Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN TB03 KABUPATEN HALMAHERA SELATAN

PUSKESMAS : LELEI
TRIWULAN :I
TAHUN : 2020

No No Registrasi Faskes Status Pengobatan Nama Pasien NIK Umur Jenis Kelamin Kecamatan Desa

1 Nn. Sarni 8204024707980003 21 PEREMPUAN KAYOA GUNANGE

2 Ny. Nursin 8272074204730001 47 PEREMPUAN KAYOA LELEI

3 Tn. Arif Gani 820402080875001 45 LAKI-LAKI KAYOA TALIMAU

4 Ny. Bajawa Haya 8204024509560001 70 PEREMPUAN KAYOA GUNANGE

5 Ny. Sam Talib 8204024505610002 59 PEREMPUAN KAYOA GUNANGE

6 Tn. Syuaib LAKI-LAKI KAYOA LIGUA

Ny. Asian PEREMPUAN KAYOA TALIMAU

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Lelei

Fahrudin U Sabtu, SKM


Nip. 19840312 2010 011 004
Nama Fasyankes Dirujuk Oleh Tipe Diagnosis TB Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi Klasifikasi Berdasarkan Riwayat
Pengobatan Sebelumnya

TERKONFIRMASI
PKM LELEI FASKES BAKTERIOLOGIS PARU BARU
TERKONFIRMASI
PKM LELEI FASKES BAKTERIOLOGIS PARU BARU
TERKONFIRMASI
PKM LELEI FASKES BAKTERIOLOGIS PARU BARU
TERKONFIRMASI
PKM LELEI FASKES BAKTERIOLOGIS PARU BARU
TERKONFIRMASI
PKM LELEI FASKES BAKTERIOLOGIS PARU BARU
TERKONFIRMASI
PKM LELEI FASKES BAKTERIOLOGIS PARU DIOBATI SETELAH GAGAL
TERKONFIRMASI
PKM LELEI FASKES BAKTERIOLOGIS PARU DIOBATI SETELAH PUTUS
Klasifikasi Berdasarkan Status HIV pada Skoring TB Anak Hasil Pemeriksaan Foto Toraks Tanggal Mulai Pengobatan Paduan OAT Sumber Obat Nomor BPJS
Saat Didiagnosis

PROGRAM P2
POS 1/2/2020 KAT 1 TB
PROGRAM P2
TIDAK DILAKUKAN 21/02/20 KAT 1 TB
PROGRAM P2
TIDAK DILAKUKAN 1/3/2020 KAT 1 TB
PROGRAM P2
TIDAK DILAKUKAN 3/4/2020 KAT 1 TB
PROGRAM P2
TIDAK DILAKUKAN 3/4/2020 KAT 1 TB
PROGRAM P2
TIDAK DILAKUKAN KAT 2 TB
PROGRAM P2
TIDAK DILAKUKAN KAT 2 TB
Pemeriksaan Contoh Uji
Sebelum Pengobatan Akhir Bulan ke 2/bulan ke 3 Bulan ke 3 Bulan ke 5 Akhir Pengobatan

Mikroskopis/ PA (untuk Ekstra Paru) TCM Biakan No reg lab Hasil Mikroskopis No reg lab Hasil Mikroskopis No reg lab Hasil Mikroskopis No reg lab
Kolabotasi Kegiatan TB - HIV
Kegiatan TB-DM
Akhir Pengobatan Hasil Akhir Pengobatan Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP
Dipindah ke TB.03 RO Keterangan
Tanggal
Hasil Mikroskopis Tanggal Hasil Tanggal Tes HIV Hasil Tes PPK ART DM Terapi DM
Dianjurkan

Lelei, 30 Maret 2020

Mengetahui
Pengelola Tb

Nirwana Hi Jamil, Amd. AK

Anda mungkin juga menyukai