PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS SILIWANGI
Tugas 2
Epidemiologi Gizi

Dosen : Yana listyawardhani, SST., M.K.M.

Siti Dewi Hermansyah Putri (184102041)

Pellagra
Pellagra adalah penyakit yang terjadi akibat rendahnya kadar niasin atau vitamin B3 dalam
tubuh. Penyakit ini yang menyebabkan penyakit sistemik dengan manifestasi klinis dari kulit,
saluran pencernaan, dan sistem saraf. Pellagra biasanya ditandai dengan munculnya 3D yaitu
demensia, diare, dan dermatitis. Jika tidak diobati, kondisi ini bisa berakibat fatal. D keempat,
kematian, dapat terjadi jika tidak diobati. Saat ini, temuan dermatologis umumnya ditandai
dengan ruam eritematosa pada kulit yang terpapar sinar matahari. Penyebab umum dari
pellagra antara lain penyakit gastrointestinal kronik dan alkoholisme, yang dihubungkan
dengan beberapa defisiensi gizi.
Sejarah Pellagra 
Gambaran paling awal dari pellagra adalah yang dilakukan oleh dokter Spanyol Don Gaspar
Casal pada tahun 1763. Casal mencatat semua karakteristik klinis dan menganggap penyakit
tersebut berasal dari pola makan yang tidak seimbang. Deskripsi penyakit selanjutnya datang
dari Italia pada tahun 1771 ketika pellagra diberi nama, yang berarti "kulit kasar". Penyakit ini
terus menyebar luas di Italia sepanjang abad kesembilan belas, misalnya data dari tahun 1862
melaporkan 39.000 kasus di Lombardy dalam populasi 2,5 juta (Carpenter, 1981). 
Setelah 1906, pellagra juga menjadi masalah serius bagi Amerika Serikat. Sebagian besar
kasus ini adalah perempuan, kebanyakan ibu rumah tangga. Penyakit ini kebanyakan terjadi di
antara orang-orang miskin yang makanannya terutama terdiri dari makanan yang hanya
tersedia seadanya seperti jagung, daging babi asin, lemak babi, dan sebagainya. Pellagra
menurun tajam terutama pada tahun 1930 dan 1933 karena adanya perbaikan kondisi
pertanian dan ekonomi di negara tersebut.

Pencegahan dan Pengobatan

Pellagra adalah penyebab utama kematian yang tersebar luas hingga awal abad ke-20, tetapi
fortifikasi tepung dengan niacin secara praktis menyebabkan pemberantasannya di negara-
negara maju.
Selain itu dari hasil penelitian yang lain melalui analisis laboratorium pada tahun 1800-an dan
awal 1900-an, Meskipun tidak ada perbedaan mencolok dalam kandungan gizi pada jagung
dan sereal lainnya, beberapa otoritas menganjurkan untuk mengurangi produksi jagung dan
menggantinya dengan gandum, barley dan sereal lainnya karena jagung menjadi salah satu
yang menyebabkan pellagra. Selain itu dianjurkan untuk mengonsumsi susu, daging, dan
makanan lain yang berasal dari yang berasal dari hewani. Meskipun sejumlah teori tentang
pellagra selalu ada ketidaksepakatan tentang pengobatan penyakit yang tepat. Pola makan
bervariasi dan baik dari kualitas dan kuantitasnya sangat dianjurkan terutama
makanan/minuman yang mengandung banyak susu dan daging. Secara universal ini dianggap
sebagai bagian penting dari pengobatan.

Tanda dan Gejala

Gejala awal defisiensi niasin adalah berat badan, kekuatan, dan nafsu makan mendahului
munculnya lesi diagnostik dermal. Selama tahap awal ini, gangguan saluran pencernaan yang
tidak jelas, termasuk gangguan pencernaan, "dispepsia", diare atau sembelit, serta kelemahan,
kelesuan, lekas marah dan gangguan berkembang tanpa alasan yang jelas.
Gejala Pellagra secara klasik digambarkan dengan  3D 1K: Diare, Dermatitis, Demensia dan
Kematian. Berikut Gejala lainnya : Terlalu sensitif terhadap sinar matahari, Sikap Agresi yang
berlebihan, Dermatitis, alopecia, edema pada kulit, Bercak seperti bekas luka berwarna
kemerahan pada kulit, Insomnia, Lemah, Gangguan Mental, Ataksia, kelumpuhan anggota
tubuh dan neuritis perifer, Diare, Dilated cardiomyopathy : Gangguan di mana ruang jantung
membesar karena otot jantung melemah dan tidak dapat memompa secara efektif, Akhirnya
demensia (pikun), Gangguan Psycho-sensori (terganggu oleh lampu terang, mudah terganggu
bau tertentu yang menyebabkan mual dan muntah, pusing setelah gerakan tiba-tiba),
Gangguan psycho-motor (gelisah, tegang dan emosi tinggi), Gangguan emosional.
Simtom psikis dari gangguan Pellagra ini, yaitu: (1) Cepat marah, lekas menjadi susah, kurang
bisa bekerja sama, dan merasa tidak mempunyai tujuan; (2) Jikalau gangguan tersebut sangat
ekstrem, maka ada gangguan pada sistem sarafsentral; pasien menderita neurastenia, mudah
lelah, menjadi pelupa, pikirannya menjadi kacau, kurang antusias, dan tidak mat’ berusaha; (3)
Selalu bingung, ada disorientasi, terjadi gangguan pada fungsi ingatan disertai dengan
halusinasi-halusinasi; (4) Kadang-kadang menjadi “manis-excited” (manis dan gempar), tetapi
adakalanya menjadi depresif yang sifatnya agitatif; dan (5) Cepat marah serta ada delusi-delusi
paranoia. Kepribadian individu sebelum sakit sangat berpengaruh terhadap timbulnya simtom-
simtom tadi. Simtom-simtom mental ini hilang kalau diberi makanan yang layak dan disertai
dengan penjagaan serta pengawasan.
Diagnosis Pellagra
Manifestasi Klinis Pellagra pada Orang Dewasa

Sistem Tubuh Lesi Khas

Kulit Kemerahan, Hiperpigmentasi, Hiperkeratosis, dan penebalan
kulit biasanya terlihat pada area gesekan atau paparan seperti
wajah, leher, tangan dan kaki.
Mulut Gingivitis, stomatitis dan glositis yang berapi-api, lidah
membengkak dan berwarna merah.
Sistem Saraf Pusat Demensia progresif, dengan ketakutan dan kebingungan
 Daftar Pustaka

Savvoula. 2014. Pellagra: a non-eradicated old disease. Cilinc and Practice Volume 4:63.7.

ldham MA, Ivkovic A. Pellagrous encephalopathy presenting as alcohol withdrawal delirium: A case
series and literature review. Addict Sci Clin Pract 2012; 7: 12.

WHO. 2000. Pellagra and its prevention and control in major emergencies.