MONEV KEPATUHAN PENGISIAN FORM CPPT, CATATAN KEPEAWATAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

EVALUASI INSTRUKSI INSTRUKSI FORM OBSERVASI

TINDAKAN ASUHAN VERIFIKASI EDUKASI NYERI TAHAP
NOMOR RENCANA ASUHAN CPPT RENCANA PEMERIKSAAN PEMERIKSAN FORM EWS OBSERVASI SELAMA
NO NAMA PASIEN DIAGNOSA DPJP KEPERAWATAN KEPERAWATAN DPJP NYERI TERMINAL
RM ASUHAN BERKALA LAB. RADIOLOGI TRANSFUSI NYERI

LENGKAP TIDAK LENGKAP TIDAK LENGKAP TIDAK LENGKAP TIDAK LENGKAP TIDAK DIISI TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK LENGKAP TIDAK DIISI TIDAK DIISI TIDAK DIISI TIDAK DILAKUKAN

GEA
riwayat dr. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dehidrasi Silvina,
1 057466 Cantika M ringan Sp.A

KDS+ISPA dr. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
+Rubella Silvina,
2 049433 M.Syauqi Sp.A
First
unfouted dr. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
susp Raedy,
3 044253 Keana Maleyka Epilepsi Sp.A
dr.
NCB-SMK Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 059432 By.Ny. Herlina Sp.A
dr.
NCB-SMK Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 059527 By.Ny.Desi Adwiyah Sp.A
G1P0A0 dr. Edo
hamil 41 Brendo, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 059406 Lia Agustini mg+KPD Sp.OG
dr.
DD Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 059585 Azzalea N Sp.A
dr.
NCB-SMK Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 059445 By.Ny. Mart Rintawati Sp.A
dr.
DHF gr 1 Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 053658 M. Aris Wicaksono Sp.A
dr.
NCB-SMK Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 059529 By.Ny. Bethari ajeng Sp.A

NCB-SMK, dr. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Club Foot Silvina,
11 059498 By.Ny. Malinda Sp.A

P3A1 PP dr. Edo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Spontan Brendo,
12 049755 Manzila Sp.OG
 Post dr. Edo
Partum+N Brendo, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 059449 Malinda H2 Sp.OG
Bacterial
Infection+D dr. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
iare Silvina,
14 059568 Fathia nur akut+GEA Sp.A
dr.
Bronchopn Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 059434 Kanzah eumonia Sp.A
dr.
Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 010383 Rian Christian GEA Sp.A
dr.
Nathan, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 059663 Ahmad fikri SNH,HT Sp.S
dr.
PNEUMON Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 059813 Nur Aliyani IA Sp.A

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Partus dr. Ronny
Spontan do Pumala
19 059329 Mina Induksi B, Sp.OG

G1P1A0
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
H12 mg dr. Ronny
dengan Pumala
20 052797 Dewiningrum HEG+ISK B, Sp.OG

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dr. Ronny
Post Pumala
21 059743 Nurhayati kuretase B, Sp.OG

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
P2A0 post dr. Ronny
partus Pumala
22 059701 Aamsiah spontan B, Sp.OG
dr.
Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 059649 Afras Firdaus NCB-SMK Sp.A

CAP+TTH+ dr. Rosa, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

24 026359 Sopyan Dyspepsia Sp.P
 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Post dr. Ronny
Partum+N Pumala
25 053914 Ailif Luthvia H2 B, Sp.OG

dr. Rosa, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 038721 Rohaniah CAD Sp.P

Bekas TB, dr. Rosa, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27 058536 Mulyono DM tipe II Sp.P

PPOK,GE dr. Rosa, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

28 005363 Sugeng RD Sp.P
Tumor
Telinga dr. Edi, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 059256 Athur Marune Dextra Sp.B
dr.
Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 059657 By.Ny Ailif NCB-SMK Sp.A

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
P1A0 dr. Ronny
Partus Pumala
31 059643 Siang desiani Spontan B, Sp.OG

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dr. Ronny
Pumala
32 058281 Apriyanti Pasca SC B, Sp.OG

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
POST dr. Ronny
PARTUM Pumala
33 053408 Desi Adwiyah NH2 B, Sp.OG
dr.
Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
34 059764 By.Ny. Lina Marlina NCB-SMK Sp.A
dr.
Bacterial Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
35 005972 Riya Fanny Infection Sp.A

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dr. Ronny
P2A0 PP Pumala
36 059528 Bethari Ajeng Spontan B, Sp.OG
 G4P3A0
hamil 11- dr. Edo √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 mg Brendo,
37 022895 Rika M HEG Sp.OG
dr.
Demam Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
38 010916 Nisrina Nadira Dengue Sp.A

G1P0A0
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
hamil 41 dr. Edo
mg dengan Brendo,
39 059763 Anisah PK 1 fase Sp.OG
dr.
NCB-SMK Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
40 059702 By.Ny. Aamsiah + BBLR Sp.A
Pneumonia dr.
, Susp TB Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
41 059667 Adnan Alfarezi Paru Sp.A

CAP+Intak dr. Rosa, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

42 058896 Dada Dahlia e sulit Sp.P
dr.
KDK,ISK, Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
43 059828 Fatma Azzara Dehidrasi Sp.A
TB PARU,
Syok dr. Rosa, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
44 059492 Haironah sepsis Sp.P
dr.
Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
45 059949 By.Ny. Syifa NCB-SMK Sp.A
dr.
DHF gr Silvina, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
46 059814 Fabian Arya II,TFA Sp.A
dr.
Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
47 059733 Muh. Irsyad DHF gr I Sp.A
dr.
Raedy, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
48 059890 By.Ny. Siti Mia NCB-SMK Sp.A

Post Eksisi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kista dr. Edi,
49 039427 Maylina Ganglion Sp.B

Post Eksisi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tumor dr. Edi,
50 059471 Satino Cranial Sp.B
NYERI TAHAP
TERMINAL

TIDAK

√
√

√
√

√
√

√
 MONEV KEPATUHAN PENGISI

TINDAKAN
NOMOR RENCANA ASUHAN
NO NAMA PASIEN DIAGNOSA DPJP KEPERAWATAN
RM

LENGKAP TIDAK LENGKAP TIDAK

1 √ √
2 √ √
3 √ √
4 √ √
5 √ √
6 √ √
7 √ √
8 √ √
9 √ √
10 √ √
11 √ √
12 √ √
13 √ √
14 √ √
15 √ √
16 √ √
17 √ √
18 √ √
19 √ √
20 √ √
21 √ √
22 √ √
23 √ √
24 √ √
25 √ √
26 √ √
27 √ √
28 √ √
29 √ √
30 √ √
31 √ √
32 √ √
33 √ √
34 √ √
35 √ √
36 √ √
37 √ √
38 √ √
39 √ √
40 √ √
41 √ √
42 √ √
43 √ √
44 √ √
45 √ √
46 √ √
47 √ √
48 √ √
49 √ √
50 √ √
ONEV KEPATUHAN PENGISIAN FORM CPPT, CATATAN KEPEAWATAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

EVALUASI INSTRUKSI INSTRUKSI

ASUHAN VERIFIKASI
CPPT RENCANA ASUHAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAN
KEPERAWATAN DPJP
BERKALA LAB. RADIOLOGI

LENGKAP TIDAK LENGKAP TIDAK LENGKAP TIDAK DIISI TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
AN

FORM OBSERVASI
EDUKASI NYERI TAHAP
FORM EWS OBSERVASI SELAMA
NYERI TERMINAL
TRANSFUSI NYERI

LENGKAP TIDAK DIISI TIDAK DIISI TIDAK DIISI TIDAK DILAKUKAN TIDAK
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
 SPM RSU MAMPANG PRAPATAN
PELAYANAN INTENSIF
TAHUN 2019

JENIS
NO PELAYANA INDIKATOR STANDA
N R
JAN FEB MAR APR

1. Rata rata pasien yang kembali ke

perawatan intensif dengan kasus < 3% <0% <0% <0% <0%
yang sama <72 jam
Pelayanan
6 Intensif
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
2. Pasien yang kembali ke Ruang kelas RS kelas RS kelas RS kelas RS kelas RS
HCU dengan kasus sama < 72 jam & standar & standar & standar & standar & standar
HCU HCU HCU HCU HCU

Analisa mutu bulan Januari 2019 : Tidak terdapat pasien yang kembali ke ruang HCU dengan kasus yang sama <72 jam

Sie Pelayanan Medik

dr. Gafar Hartatiyanto, MARS, M.H

NIP. 197506122006041003
ANG PRAPATAN
INTENSIF
2019

Pencapaian
MEI JUN JUL AGUST SEP OKT NOV DES

yang sama <72 jam

Jakarta, 3 Mei 2019

Pemegang Data Unit HCU

Ari Dwianto, AMK

NIK. 10207619850702201504028