SOP Abortus

ABORTUS
No. Dokumen :
SOP
Terbit ke :
No.Revisi :
DINKES KAB. UPTD
HALMAHERA Halaman : 1/5
SELATAN PUSKESMAS
MAFFA
Ditetapkan oleh Kepala Fadly Ishak, Amd. Kep

NIP.197709272000031002
UPTD Puskesmas Maffa ttd
1. Pengertian Abortus ialah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat
hidup diluar kandungan dengan batas usia kehamilan kurang dari 20 minggu
atau berat janin kurang dari 500 gram.
Jenis dan derajat abortus :
a. Abortus imminens adalah abortus tingkat permulaan, dimana terjadi
perdarahan pervaginam ostium uteri masih tertutup dan hasil konsepsi
masih baik dalam kandungan.
b. Abortus insipiens adalah abortus yang sedang mengancam dimana serviks
telah mendatar dan ostium uteri telah membuka, akan tetapi hasil konsepsi
masih dalam kavum uteri.
c. Abortus inkomplit adalah sebagian hasil konsepsi telah keluar dari kavum
uteri masih ada yang tertinggal.
d. Abortus komplit adalah seluruh hasil konsepsi telah keluar dari kavum
uteri pada kehamilan kurang dari 20 minggu.
2. Etiologi/Faktor Faktor Risiko
Resiko 1. Faktor Maternal
a) Penyakit infeksi
b) Kelainan hormonal, seperti hipotiroidisme
c) Gangguan nutrisi yang berat
d) Penyakit menahun dan kronis
e) Alkohol, merokok dan penggunaan obat-obatan
f) Anomali uterus dan serviks
g) Gangguan imunologis
h) Trauma fisik dan psikologis
ABORTUS
No. Dokumen :
SOP
Terbit ke :
No.Revisi :
DINKES KAB. UPTD
SELATAN PUSKESMAS
MAFFA

NIP.197709272000031002
2. Faktor Janin : Adanya kelainan genetik pada janin

3. Faktor ayah : Terjadinya kelainan sperma
3. Penegakkan Penegakkan diagnosis abortus berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik
diagnosis dan pemeriksaan penunjang
I. Hasil Anamnesis (Subjective)
Keluhan yang terdapat pada pasien abortus antara lain:
1. Abortus imminens
a. Riwayat terlambat haid dengan hasil B HCG (+) dengan usia
kehamilan dibawah 20 minggu
b. Perdarahan pervaginam yang tidak terlalu banyak, berwarna
kecoklatan dan bercampur lendir
c. Tidak disertai nyeri atau kram
2. Abortus insipiens
a. Perdarahan bertambah banyak, berwarna merah segar disertai
terbukanya serviks
b. Perut nyeri ringan atau spasme (seperti kontraksi saat persalinan)
3. Abortus inkomplit
a. Perdarahan aktif
b. Nyeri perut hebat seperti kontraksi saat persalinan
c. Pengeluaran sebagian hasil konsepsi
d. Mulut rahim terbuka dengan sebagian sisa konsepsi tertinggal
e. Terkadang pasien datang dalam keadaan syok akibat perdarahan
4. Abortus komplit
a. Perdarahan sedikit
ABORTUS
No. Dokumen :
SOP
Terbit ke :
No.Revisi :
DINKES KAB. UPTD
SELATAN PUSKESMAS
MAFFA

NIP.197709272000031002
b. Nyeri perut atau kram ringan

c. Mulut rahim sudah tertutup
d. Pengeluaran seluruh hasil konsepsi
II. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik
1. Penilaian tanda vital (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu)
2. Penilaian tanda-tanda syok
3. Periksa konjungtiva untuktanda anemia
4. Mencari ada tidaknya massa abdomen
5. Tanda-tanda akut abdomen dan defans musculer
6. Pemeriksaanginekologi, ditemukan:
a. Abortus iminens
- Osteum uteri masih menutup
- Perdarahan berwarna kecoklatan disertai lendir
- Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- Detak jantung janin masih ditemukan
b. Abortus insipiens
- Osteum uteri terbuka, dengan terdapat penonjolan kantong dan
didalamnya berisi cairan ketuban
- Perdarahan berwarna merah segar
- Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
- Detak jantung janin masih ditemukan
ABORTUS
No. Dokumen :
SOP
Terbit ke :
No.Revisi :
DINKES KAB. UPTD
SELATAN PUSKESMAS
MAFFA

NIP.197709272000031002
c. Abortus inkomplit
- Osteum uteri terbuka, dengan terdapat sebagian sisa konsepsi
- Perdarahan aktif
- Ukuran uterus sesuai usia kehamilan
d. Abortus komplit
- Osteum uteri tertutup
- Perdarahan sedikit
- Ukuran uterus lebih kecil usia kehamilan
Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan USG.
2. Pemeriksaan tes kehamilan (BHCG): biasanya masih positif sampai 7-
10 hari setelah abortus.
4. Terapi Penatalaksanaan umum
 Melakukan penilaian cepat terhadap tanda vital (nada, tekanan darah,
pernasapan dan suhu).
 Pada kondisi di jumpai tanda sepsis atau dugaan abortus dengan
komplikasi, berikan antibiotika dengan kombinasi:
1. Ampicilin 2 gr IV /IM kemudian 1 gr setiap 6 jam
2. Gentamicin 5 mg/KgBB setiap 24 jam
3. Metronidazole 500 mg IV setiap 8 jam
4. Segera melakukan rujukan ke pelayanan kesehatan Sekunder / RS
Penatalaksaan Khusus sesuai dengan Jenis Abortus
1. Abortus imminens:
ABORTUS
No. Dokumen :
SOP
Terbit ke :
No.Revisi :
DINKES KAB. UPTD
SELATAN PUSKESMAS
MAFFA

NIP.197709272000031002
- Pertahankan kehamilan
- Tidak perlu pengobatan khusus
- Jangan melakukan aktivitas fisik berlebihan atau hubungan seksual
- Jika perdarahan berhenti, pantau kondisi ibu selanjutnya pada
pemeriksaan antenatal termasuk pemantauan kadar Hb dan USG
panggul serial setiap 4 minggu. Lakukan penilaian ulang bila
perdarahan terjadi lagi
- Jika perdarahan tidak berhenti, nilai kondisi janin dengan USG, nilai
kemungkinan adanya penyebab lain.
- Tablet penambah darah
- Vitamin ibu hamil diteruskan
2. Abortus insipiens
- Lakukan konseling untuk menjelaskan kemungkinan risiko dan rasa
tidak nyaman selama tindakan evakuasi, serta memberikan informasi
mengenai kontrasepsi paska keguguran.
- Jika usia kehamilan < 16 minggu : lakukan evakuasi isi uterus;
5. Prognosis Prognosis umumnya bonam.
6. Referensi - Permenkes nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan praktik klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
- Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan
Rujukan. Jakarta :KementerianKesehatan RI. 2013
7. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
Historis diberlakukan
perubahan
ABORTUS
No. Dokumen :
SOP
Terbit ke :
No.Revisi :
DINKES KAB. UPTD
SELATAN PUSKESMAS
MAFFA

NIP.197709272000031002

SOP Abortus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP Abortus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ABORTUS

Ditetapkan oleh Kepala Fadly Ishak, Amd. Kep

Ditetapkan oleh Kepala Fadly Ishak, Amd. Kep

2. Faktor Janin : Adanya kelainan genetik pada janin

Ditetapkan oleh Kepala Fadly Ishak, Amd. Kep

b. Nyeri perut atau kram ringan

II. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective)

Ditetapkan oleh Kepala Fadly Ishak, Amd. Kep

Ditetapkan oleh Kepala Fadly Ishak, Amd. Kep

Ditetapkan oleh Kepala Fadly Ishak, Amd. Kep

Anda mungkin juga menyukai