ARTIKEL PENELITIAN
Abstrak
Pendahuluan: Penyakit Campak Rubella sampai saat ini belum ditemukan obatnya,
melainkan dapat dicegah dengan melakukan imunisasi Measles Rubella (MR). Penyebab utama dari
kasus ini adalah kurangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya vaksin untuk menjaga
kesehatan. Tujuan penelitian: penelitian ini untuk mengetahui Faktor - Faktor Yang Berhubungan
Dengan Pemberian Imunisasi Measles Rubella Pada Anak Balita Di Puskesmas Muara Burnai.
Metode: Jenis penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel
sebanyak 85 orang diambil dengan teknik accidental sampling. Data dianalisis menggunakan uji chi
square. Hasil penelitian: Ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan pemberian
imunisasi MR (p value 0,025). Ada hubungan yang bermakna antara sumber informasi dengan
pemberian imunisasi MR (p value 0,046). Ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga
dengan pemberian imunisasi MR (p value 0,012). Kesimpulan: Pengetahuan ibu, sumber informasi
dan dukungan keluarga berhubungan dengan pemberian imunisasi MR di Puskesmas Muara Burnai.
Kata Kunci: Pengetahuan, sumber informasi, dukungan keluarga, imunisasi MR
Factors Related To The Giving Of Measles Rubella Immunization To Toddlers At The Puskesmas
Muara Burnai
Abstract
Background: Measles Rubella has not yet found a cure, but this disease can be prevented by
immunization against Measles Rubella (MR). The main cause of this case is the lack of public awareness
about the importance of vaccines to maintain health. Purpose: This study was to determine the factors
associated with the provision of Measles Rubella Immunization to Toddlers at the MuaraBurnai Health
Center. Methods: This type of research is an analytical survey with a cross sectional approach. A sample of
85 people was taken by accidental sampling technique. Data were analyzed using chi square test. Results:
There is a significant relationship between mother's knowledge and the provision of MR immunization (p
value 0.025). There is a significant relationship between the source of information and the provision of MR
immunization (p value 0.046).There is a significant relationship between family support and the provision of
MR immunization (p value 0.012). Conclusion: mother's knowledge, sources of information and family
support are related to the provision of MR immunization at the Muara Burnai Health Center.
Keywords: Knowledge, information sources, family support, MR immunization
7
Jurnal Bidan Komunitas, Vol. 5 No. 1 Hal. 7-13, e-ISSN 2614-7874
PENDAHULUAN 2.389 kasus suspek campak - rubella (383
Imunisasi adalah suatu upaya untuk positif campak dan 732 positif rubella).
menimbulkan/ meningkatkan kekebalan Cakupan imunisasi MR (Measles Rubella)
seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit secara keseluruhan di Indonesia per 11 Januari
tertentu, sehingga apabila suatu saat terpapar 2019 tidak mencapai target yaitu sebesar
dengan penyakit tersebut maka tidak akan 87,70%(3).
terkena sakit atau hanya mengalami sakit Kejadian penyakit campak sangat
ringan. Imunisasi MR (Measles Rubella) berkaitan dengan keberhasilan program
merupakan imunisasi yang digunakan dalam imunisasi campak. Imunisasi merupakan
memberikan kekebalan terhadap penyakit upaya kesehatan yang terbukti paling efektif.
campak (measles) dan campak jerman Bila cakupan imunisasi mencapai 90%, maka
(rubella)(1). dapat berkontribusi menurunkan angka
Campak dan Rubella adalah penyakit kesakitan dan angka kematian sebesar 80% -
infeksi menular melalui saluran napas yang 90%. Walaupun cakupan imunisasi campak
disebabkan oleh virus Campak dan Rubella. telah tinggi (90%) tapi masih ada anak yang
Pada anak-anak campak rubella ini hanya terkena campak. Karena sisa 10 persen anak
menimbulkan sedikit keluhan atau dapat yang belum mendapatkan imunisasi ditambah
dikatakan tanpa gejala, sedangkan pada dengan 10 persen dari anak terimunisasi
penderita dewasa dapat menimbulkan gejala namun tidak kebal menyebabkan kekebalan
demam, sakit kepala, lemas dan konjungtivitis masyarakat hanya mencapai 81%(5).
(mata merah). Campak rubella juga dapat Saat ini di Indonesia masih ada anak-
menyerang ibu hamil, adapun dampak yang anak yang belum mendapatkan imunisasi
dapat ditimbulkan ialah terjadinya keguguran secara lengkap bahkan tidak pernah
atau abortus, bayi lahir mati, prematur dan mendapatkan imunisasi sedari lahir. Hal itu
cacat apabila bayi tetap hidup. Penyakit menyebabkan mereka mudah tertular penyakit
campak rubella sampai saat ini belum berbahaya karena tidak adanya kekebalan
ditemukan obatnya melainkan penyakit ini terhadap penyakit tersebut. Data dari
dapat dicegah dengan melakukan imunisasi Direktorat Pencegahan dan Pengendalian
MR. Penyebab utama dari kasus ini adalah Penyakit, Kementerian Kesehatan
masih kurangnya kesadaran masyarakat menunjukkan sejak 2014 - 2016, terhitung
tentang pentingnya vaksin untuk menjaga sekitar 1,7 juta anak belum mendapatkan
kesehatan(2). imunisasi atau belum lengkap status
Berdasarkan data WHO (World Health imunisasinya. Kementerian Kesehatan
Organization) sebanyak 15 negara di Eropa (Kemenkes) mengubah konsep imunisasi dasar
ditemukan terkena dampak kasus campak, lengkap menjadi imunisasi rutin lengkap.
diantaranya Ukraina, Romania, dan Italia. Imunisasi rutin lengkap itu terdiri dari
Sepanjang tahun 2017 ada peningkatan 400% imunisasi dasar dan lanjutan. Imunisasi dasar
dibandingkan tahun 2016 dengan jumlah kasus saja tidak cukup, diperlukan imunisasi lanjutan
mencapai lebih dari 200 ribu orang, 35 orang untuk mempertahankan tingkat kekebalan
diantaranya meninggal(3). Menurut WHO yang optimal(6).
(2015), Indonesia termasuk 10 negara dengan Menurut teori Lawrence Green dalam
jumlah kasus campak terbesar. Kementrian Notoatmodjo ada 3 faktor yaitu: faktor
Kesehatan mencatat jumlah kasus campak dan predisposisi (predisposing factor) yang
rubella antara 2014 sampai dengan juli 2018 mencakup pengetahuan, sikap, tindakan dan
sebanyak 57.056 kasus, dimana 8.964 unsur lain yang terdapat dalam diri, faktor
diantaranya positif campak dan 5.737 positif pendukung (enabling factor) faktor yang
rubella(4). mendukung atau yang memfasilitasi perilaku
Di Indonesia tahun 2016 tercatat 12.730 atau tindakan yaitu sarana dan prasarana,
kasus suspek campak - rubella (2.949 positif status, sumber informasi atau fasilitas
campak dan 1.341 positif rubella), tahun 2017 terjadinya perilaku kesehatan, misalnya:
tercatat 15.104 kasus suspek campak - rubella Puskesmas, Posyandu, dan Rumah Sakit, dan
(2.197 positif campak dan 1.284 positif faktor pendorong (reinforcing factor) yaitu
rubella), dan sampai dengan Juli 2018 tercatat
8
Jurnal Bidan Komunitas, Vol. 5 No. 1 Hal. 7-13, e-ISSN 2614-7874
sikap dan perilaku petugas kesehatan, mendapat dukungan dari keluarganya, dan hal
dukungan keluarga(7). itu bertolak belakang dengan responden yang
Pengetahuan akan menjadi motivasi memiliki bayi atau balita dengan status
seseorang untuk melakukan tindakan. imunisasi lengkap yang sebagian besar
Tindakan yang didasari oleh pengetahuan akan mendapat dukungan dari keluarga, namun ada
lebih konsisten atau menetap dibandingkan pula keluarga didalamnya tidak mendukung
tindakan tanpa didasari pengetahuan. tetapi pengetahuan ibu tergolong baik
Pengetahuan ibu yang baik mengenai sehingga ibu dapat memberikan pelayanan
imunisasi akan menjadi motivasi ibu untuk kesehatan bagi bayi atau balitanya. Apabila
membawa bayinya mendapatkan imunisasi(8). anggota keluarga kurang tahu tentang
Sebuah hasil penelitian menunjukkan pentingnya imunisasi, maka akan merugikan
bahwa dari seluruh responden yang balitanya, sehingga kekebalan tubuh berkurang
berpengetahuan rendah hanya (8,3%) yang dan bayinya rentang terhadap penyakit(6).
memberikan imunisasi campak terhadap Penelitian sebelumnya menunjukkan
balitanya. Sedangkan seluruh responden yang hasiluji Chi square diperoleh nilai p = 0,000
berpengetahuan tinggi seluruhnya (100%) yang berarti p value < 0,05, maka ada
memberikan imunisasi campak terhadap hubungan antara dukungan keluarga dengan
balitanya. Setelah dilakukan uji statistik, pemberian imunisasi MR. Dukungan Keluarga
diperoleh hasil p value = 0,000 (p <α), ini akan mempengaruhi sehingga ibu dapat
berarti ada hubungan antara pengetahuan memberikan pelayanan kesehatan bagi bayi
responden dengan pemberian imunisasi atau balitanya(11).
campak pada balita(9). Berdasarkan data yang diperoleh dari
Sumber informasi adalah asal dari suatu Puskesmas Muara Burnai cakupan imunisasi
informasi atau data yang diperoleh. Sumber MR lanjutan pada anak balita pada tahun 2018
informasi juga dapat diartikan seseorang, 88,5% dari 2.371 anak, tahun 2019 43,9% dari
benda, atau tempat dimana informasi itu 2.229 anak, dan tahun 2020 39,7% dari 2.131
muncul, diperoleh atau datang dan objek yang anak dengan target yang seharusnya untuk
menerima akan bertambah pengetahuan dan Imunisasi MR lanjutan pada anak balita harus
wawasannya. Sumber informasi ini mencapai 70%.
dikelompokkan dalam 3 golongan yaitu media
informasi dokumenter, sumber kepustakaan METODE
dan sumber informasi lapangan(7). Penelitian ini dilakukan pada tahun
Menurut penelitian sebelumnya terdapat 2021 di Puskesmas Muara Burnai
beberapa faktor yang menunjukkan adanya menggunakan metode survey analitik, dimana
hubungan dengan rendahnya cakupan penelitian ini menggunakan pendekatan cross
imunisasi MR pada balita di Desa Simpang sectional Populasi dalam penelitian ini adalah
Tiga Pekan Kecamatan Perbaungan Kabupaten semua ibu yang mempunyai anak umur 2-5
Serdang Bedagai yaitu tentang pendidikan, tahun di wilayah kerja Puskesmas Muara
pengetahuan, sikap dan sumber informasi Burnai yang berjumlah 2.131 orang. Sampel
mendapatkan nilai p = 0,000 yang berarti p dalam penelitian ini berjumlah 85 orang.
value < 0,05, maka ada hubungan pendidikan, Teknik pengambilan sampel penelitian ini
pengetahuan, sikap dan sumber informasi adalah accidental sampling. Pengumpulan data
dengan rendahnya cakupan imunisasi MR yaitu data primer yang diperoleh dari hasil
pada balita di Desa Simpang Tiga Pekan wawancara langsung kepada responden
Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang dengan menggunakan alat bantu kuesioner.
Bedagai(10). Analisa data menggunakan uji chi square.
Terdapat pengaruh antara dukungan
keluarga terhadap ketidak lengkapan status HASIL
imunisasi pada bayi atau balita. Terdapat Berikut di sajikan hasil analisa univariat
adanya pengaruh ini dikarenakan responden dan bivariat berdasarkan variable penelitian:
yang memiliki bayi atau balita dengan status
imunisasi tidak lengkap sebagian besar tidak
9
Jurnal Bidan Komunitas, Vol. 5 No. 1 Hal. 7-13, e-ISSN 2614-7874
Variabel f %
Pengetahuan
Baik 36 42,4
Kurang Baik 49 57,6
Sumber Informasi
Baik 40 47,1
Kurang Baik 45 52,9
Dukungan Keluarga
Mendukung 37 43,5
Tidak Mendukung 48 56,5
Pemberian Imunisasi MR
Ya 32 37,6
Tidak 53 62,4
Jumlah 85 100
10
Jurnal Bidan Komunitas, Vol. 5 No. 1 Hal. 7-13, e-ISSN 2614-7874
11
Jurnal Bidan Komunitas, Vol. 5 No. 1 Hal. 7-13, e-ISSN 2614-7874
(8,3%) yang memberikan imunisasi campak responden yang memilki bayi atau balita
terhadap balitanya, sedangkan seluruh dengan status imunisasi tidak lengkap
responden yang berpengetahuan tinggi sebagian besar tidak mendapat dukungan dari
seluruhnya (100%) memberikan imunisasi keluarganya, dan hal itu bertolak belakang
campak terhadap balitanya. Setelah dilakukan dengan responden yang memilki bayi atau
uji statistik, diperoleh hasil p value = 0,000 (p balita dengan status imunisasi lengkap yang
< α) ini berarti ada hubungan antara sebagian besar mendapat dukungan dari
pengetahuan responden dengan pemberian keluarga, namun ada pula keluarga didalamnya
imunisasi campak pada balita(13). tidak mendukung tetapi pengetahuan ibu
Sejalan juga dengan hasil penelitian tergolong baik sehingga ibu dapat memberikan
sebelumnya yang menunjukkan terdapat pelayanan kesehatan bagi bayi atau balitanya.
hubungan tingkat pengetahuan, sikap dan Apabila anggota keluarga kurang tahu tentang
perilaku ibu dalam pemberian imunisasi MR pentingnya imunisasi, maka akan merugikan
(Measles Rubella) pada anak usia 9 bulan-5 balitanya, sehingga kekebalan tubuh berkurang
tahun 2020. Hasil uji chi-square diperoleh nilai dan bayinya rentang terhadap penyakit.
p = 0,012 (p.value < 0,05)(14). Imunisasi yang dilakukan secara rutin akan
membangun daya tahan tubuh terhadap infeksi
Hubungan Sumber Informasi dengan tertentu karena imunisasi membantu anak-anak
Pemberian Imunisasi MR tetap sehat. Penyakit pada anak yang sudah
Berdasarkan hasil analisa bivariat diberi vaksin cenderung tidak berbahaya,
hipotesis yang menyatakan ada hubungan yang setidaknya penyakit lebih ringan dibandingkan
bermakna antara sumber informasi dengan jika anak tersebut tidak diberi vaksin
pemberian imunisasi measles rubella di samasekali karena kondisi penyakit semakin
Puskesmas Muara Burnai terbukti secara memburuk dan vaksinasi mampu
statistik. Informasi yang diperoleh baik dari mengatasinya(16). Hasil penelitian ini sejalan
pendidikan formal maupun non formal dapat dengan penelitian yang pernah dilakukan di
memberikan pengaruh jangka pendek sehingga Kudus yang hasilnya bivariate menunjukan
menghasilkan perubahan atau peningkatan bahwa Faktor – Faktor Yang Berhubungan
pengetahuan. Majunya teknologi akan tersedia Dengan Kejadian Campak Pada Anak Di
bermacam-macam media massa yang dapat Puskesmas Sukamantri Ciamis” status
mempengaruhi pengetahuan masyarakat imunisasi (OR=0,074, 95% CI 0,018-0,309
tentang inovasi baru. Sebagai sarana dan ρ-value=0,000), status gizi (OR=18,889,
komunikasi, berbagai bentuk media massa 95% CI 4,093-87,172 dan ρ-value=0,000),
seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan faktor Dukungan Keluarga (OR=0,020, 95%
lain-lain mempunyai pengaruh besar terhadap CI 0,003-0,122 dan ρ-value=0,000), dan
pembentukan opini dan kepercayan orang(15). riwayat kontak (OR=6,750, 95% CI 1,820-
Hasil penelitian ini sejalan dengan sebelumnya 25,035 dan ρ-value=0,003) memiliki hubungan
yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan dengan kejadian campak(17).
sumber informasi dengan rendahnya cakupan
imunisai MR pada balita di Desa Simpang KESIMPULAN
Tiga Pekan Kecamatan Perbaungan Kabupaten Ada hubungan pengetahuan, sumber
Serdang Bedagai(10). informasi dan dukungan keluarga dengan
pemberian imunisasi Measles Rubella (MR)
Hubungan Dukungan Keluarga dengan pada anak balita di Puskesmas Muara Burnai.
Pemberian Imunisasi MR
Berdasarkan hasil analisa bivariat dapat
UCAPAN TERIMA KASIH
dinyatakan hipotesis yang menyatakan ada
hubungan yang bermakna antara dukungan Penulis ingin mengucapkan terimakasih
keluarga dengan pemberian imunisasi measles kepada Kepala Puskesmas Muara Burnai
rubella di Puskesmas Muara Burnai terbukti beserta staf yang telah banyak membantu
secara statistik.Terdapat pengaruh antara proses penelitian ini.
dukungan keluarga terhadap ketidak lengkapan
status imunisasi pada bayi atau balita.
Terdapat adanya pengaruh ini dikarenakan
12
Jurnal Bidan Komunitas, Vol. 5 No. 1 Hal. 7-13, e-ISSN 2614-7874
13