RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT : Kelelahan

Nursing Diagnosis Kelelahan b.d oksigenasi dalam darah tidak adekuat d.d peningkatan nadi dan tekanan darah dlm aktivitas dan
verbalisasi yang sangat lemah

Patient Goal 1. Berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari tanpa peningkatan nadi dan tekanan darah yang tidak normal.
2. Laporan adanya peningkatan kekuatan atau daya tahan untuk melakukan aktivitas.
Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

Pencegahan : Toleransi aktivitas :

1. Memperbaiki deficit status neurologi, contohnya : kemoterapy 1. Kecepatan nadi saat aktivitas…………
menyebabkan anemia sebagai prioritas utama.
2. Menganjurkan pasien istirahat yang cukup dan menyiapkan aktivitas tanpa 2. Kecepatan pernafasan saat aktivitas………………..
melelahkan pasien.
3. Memantau respon irama jantung selama aktivitas (Contohnya :takhikardi, 3. Saturasi oksigen saat aktivitas………..
disritmia, dyspnoe, diaphoresis, pola nafas) untuk evaluasi intoleransi.
4. Kemudahan menunjukkan ADL…………..
4. Membatasi jumlah pengunjung dan gangguan dari pengunjung untuk
menyediakan waktu istirahat. Skala Penilaian :
5. Mendampingi pasien dalam menyusun prioritas kegiatan yang penting.
1. Sangat terganggu ( severely compromised )
2. Terganggu ( substantially compromised )
3. Cukup terganggu ( moderately compromised )
4. Agak terganggu (mildly compromised )
5. Tidak terganggu (not compromised )

Tanggal/ Jam :

Nursing Diagnosis Kelelahan b.d oksigenasi dalam darah tidak adekuat d.d peningkatan nadi dan tekanan darah dlm aktivitas dan
verbalisasi yang sangat lemah

Page 1 of 2

KPWT/0165-63/RAK/13/Rev.0
Patient Goal 3. Berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari tanpa peningkatan nadi dan tekanan darah yang tidak normal.
4. Laporan adanya peningkatan kekuatan atau daya tahan untuk melakukan aktivitas.
Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

5. Menganjurkan aktivitas fisik yang ringan untuk mengurangi gangguan Pemeliharaan tenaga/kekuatan
asupan oksigen dan vital sign, contohnya : aktivitas dilakukan setelah
makan. 1. Mengenali batasan tenaga………………………………
6. Mendampingi pasien dengan aktivitas fisik regular, (contoh : bergerak
secara pelan-pelan, pindah dari atu tempat ke tempat lain, perawatan diri) 2. Mengatur aktivitasuntuk berbicara…………………….
untuk meminimalisasi kelelahan dan resiko jatuh.
7. Mengintruksikan pasien/keluarga untuk memberikan tanda dan gejala dari 3. Menggunakan teknik pemeliharaan tenaga………….
kelelahan yang mengurangi aktivitas tubuh.
Skala Penilaian :

1 = tidak pernah
2= jarang
3 = kadang- kadang
4 = sering
5 = konsisten
Nama perawat Koordinator/PJ shift

(……………………….) (……………………)

Page 2 of 2