BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pembangunan Kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan
Nasional adalah upaya yang dilaksanakan oleh seluruh komponen bangsa dalam rangka
meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat setiap warga negara agar
terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Dalam rangka mewujudkan visi Puskesmas Pangkalbalam yaitu Menjadi Pusat
Pelayanan Kesehatan Masyarakat, dengan meningkatkan mutu pelayanan guna
mewujudkan masyarakat mandiri untuk hidup sehat, perlu dilakukan upaya yang
mendorong kemandirian masyarakat dalam menemukan permasalahan kesehatan yang
terjadi dimasyarakat. Survey Mawas diri (SMD) merupakan salah satu upaya yang
dilakukan masayarakat untuk mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang ada serta
menemukan alternatif pemecahan masalah kesehatan yang terjadi didalamnya.
Puskesmas Pangkalbalam sebagai penyelenggara upaya kesehatan di wilayah
kerjanya, mengupayakan untuk menggerakkan masyarakat dalam melaksanakan SMD,
hal ini merupakan salah satu bagian dari proses identifikasi kebutuhan masyarakat
yang menjadi salah satu acuan dalam menentukan rencana usulan kegiatan Puskesmas.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat yang akan di
tindaklanjuti pada kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD), dan sebagai
bahan analisis program UKM terkait untuk menentukan perencanaan kegiatan
Puskesmas .

2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengumpulan data melalui pengisian kuisener berdasarkan
observasi dan wawancara.
b. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas
c. Melakukan analisis guna menentukan rencana kegiatan program Puskesmas.

C. Pelaksana
Pelaksanaan SMD di wilayah kerja Puskesmas Pangkalbalam dilaksanakan oleh
kader kesehatan yang telah diberikan sosialisasi mengenai pelaksanaan kegiatan SMD,
bidan desa, dan supervisior dari petugas Puskesmas.
D. Sasaran
Adapun sasaran dari kegiatan SMD ini adalah semua keluarga yang menjadi
sampling, di 5 kelurahan wilayah kerja Puskesmas yaitu Kelurahan Rejosari,
Kelurahan Pasir Garam, Kelurahan Ampui, Kelurahan Lontong Pancur, Kelurahan
Ketapang.

E. Metode
Pengambilan sampel dengan metode random sampling dengan jumlah sampel
sebanyak 250 sampel rumah tangga.
 BAB II

HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN SMD TAHUN 2017

A. KARAKTERISTIK RESPONDEN

UMUR JUMLAH PERSENTASE

< 30 TAHUN 21 8,40%
30 - 40 TAHUN 68 27,20%
41 - 50 TAHUN 76 30,40%
> 50 TAHUN 85 34,00%
 TOTAL 250 100,00%

JENIS KELAMIN KK JUMLAH PERSENTASE

LAKI-LAKI 232 92,80%
PEREMPUAN 18 7,20%
  TOTAL 250 100,00%

AGAMA JUMLAH PERSENTASE

ISLAM 20 85,60%
KRISTEN 9 5,20%
KATHOLIK 7 2,80%
BUDHA 8 3,20%
KONGHUCHU 8 3,20%
KEPERCAYAAN 0 0,00%
  TOTAL 50 100,00%

BLT JUMLAH PERSENTASE

YA 63 25,20%
TIDAK 187 74,80%
  TOTAL 250 100,00%

JUMLAH ART DIISI

726 ORANG
JUMLAH ORANG
TOTAL RATA-RATA
3,046 ORANG
ART PER KK

PENDIDIKAN JUMLAH PERSENTASE

SD 57 42,00%
SMP 51 20,00%
SMA 126 34,00%
PERGURUAN TINGGI 16 4,00%
  TOTAL 250 100,00%

PEKERJAAN JUMLAH PERSENTASE

PNS 15 6,00%
WIRASWASTA 54 21,60%
BURUH 101 40,40%
NELAYAN 3 1,20%
PEDAGANG 3 1,20%
KARYAWAN SWASTA 34 13,60%
 KARYAWAN
BUMN/BUMD 2 0,80%
LAIN - LAIN 38 15,20%
  TOTAL 250 100,00%

PENGHASILAN JUMLAH PERSENTASE

< 800.000 17 10,00%
800.000 - 1.500.000 70 42,00%
1.500.000-3.000.000 144 46,00%
3.000.000-5.000.000 19 2,00%
> 5.000.000 0 0,00%
   TOTAL 250 100,00%

B. AKSES DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

BILA ANDA ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA SAKIT, DI MANA

1
BEROBATNYA?
a Tenaga kesehatan 247 98,80%
b Tradisional 2 0,80%
c Diobati sendiri 0 0,00%
d Lain-lain 1 0,40%
  TOTAL 250 100,00%
BERAPA JARAK DARI RUMAH ANDA SAMPAI KE FASILITAS
2
KESEHATAN ?
a Kurang dari 1 Km 173 69,20%
b 1-5 Km 61 24,40%
c 6-10 Km 13 5,20%
d > 10 Km 3 1,20%
  TOTAL 250 100,00%
3 APA SARANA TRANSPORTASI YANG ANDA GUNAKAN?
a Jalan kaki 43 17,20%
b Kendaraan pribadi (mobil/motor) 195 78,00%
c Angkutan umum 12 4,80%
TOTAL 250 100,00%
4 APAKAH KELUARGA ANDA PESERTA :
a BPJS/KIS 226 91,50%
b Asuransi Swasta 0 0,00%
c Tidak mengikuti sama sekali 21 8,40%
  TOTAL 250 100, 00%
APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA YANG PERNAH DIDIAGNOSIS
5 MENDERITA GANGGUAN BERAT
a Ya 1 0,40%
b Tidak 249 99,60%
  TOTAL 50 100,00%

C. KIA,KB,GIZI DAN IMUNISASI

APAKAH DIKELUARGA ANDA MEMPUNYAI BALITA ATAU IBU
1
HAMIL?
a Ya 97 43,11%
b Tidak 128 56,89%
TOTAL 250 100,00%
BILA MEMPUNYAI IBU HAMIL DIMANA RENCANA TEMPAT
2 MELAHIRKAN?
a Rumah sakit 48 (71,64%)
b Bidan 19(23,36)
c Dukun 0
d Rumah sendiri 0
TOTAL 67

3 SIAPA RENCANA PENOLONG PERSALINANNYA?

a Dokter 43(64,18%)
b Bidan 24(35,82%)
c Dukun 0
d Sendiri/Keluarga 0
TOTAL 67(100%)

PADA KEHAMILAN TERAKHIR, APAKAH IBU MELAKUKAN

4 PEMERIKSAAN MINIMAL 4 KALI?
a Ya 64 95,52%
b Tidak 3 4,48%
TOTAL 67 100,00%

PADA KEHAMILAN TERAKHIR, APAKAH IBU MENGALAMI

5 GANGGUAN KEHAMILAN?
a Ya 7 10,29%
b Tidak 61 89,71%
TOTAL 68 100,00%
6 DIKELUARGA ANDA, APAKAH PERNAH TERJADI KEMATIAN
a Bayi 2(22,22%)
b Balita 7(77,78%)
c Ibu Hamil 0
d Ibu melahirkan 0
TOTAL 9(100 %)
7 DIKELUARGA ANDA, APAKAH PERNAH TERLAHIR BBLR?
a Ya 15 15,00%
b Tidak 85 85,00%
TOTAL 100 100,00%
APAKAH ANAK TERAKHIR ANDA MEMPEROLEH IMUNISASI
8
LENGKAP?
a Ya 93 94,90%
b Tidak 5 5,10%
TOTAL 98 100,00%
9 APAKAH ANAK TERAKHIR ANDA MEMPEROLEH IMUNISASI?
a Ya 87 92,55%
b Tidak 7 7,45%
TOTAL 94 100,00%
10 APAKAH BALITA ANDA SELALU DITIMBANG?
a Ya 94 91,84%
b Tidak 8 8,16%
TOTAL 102 100,00%
 APAKAH DALAM KELUARGA ANDA ADA BALITA DENGAN
11
STATUS GIZI KURANG/BURUK?
a Ya 7 6,93%
b Tidak 95 93,07%
TOTAL 102 100,00%
12 APAKAH BAYI ANDA DIBERIKAN ASI EKSLUSIF?
a Ya 67 65,68%
b Tidak 35 34,31%
TOTAL 102 100,00%
APAKAH ANDA DAN PASANGAN ANDA MENGGUNAKAN
13
KONTRASEPSI?
a Ya 141 56,40%
b Tidak 109 43,60%
TOTAL 250 100,00%
14. APAKAH KELUARGA ANDA TERBIASA UNTUK SARAPAN PAGI?
a Ya 243 97,20%
b Tidak 7 2,80%
TOTAL 250 100,00%
APAKAH ANDA SELALU MENGKONSUMSI ANEKA RAGAM
15 MAKANAN?
a Ya 239 95,60%
b Tidak 11 4,40%
TOTAL 250 100,00%
APAKAH KELUARGA ANDA MENGGUNAKAN GARAM
16 BERYODIUM?
a Ya 246 98,80%
b Tidak 3 1,20%
TOTAL 250 100,00%

17 BAGAIMANA ANDA MENYIMPAN GARAM BER YODIUM?

a Wadah terbuka 16 6,40%
b Wadah tertutup 234 93,60%
TOTAL 100%

D. SURVEILANS
Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota yang sakit?
1 BATUK PILEK
a Ya
UMUR 1a >1 tahun 54 18,95%
1b 1-4 tahun 10 3,51%
1c 5-9 tahun 5 1.75%
1d 10-14 1 0,35%
1e > 15 tahun 20 7,02%
TOTAL 90 31,58%
b Tidak 160 68,42%
TOTAL 250 100,00%
2 DIARE
a Ya
UMUR : 1a >1 tahun 8 3,20%
1b 1-4 tahun 1 0,40%
1c 5-9 tahun 1 0,40%
1d 10-14 0 0,00%
 1e > 15 tahun 3 0,00%
TOTAL 13 5,2%
b Tidak 237 94,8%
TOTAL 250 100,0%
3 HIPERTENSI
a Ya
UMUR : 1a 15-19 11 4,40%
1b 20-44 5 2,60%
1c 45-59 5 2,00%
1d >60 tahun 5 2,00%
TOTAL 26 10,40%
b Tidak 224 89,60%
TOTAL 250 100,00%
4 DBD
a Ya
UMUR : 1a >1 tahun 2 0,80%
1b 1-4 tahun 0 0,00%
1c 5-9 tahun 1 0,40%
1d 10-14 0 0,00%
1e > 15 tahun 0 0,00%
TOTAL 3 1,20%
b Tidak 49 98,80%
TOTAL 50 100,00%
5 TBC
a Ya
UMUR : 1a >1 tahun 0 0,80%
1b 1-4 tahun 0 0,00%
1c 5-9 tahun 0 0,00%
1d 10-14 0 0,00%
1e > 15 tahun 1 0,00%
TOTAL 1 0,80%
b Tidak 249 99,20%
TOTAL 250 100,00%
BILA YA, APAKAH SELAMA INI PENDERITA TBC MINUM OBAT
6 TERATUR?
a Ya 1 100,00%
b Tidak 0 0,00%
TOTAL 1 100,00%
7 DIABETES MELLITUS
a Ya
UMUR : 1a 15-19 8 3,20%
1b 20-44 0 0,00%
1c 45-59 0 0,00%
1d >60 tahun 0 0,00%
TOTAL 8 3,20%
b Tidak 242 96,80%
TOTAL 250 100,00%
E. RUMAH DAN LINGKUNGAN

1 PEMBUANGAN KOTORAN (JAMBAN KELUARGA)

a Ada sarana,Memenuhi syarat 216 86,40%
b Ada sarana,tidak memenuhi syarat 32 12,80%
c Tidak ada sarana 2 0,80%
TOTAL 250 100,00%
2 PENYEDIAAN AIR BERSIH
a Sumur 201 80,40%
b PDAM 16 6,40%
c Sungai 0 0,00%
d Lainya 33 13,20%
TOTAL 250
3 KUALITAS AIR BERSIH
a Tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna 216 86,40%
b Tidak berasa, berbau, atau keruh 22 8,80%
c Lainya 12 4,80%
TOTAL 250 100,00%
4 PEMBUANGAN LIMBAH KAMAR MANDI
a Tergenang diperkarangan 11 4,40%
b ke sawah atau kebun 5 2,00%
c ke selokan/sungai 163 65,20%
d Dibuatkan pembuangan sarana khusus/SPAL 69 27.60%
e Lainnya 2 0,80%
TOTAL 250 100,00%
5 PEMBUANGAN SAMPAH RUMAH TANGGA
a Tersedia pembuangan sampah yang tertutup 118 47,20%
b Tersedia pembuangan sampah yang tidak tertutup 98 39,20%
c Tidak tersedia 34 13,60%
TOTAL 250 100,00%
6 PEMBUANGAN SAMPAH PERKARANGAN
a Tersedia 142 56,80%
b Tidak tersedia 108 43,20%
TOTAL TOTAL 250
7 PEMBUANGAN AIR LIMBAH DAPUR
Tersedia sarana yang tertutup dan mengalir sehingga tidak
a 165 66,00%
ada genangan air/SPAL
b Tidak tersedia sarana atau dibuang secara terbuka 85 34,00%
TOTAL 250 100,00%
8 APAKAH MEMPUNYAI TOGA?
a Ya, minimal 3 jenis 165 66,00%
b Ya, kurang dari 3 jenis 32 12,80%
c Tidak 53 21,20%
TOTAL 250 100,00%

F. PERILAKU ANGGOTA KELUARGA

1 APAKAH ADA ANGGOTA KELUARGA ANDA YANG MEROKOK?

a Ya 197 78,89%
b Tidak 53 21,20%
TOTAL 50 100,00%
APAKAH ANGGOTA KELUARGA TERBIASA CUCI TANGAN SEBELUM
2
MAKAN?
a Ya 250 100,00%
b Tidak 0 0,00%
TOTAL 250 100,00%

3 APAKAH ANGGOTA KELUARGA TERBIASA MENGGOSOK GIGI

MINIMAL 2 KALI SEHARI?
a Ya 249 99,60%
b Tidak 1 0,40%
TOTAL 50 100,00%

4 APAKAH ANGGOTA KELUARGA MELAKUKAN PSN MINIMAL 1 MINGGU

SEKALI?
a Ya 42 84,00%
b Tidak 8 16,00%
TOTAL 50 100,00%

5 APAKAH KELUARGA ANDA TERBIASA MANDI 2 KALI SEHARI?

a Ya 239 95,60%
b Tidak 11 4,40%
TOTAL 250 100,00%

APAKAH KELUARGA ANDA MINUM DENGAN AIR YANG DIMASAK

6 TERLEBIH DAHULU?
a Ya 222 97,20%
b Tidak 28 2,80%
TOTAL 50 100,00%

7 APAKAH KELUARGA ANDA BIASA BAB DIJAMBAN?

a Ya 243 97,20%
b Tidak 7 2,80%
TOTAL 50 100,00%
APAKAH KELUARGA ANDA BIASA CUCI TANGAN DENGAN SABUN
8 SETELAH BAB?
a Ya 249 99,60%
b Tidak 1 2,40%
TOTAL 250 100,00%
APAKAH KELUARGA ANDA SEHARI-HARI MEMBUANG SAMPAH PADA
9 TEMPATNYA?
a Ya 247 98,80%
b Tidak 3 1,20%
TOTAL 250 100,00%
10 APAKAH BAHAN MAKANAN SEBELUM DIMASAK DICUCI DULU?
a Ya 248 99,20%
b Tidak 2 0,80%
TOTAL 50 100,00%
APAKAH KELUARGA ANDA BIASA MELAKUKAN AKTIFITAS FISIK MIN
11 30 MENIT TIAP HARI?
a Ya 229 91,60%
b Tidak 21 8,40%
TOTAL 250 100,00%
APAKAH KELUARGA ANDA RUTIN MEMBERSIHKAN RUMAH SETIAP
12 HARI?
a Ya 249 99,60%
b Tidak 1 0,40%
TOTAL 250 100,00%
 APAKAH KELUARGA ANDA BIASA MEMBUKA JENDELA SAAT PAGI
13 HARI ATAU MINIMAL SETENGAH HARI?
a Ya 246 98,40%
b Tidak 4 1,60%
TOTAL 250 100,00%
APAKAH SAMPAH YANG ANDA BUANG SUDAH DIPILAH PILAH SESUAI
14 JENISNYA? (ORGANIK, ANORGANIK DAN SAMPAH LAINNYA)
a Ya 41 16,40%
b Tidak 209 83,60%
TOTAL 250 100,00%

BAB III
IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN

A. Hasil Identifikasi

NO INDIKATOR CAPAIAN IDENTIFIKASI PROGRAM

MASALAH TERKAIT
Anggota Keluarga Masih ada keluarga yang JKN
1.
memiliki JKN 91,5% tidak memiliki JKN
2. Bayi BBLR 15 % Masih ditemukan bayi KIA
 dengan BBLR
3. Bayi imunisasi Masih ada bayi yang tidak Imunisasi
94,9%
lengkap diimunisasi
Masih adanya bayi yang Gizi
Balita dengan status
4. 6,93% tida mendapatkan asupan
gizi kurang
gizi yang cukup
Masih ada bayi yang tidak Gizi
Bayi diberi ASI
5. 65,7% memberikan ASI Eksklusif
Eksklusif
pada bayinya
Masih terdapat PUS yang KB
6. PUS mengikuti KB 56,4% tidak mengikuti Program
KB
Masih terdapat keluarga Kesling
Jamban memenuhi
yang tidak memiliki jamcan
7. yang memenuhi syarat 86,4%
yang memenuhi syarat
kesehatan
kesehatan
Tersedia tempat Masih ada rumah tanga Kesling
8. pembuangan sampah 47,2% yang tidak memiliki tempat
tertutup pembuangan sampah.
Tersedia sarana yang Masih terdapat rumah Kesling
tertutup dan mengalir tangga yang tidak memiliki
9. sehingga tidak ada 66% Saluran pembuangan limba
tertutup
genangan air/SPAL

Anggota keluarga 78,89% Masih terdapat anggota Promkes,PTM

10.
merokok keluarga yang merokok

B. PRIORITAS MASALAH
Dalam memperioritaskan masalah digunakan analisa USG, adapun prioritas masalah
sebagai berikut:
No. Masalah U S G Total
Masih ada keluarga yang 3 3 2 8
1.
tidak memiliki JKN
Masih ditemukan bayi 4 4 3 11
2.
dengan BBLR
3. Masih ada bayi yang tidak 3 4 2 9
diimunisasi
Masih adanya balita 5 5 4 14
4.
dengan status gizi kurang
Masih ada ibu yang tidak 3 3 2 8
5. memberikan ASI Eksklusif
pada bayinya
Masih terdapat PUS yang 4 4 3 11
6. tidak mengikuti Program
KB
Masih terdapat keluarga 4 4 4 12
7. yang tidak memiliki
jamban saniter
Masih ada rumah tangga 3 2 3 8
8. yang tidak memiliki tempat
pembuangan sampah.
9. Masih terdapat rumah 3 3 3 9
tangga yang tidak memiliki
Saluran pembuangan
 limbah tertutup
Masih terdapat anggota 4 5 5 14
10.
keluarga yang merokok

PRIORITAS MASALAH

1. Masih ditemukan bayi dengan BBLR

2. Masih adanya balita dengan status gizi kurang
3. Masih terdapat PUS yang tidak mengikuti Program KB
4. Masih terdapat keluarga yang tidak memiliki jamban saniter
5. Masih tingginya kebiasaan anggota keluarga merokok