Anda di halaman 1dari 6

DATA DIRI PESERTA UNTUK PENDAFTARAN REKPRO

PENERIMAAN BINTARA POLRI T.A. 2023

NO DATA PILIHAN

JALUR SELEKSI (WAJIB ISI SEMUA)


1 POLRES
2 JALUR SELEKSI
1. AFFIRMATIVE ACTION
2. TALENT SCOUTING
3 JALUR REKPRO
3. PENGHARGAAN
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √
1. PULAU TERPENCIL BERPENGHUNI
JALUR AFFIRMATIVE 2. DAERAH/SUKU PEDADALAMAN
ACTION 3. PPKT/WILTAS
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √
1. PRESTASI AKADEMIK
JALUR TALENT SCOUTING 2. PRESTASI NON AKADEMIK
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √
1. PROVINSI
2. NASIONAL
TINGKAT
4 3. INTERNASIONAL
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √
…………………………………………………………
…………………………………………………………
KET
(CONTOH: JUARA 1 PENCAK SILAT TINGKAT PROV KALTIM)
DISESUAIKAN DENGAN SERTIFIKAT/PIAGAM PENGHARGAAN
1. ANGGOTA POLRI
2. ANAK KANDDUNG DARI ANGGOTA MASYARAKAT
JALUR PENGHARGAAN
3. ANGGOTA MASYARAKAT
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √
DATA DIRI ANDA (WAJIB ISI SEMUA)
1 NIK KTP
2 WAKTU KTP
3 NAMA LENGKAP
4 NO. TLPN
5 EMAIL
6 JENIS KELAMIN
7 TINGGI
8 BERAT
9 TEMPAT LAHIR
10 TANGGAL LAHIR
11 GOLONGAN DARAH
12 BAHASA ASING
13 BAHASA DAERAH
2

NO DATA PILIHAN
14 AGAMA
15 SUKU
16 ALAMAT
17 KECAMATAN
18 KELURAHAN
19 KABUPATEN/KOTA
20 PROVINSI
21 JENIS PEKERJAAN
22 STATUS KAWIN
23 FOTO (UKURAN 3x4 CM) (FILE DILETAKKAN DI HALAMAN BAWAH)
PENDIDIKAN SD
1 NAMA SEKOLAH
2 KOTA SEKOLAH
3 PROVINSI SEKOLAH
4 TAHUN LULUS
5 RATA-RATA UN
PENDIDIKAN SMP (WAJIB ISI SEMUA)
1 NAMA SEKOLAH
2 KOTA SEKOLAH
3 PROVINSI SEKOLAH
4 TAHUN LULUS
5 RATA-RATA UN
PENDIDIKAN SMA/MA/SMK SEDERAJAT (WAJIB ISI SEMUA)
1 PENDIDIKAN
2 JURUSAN SEKOLAH
3 NAMA SEKOLAH
4 KOTA SEKOLAH
5 PROVINSI SEKOLAH
6 TAHUN LULUS
7 RATA-RATA UN
8 RATA-RATA NILAI RAPORT
9 FILE UN/RAPORT (FILE DILETAKKAN DI HALAMAN BAWAH)
PERGURUAN TINGGI
1 NAMA PERGURUAN TINGGI
2 NAMA PRODI
3 JENJANG PENDIDIKAN
4 NIM
5 BAN-PT
6 IPK
3
NO DATA PILIHAN
7 FILE IPK (FILE DILETAKKAN DI HALAMAN BAWAH)
MEDSOS (WAJIB ISI SEMUA)
1 INSTAGRAM
2 TWITTER
3 FACEBOOK
4 SOSMED LAINNYA
DATA BAPAK (WAJIB ISI SEMUA)
1 NAMA
2 TANGGAL LAHIR
3 KELOMPOK KERJA
4 JENIS PEKERJAAN
5 GOLONGAN KERJA
6 JABATAN
7 NAMA KANTOR
8 ALAMAT KANTOR
9 AGAMA
10 NO. TLPN
1. HIDUP
11 STATUS 2. MENINGGAL
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √
DATA IBU (WAJIB ISI SEMUA)
1 NAMA
2 TANGGAL LAHIR
3 KELOMPOK KERJA
4 JENIS PEKERJAAN
5 GOLONGAN KERJA
6 JABATAN
7 NAMA KANTOR
8 ALAMAT KANTOR
9 AGAMA
10 NO. TLPN
1. HIDUP
11 STATUS 2. MENINGGAL
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √
DATA WALI
1 NAMA
2 TANGGAL LAHIR
3 KELOMPOK KERJA
4 JENIS PEKERJAAN
5 GOLONGAN KERJA
4
NO DATA PILIHAN
6 JABATAN
7 NAMA KANTOR
8 ALAMAT KANTOR
9 AGAMA
10 NO. TLPN
1. HIDUP
11 STATUS 2. MENINGGAL
(HARAP DICENTANG SALAH SATU) √

Catatan:
1. Seluruh peserta mengisi daftar persyaratan dengan cara diketik huruf kapital;
2. Mengirimkan data yang sudah diisi kepada Bag SDM Polres/Ta sesuai dengan domisili daerah
masing-masing;
3. Data pendaftaran digunakan untuk pendaftaran dan verifikasi oleh operator Panda;
4. File berkas yang diminta dapat dimasukkan kedalam file data ini;
5. File di scan dengan jelas dan bisa dibaca dengan ukuran tidak lebih dari 512 kb;
6. Peserta yang sudah diverifikasi oleh operator Panda akan diundang bergabung kedalam grup.
FILE BERKAS WAJIB DILAMPIRKAN
NO NAMA FILE FILE (JPG/PDF)

1. KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) (PDF)

2. KARTU KELUARGA (KK) (PDF)

3. PAS FOTO LATAR MERAH 4x6 (JPG/PNG)

IJAZAH SMU SEDERAJAT/


4. PERGURUAN TINGGGI (PDF)
(SCAN IJAZAH DAN TRANSKIP NILAI)
BAGI YANG SUDAH LULUS SEKOLAH

5. RAPORT SEMESTER V (PDF)


BAGI PESERTA YANG MASIH DUDUK KELAS XII
PIAGAM PENGHARGAAN/PRESTASI
BAGI PESERTA KATEGORI TALENT SCOUTING
6. (PILIH PRESTASI YANG TERTINGGI SESUAI DGN
(PDF)
KATEGORI)

7. SKEP PENGHARGAAN (PDF)


BAGI PESERTA KATEGORI PENGHARGAAN

Anda mungkin juga menyukai