Jl. Raya Jatibarang Timur, Jatibarang Lor Kec.

Jatibarang
Kab. Brebes 52261 Telp. (0283) 4511444, 4511555
Fax. (0283) 4515666 Email : rsba_jatibarang@yahoo.com

3. Kepatuhan Identifikasi Pasien

Judul indikator Kepatuhan identifikasi pasien

Dasar pemikiran 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien pada pasal 5 ayat 5 bahwa
salah satu Sasaran Keselamatan Pasien adalah
mengidentifikasi pasien dengan benar.
2. Ketepatan identifikasi menjadi sangat penting untuk
menjamin keselamatan pasien selama proses pelayanan
dan mencegah insiden keselamatan pasien. Untuk
menjamin kepatuhan identifikasi maka diperlukan
indikator yang mengukur dan memonitor tingkat
kepatuhan pemberi pelayanan dalammelakukan proses
identifikasi. Sehingga pemberi pelayanan akan
menjadikan identifikasi sebagai proses rutin dalam
proses
pelayanan pasien
Dimensi mutu Keselamatan pasien (safe)
Tujuan Meningkatkan kepatuhan pemberi layanan dalam
melaksanakan
proses identifikasi pasien dalam pelayanan.
Definisi operasional Identifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas pasien
menggunakan minimal 2 identitas dari 3 identitas yang
tercantum pada gelang, label atau bentuk identitas lainnya
sebelum memberikanpelayanan sesuai dengan regulasi yang
berlaku di rumah sakit.
Disebut patuh bila proses identifikasi pasien dilakukan secara
benar oleh petugas pada saat, antara lain :
1. Tindakan intervensi/ terapi
Misal : Pemberian obat, pemberian darah/ produk darah,
terapi radiasi.
2. Tindakan prosedur
Misal : Memasang jalur intravena/ hemodialisa.
3. Sebelum tindakan diagnostik
Misal : Mengambil darah dan specimen lain untuk
pemeriksaanlab, sebelum kateterisasi jantung, Tindakan
radiologi diagnostik.
4. Menyajikan makanan pasien
 Jl. Raya Jatibarang Timur, Jatibarang Lor Kec. Jatibarang
Kab. Brebes 52261 Telp. (0283) 4511444, 4511555
Fax. (0283) 4515666 Email : rsba_jatibarang@yahoo.com

Jenis indikator Proses

Satuan pengukuran %
Numerator (pembilang) Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi
pasien secara
benar dalam periode observasi
Denominator (penyebut) Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam
periode observasi
Target 100 %
Kriteria Inklusi dan Inklusi
Eksklusi  Semua pemberi pelayanan yang memberikan
pelayanan kesehatanEksklusi -
Formula N/D x 100 %
Metode pengumpulan data Observasi
Sumber data Hasil observasi/ pengamatan menggunakan formulir
pengumpulan
data/ aplikasi pelaporan
Instrumen pengambilan  Lembar checklist kepatuhan identifikasi pasien
data
Populasi/ sampel (besar  Total sampel jika jumlah populasi ≤30
sampel dan cara  Rumus slovin jika jumlah populasi > 30
pengambilan sampel)  Non Probability Sampling- Consecutive Sampling
Periode pengambilan data Harian
Periode analisis dan  Pelaporan dilakukan setiap bulan/ triwulan/ tahunan
pelaporan data  Analisis dilakukan setiap bulanan, triwulan/ tahunan
Penyajian data Dalam bentuk grafik line chart
Penanggung jawab Penanggungjawab keselamatan pasien