penyuluhan
- Menyiapkan sarana dan
prasarana penyuluhan
- Melaksanakan
penyuluhan
- Membuat daftar hadir
- Membuat laporan
penyuluhan
12 Pemeriksaan HB - Koordinasi dengan lintas
 Remaja Putri program dan lintas sector
- Mengitung jumlah
sasaran Remaja Putri
yang akan di cek HB
- Menghitung kebutuhan
stik HB
- Melakukan koordinasi
dengan lintas program
untuk penyediaan stik HB
- Membuat form pencatatan
- Membuat jadwal kegiatan
pemeriksaan HB
- Membuat surat
pemberitahuan kepada
lintas sector terkait
- Melaksanakan kegiatan
pemeriksaan HB
- Melakukan pencatatan
hasil pemeriksaan HB
- Membuat laporan
kegiatan
13 Kegiatan Bulan - Membuat surat undangan
Penimbangan Balita BPB
(BPB) - Membuat format
pencatatan BPB
- Membuat jadwal BPB
- Melukakan koordinasi
dengan lintas program
dan lintas sector
- Melaksanakan kegiatan
BPB
- Mencatat hasil kegiatan
 BPB
- Melakukan sweeping
balita yang tidak datang
ke Posyandu
- Meng entri hasil BPB di
ePPGBM
- Membuat laporan hasil
kegiatan BPB
14 Pelacakan dan - Koordinasi dengan lintas
pendampingan program terkait
penduduk dengan permasalahn gizi yang
risiko masalah gizi ada di penduduk
- Menentukan sasaran
- Melakukan kunjungan
rumah pada sasaran yang
bermasalah gizi
- Melakukan konseling gizi
15 Pelacakan kasus - Melakukan pelacakan
Balita Gizi Buruk balita gizi buruk
- Kunjungan Rumah
kepada terduga kasus
balita gizi kurus
- Validasi data terduga
balita gizi buruk
16 Konseling gizi di - Mencatat data pasien
dalam gedung pada - Melakukan konseling gizi
pasien rawat jalan
17 Pelatihan kader - Koordinasi dengan lintas -
untuk meningkatakan program dan lintas sector
kapasitas kader - Membuat materi pelatihan
dalam melaksanakan - Membuat jadwal pelatihan
penimbangan, - Membentuk panitia
 pengukuran dan - Membuat surat undangan
pencatatan - Melaksanakan kegiatan
- Membuat laporan hasil
kegiatan

III. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan Pelaksanaan Lintas Program Lintas Sektor

No
Pokok Program Gizi terkait Terkait
1 Penyuluhan Memberikan - Program - Kader
di Posyandu penyuluhan KIA Posyandu
tentang kepada ibu - Program -
PMBA balita khusus Promosi
nya yang Kesehatan
mempunyai - Program
baduta di Kesehatan
berikan Lingkunga
penyuluhan n
tentang
Pemberian
Makanan Bayi
dan Anak
(PMBA)
2 Kelas Ibu Memberikan - Program - Kader
Hamil Penyuluhan KIA
kepada ibu - Petugas
hamil terkait Lab
gizi ibu hamil - Program
Promosi
Kesehatan
- Program
Kesehatan
Lingkunga
 n
3 Kelas Ibu Memberikan - Program - Kader
Balita Penyuluhan KIA
kepada - Program
pengasuh Promosi
balita terkait Kesehatan
gizi dan status - Program
gizi balita Kesehatan
Lingkunga
n
4 Penanganan Memberikan - Program - kader
kasus Bumil konseling gizi KIA
KEK kepada ibu - Program
hamil KEK Promosi
serta Kesehatan
melakukan - Program
pengukuran Kesehatan
LILA setiap Lingkunga
bulan dan n
juga
memberikan
PMT
Pemulihan
selama ibu
hamil tersebut
KEK
5 Penanganan Balita kurus di - program - Kader
kasus Balita berikan PMT KIA - PKK
Kurus pemulihan - Program - Muspika
dari Promosi
Kemenkes Kesehatan
dan di pantau - Program
 setiap bulan Kesehatan
perkembanga Lingkunga
n BB dan Tb n
nya.juga
memberikan
konseling gizi
kepada
pengasuh
balita tersebut
tentang cara
pemberian
makan yang
baik bagi
balita
6 Distribusi Memberikan - Program - Guru UKS
TTD untuk TTD ke Ausrem - PMR
Remaja Putri sekolah SMP - Program Sekolah
dan SMA Promosi
yang nantinya Kesehatan
didistribusikan - Program
oleh guru KIA
kepada siswi,
pendistribusia
n dilakukan 3
bulan sekali
7 Pemantaun Melakukan - Bidan - Kader
kegiatan di pemantauan Desa Posyandu
Posyandu pelaksanaan
kegiatan di
Posyandu
dengan
memeriksa
alat
 antropometri,
serta
pencatatan di
Posyandu
8 Pemberian Memberikan - Bidan - Kader
kapsul Vit. A kapsul vitamin Desa Posyandu
pada bayi A pada bayi
dan balita usia 6-11
usia 6-59 bulan vit a
bulan berwarna biru
dan balita 12-
59 bulan vit a
berwarna
merah di
Posyandu
dilaksanakan
pada bulan
Februari dan
Agustus
9 Penanganan Pemantauan - Program - Kader
kasus Balita pada kasus KIA - Muspika
Gizi Buruk balita yang - Program
mengalami Promosi
masalah gizi Kesehatan
buruk dan di - Program
berikan Kesehatan
konseling Lingkunga
kepada n
pengasuh
balita cara
memberikan
makan anak
yang baik dan
 benar
10 Penjaringan Melakukan - Program - Guru UKS
(Status Gizi) penimbangan Ausrem
anak usia BB dan - Program
Sekolah pengukuran Promosi
Dasar dan TB pada Kesehatan
Menengah siswa-wi di - Program
sekolah Dasar Kesehatan
dan Lingkunga
Menengah n
kemudian di
lihat status
gizi nya
11 Penyuluhan Melakukan - Program - Guru UKS
dan penyuluhan Ausrem
Pemantauan tentang - Program
konsumsi pentingnya Promosi
TTD pada minum TTD Kesehatan
Remaja Putri pada Rematri
di Sekolah serta
melakukan
pemantauan
konsumsi TTD
bersama di
Sekolah
12 Pemeriksaan Pemeriksaan - Program - Guru UKS
HB Remaja HB pada Ausrem
Putri Remaja Putri - Program
di sekolah Promosi
SMP dan Keseharta
SMA n
13 Kegiatan Melakukan - Bidan - Kader
 Bulan pemantauan Desa Posyandu
Penimbanga Penimbangan - Program
n Balita dan Promosi
(BPB) Pengukuran Kesehatan
pada bayi dan
Balita di
Posyandu,
kemudian
balita yang
tidak hadir
dan tidak
ditimbang di
sweeping
bersama
dengan kader
14 Pelacakan Meminta data - Program - Kader
dan dari PTM
pendamping pemegang - Program
an penduduk program PTM Promosi
dengan terkait Kesehatan
risiko penduduk
masalah gizi yang
bermasalah
gizi kemudian
dilakukan
kunjungan
rumah lalu di
berikan
konseling
terkait gizi
15 Pelacakan Melihat data - Bidan - Kader
kasus Balita gizi buruk dari Desa - Muspika
Gizi Buruk hasil - Program
 pelaporan di KIA
ePPGBM - Program
kemudian Kesehatan
dilakukan Lingkunga
kunjungan n
rumah untuk - Program
validasi data Promosi
Kesehatan
16 Konseling Melakukan - Program -
gizi di dalam konseling gizi TB Paru
gedung pada kepada - Program
pasien rawat pasein rawat Promosi
jalan jalan baik itu Kesehatan
bayi dan
balita, usia
produktif
ataupun
lansia
17 Pelatihan Melakukan - Bidan desa - Kader
kader untuk pelatihan - Program
meningkatak kepada kader KIA
an kapasitas terkait materi - Program
kader dalam tentang cara Kesehatan
melaksanaka penimbangan Lingkunga
n yang baik dan n
penimbanga benar di - Program
n, Posyandu Promosi
pengukuran serta Kesehatan
dan pencatatn
pencatatan yang baik
kepada kader
Posyandu
IV. SASARAN

No Sasaran Jumlah Sasaran

1 Bayi dan Balita 1354
2 Ibu Hamil 283
3 Remaja Putri 1045
4 Siswa Sekolah Dasar 1813
5 Siswa SMP 693
6 Siswa SMA 588
7 Lansia 3725
8 Kader 171
V. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N Tahun 2022
Kegiatan
O Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Penyuluhan di Posyandu
X
tentang PMBA
2 Kelas Ibu Hamil X X
3 Kelas Ibu Balita X X
4 Penanganan kasus Bumil
X X X X X X X X X X X X
KEK
5 Penanganan kasus Balita
X X X X X X X X X X X X
Kurus
6 Distribusi TTD untuk
X X X X
Remaja Putri
7 Pemantaun kegiatan di
X X X X X X X X X X X X
Posyandu
8 Pemberian kapsul Vit. A
pada bayi dan balita usia 6- X X
59 bulan
9 Penanganan kasus Balita
X X X X X X
Gizi Buruk
10 Penjaringan (Status Gizi)
anak usia Sekolah Dasar X
dan Menengah
11 Penyuluhan dan
Pemantauan konsumsi TTD
X X X X
pada Remaja Putri di
Sekolah
12 Pemeriksaan HB Remaja
X
Putri
13 Kegiatan Bulan
X X
Penimbangan Balita (BPB)
14 Pelacakan dan
pendampingan penduduk X
dengan risiko masalah gizi
15 Pelacakan kasus Balita Gizi
X X
Buruk
16 Konseling gizi di dalam
gedung pada pasien rawat X X X X X X X X X X X X
jalan
17 Pelatihan kader untuk X
meningkatakan kapasitas
kader dalam melaksanakan
penimbangan, pengukuran
dan pencatatan
 VI. MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN
Monitoring dilaksanakan setiap selesai kegiatan pokok tersebut
dilaksanakan untuk selanjutnya akan menjadi bahan evaluasi.
VII. PENCATATAN KEGIATAN
Setiap kegiatan dilakukan pencatatan sesuai dengan kegiatan pokok
tersebut seperti pencatatan pada daftar hadir, pencatatan pada form
pemantauan kegiatan, form hasil kegiatan, buku register gizi serta pada
ePPGBM.
VIII. PELAPORAN KEGIATAN
Laporan ditulis di Format LB3 serta ePPGBM kemudian dilaporkan
kepada Kepala Puskesmas Gardujaya dan Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
Bagian Kesga setiap bulan.
IX. EVALUASI KEGIATAN
Evaluasi dilakukan setiap 3 bulan sekali terhadap setiap kegiatan yang
dilakukan oleh tim audit di Puskesmas Gardujaya.
X. RENCANA BIAYA DAN ANGGARAN

N Rincian Volume Harga Satuan Kunjungan Anggaran

o
1 Cetak Leaflet PMBA 50 lembar Rp. 3000 - Rp.150.000
2 Transport petugas kegiatan kelas Ibu 25 pos Rp. 50.000 2x Rp. 2.500.000
Hamil
3 Transport petugas kegiatan kelas Ibu 25 pos Rp. 50.000 2x Rp. 2.500.000
Balita
4 Transport petugas kunjungan rumah 7 pos Rp. 50.000 12x Rp. 4.200.000
bumil KEK
5 Transport petugas kunjungan rumah 14 pos Rp. 50.000 12x Rp. 8.400.000
balita kurus
6 Transport petugas distribusi TTD 3 pos Rp. 50.000 4x Rp. 600.000
Rematri
7 Plastik Obat 10 pak Rp. 10.000 - Rp. 100.000
8 Transport petugas kegiatan 25 pos Rp. 50.000 12x Rp. 15.000.000
pemantauan di pelaksanaan kegiatan
Posyandu
9 Transport petugas distribusi Vit A 25 pos Rp. 50.000 2x Rp. 2.500.000
10 Gunting 1 buah Rp. 10.000 Rp. 10.000
11 Transport petugas pemantauan balita 7 pos Rp. 50.000 6x Rp. 2.100.000
 gizi buruk
12 Transport petugas penjaringan status 22 pos Rp. 50.000 1x Rp. 1.100.000
gizi anak sekolah
13 Transport petugas penyuluhan dan 3 pos Rp. 50.000 4x Rp. 600.000
pemantauan minum TTD di Sekolah
14 Stik HB 800 stik Rp. 5000 - Rp. 4.000.000
Alat Pemeriksaan HB 1 Rp. 450.000 - Rp. 450.000
15 Transport petugas dalam kegiatan 25 pos Rp. 50.000 2x Rp. 2.500.000
Bulan Penimbangan Balita
16 Transport petugas dalam kegiatan 25 pos Rp. 50.000 1x Rp. 1.250.000
pelacakan dan pendampingan
penduduk dengan risiko masalah gizi
17 Transport petugas kegitan pelacakan 7 pos Rp. 50.000 2x Rp. 700.000
gizi buruk
18 Snack kader 200 orang Rp. 10.000 1x Rp. 2.000.000
19 Makan siang kader 200 orang Rp. 25.000 1x Rp. 5.000.000
20 Uang transport kader 200 orang Rp. 25.000 1x Rp. 5.000.000
21 Lembar SKDN 25 lembar Rp. 5000 - Rp. 125.000
22 Spidol 4 Warna 100 buah Rp. 2000 - Rp. 200.000
23 Spanduk BPB dan Vit A 1 Rp. 100.000 - Rp. 100.000
24 Kertas 6 rim Rp. 60.000 - Rp. 360.000
Jumlah Total Rp. 61.445.000
 Gardujaya, 2022

Penanggungjawab UKM, Pelayanan Kesehatan Gizi,

ANGGRI HERIS GUMELAR,SKM SITI AISYAH, A.Md.,Gizi

NIP. 19860927 201903 1 002 NIP. 19930914 202203 2 005

KEPALA UPTD
PUSKESMAS GARDUJAYA,

CUCU NURSYAMSUDIN,S.Sos. S.Kep.M.Si

NIP. 19680910 198803 1 001