PROSEDUR PERSIAPAN MENDAMPINGI TINDAKAN SIRKUMSISI

DENGAN ANASTESI LOKAL

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU BUNDA JAKARTA
SPO/URJ/RSUMTG/…. 1/3

Tanggal Terbit : Ditetapkan :

Standar Prosedur Operasional

31 Desember 2016 Dr.Amiruddin Hamigu

PENGERTIAN Tindakan memotong atau menghilangkan sebagian atau seluruh kulit penutup depan
penis (kulub) atau preputium.
Membersihkan dari berbagai kotoran penyebab penyakit yang mungkin melekat pada
TUJUAN
ujung penis yang ada preputiumnya.

1. Keputusan Kepala RSU Bunda Jakarta Nomor

KEBIJAKAN 123/SK/KEP/RSUMTGXII/2016 tentang Pedoman Pelayanan Unit Rawat
Jalan di Rumah Sakit Umum Bunda Jakarta
2. Keputusan Kepala RSU Bunda Jakarta Nomor 071 /SK
/KEP/RSUMTG/XII/2016 tentang Pedoman Pengorganisasian Unit
Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Bunda Jakarta
PROSEDUR Persiapan

1. Set Bedah terdiri :

- Gunting runcing
- Pinset runcing kecil (adson)
- Masquito lurus kecil
- Masquito lengkung kecil
- Kocher
- Pean (kecil lengkung)
- Kom 2
- Needle holder
- Duk steril bolong 1, yang biasa 1
 PROSEDUR PERSIAPAN MENDAMPINGI TINDAKAN SIRKUMSISI
DENGAN ANASTESI LOKAL
No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU BUNDA JAKARTA SPO/URJ/RSUMTG/…. 2/3

PROSEDUR 2. Obat-obatnya :
- Kassa 5x5 (10 buah)
- Pastik
- Spuit 1 cc, spuit 3 cc
- Sarung tangan Micro grip (2buah)
- Sarung tangan biasa (6buah)
- Underpads diapro (1)
- Vicryl Rapide 4-0 W.9924
- Masker tali (3buah)
- Lidocain 20 mg (3 buah)
- Nacl 0,9% (1buah)
- Pisau bisturi no 15 atau 16
- Garamycin eye oint (1buah)
- Stesolid rectal 10 mg (1buah)
- Celana sunat (1buah)
- Cefixime 100 mg (10buah)
- Mefinal/sanmol (10 buah)
- Alcohol
- Betadine
3. Alat Couter
4. Inform Consent
5. Tempat tidur
 6. Tempat sampah

PROSEDUR PERSIAPAN MENDAMPINGI TINDAKAN SIRKUMSISI

DENGAN ANASTESI LOKAL
No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU BUNDA JAKARTA SPO/URJ/RSUMTG/…. 3/3

PROSEDUR Persiapan Tindakan

1. Sebelum tindakan pasien dianjurkan untuk mengisi inform consent

2. Mempersiapkan dan mengecek semua alat dan obat yang diperlukan
3. Mempersiapkan pasien (menyapa dengan ramah dan
mempersilahkan untuk berbaring)
4. Meminta / menganjurkan pasien membuka celana pasien dengan
sopan
5. Melakukan 6 langkah prosedur cuci tangan
6. Memakai handscoen steril
7. Mendengarkan instruksi dokter dan membantu selama tindakan
berlansung
8. Observasi pendarahan
9. Setelah selesai rapikan pasien dan bantu untuk memakai celana
sunat.
10. Rapikan alat dan obat-obatan
11. Pemberian obat dan
12. Edukasi pasien tentang perawatan perawatan luka dan pemberian
obat dirumah

UNIT TERKAIT Unit Rawat Jalan