Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan

PENGARUH PENGETAHUAN, KEPERCAYAAN DAN DUKUNGAN TOKOH

MASYARAKAT DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DI
UPT.PUSKESMAS SUNGAI RAYA KECAMATAN SUNGAI RAYA
KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2016

Ns. Nanin Juliana,S.Kep M.KM1

1
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bina Nusantara Aceh Timur

ABSTRAK

Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan tubuh pada bayi dan anak dengan
memasukkan vaksin kekebalan tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah penyakit
tertentu. Data Puskesmas Sungai Raya Tahun 2013 dan 2014 Kecamatan Sungai Raya belum
mendekati UCI capaian Imunisasi sebesar 63,1 % (2013) dan( 76,60 %) 2014 mengalami
kenaikan imunisasi dibandingkan tahun 2013.5 dan Dari hasil studi pendahuluan tidak sama
dengan data yang didapatkan yang dilakukan oleh peneliti ternyata masih ada ditemukannya
bayi yang tidak mendapat imunisasi dasar lengkap. Dari 20 bayi yang di observasi oleh
peneliti terdapat 12 bayi (60%) yang mendapat imunisasi dasar tidak lengkap, 5 bayi (25%)
mendapatkan imunisasi dasar lengkap sedangkan 3 bayi (15%) tidak mendapatkan imunisasi
dasar sama sekali.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, Dukungan Tokoh
masyarakat, Kepercayaan terhadap Pemberian Imunisasi Dasar lengkap terhadap pemberian
imunisasi dasar lengkap pada ibu yang memiliki bayi 9-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas
Sungai Raya Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur tahun 2016. Jenis penelitian ini
adalah studi analitik dengan pendekatan cross sectional, dengan populasi adalah seluruh ibu
yang memiliki bayi 9-12 bulan dengan jumlah 186 bayi. Jumlah sampel yang diteliti sebanyak
65 responden. Analisis data dilakukan dengan univariat, bivariat dan multivariat dengan uji
regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh kepercayaan dengan nilai nilai p value
sebesar 0,00 > 0,05 diperoleh nilai Exp (B) atau Prevelance Ratio (PR) sebesar 40,164 dan
tidak ada pengaruh variabel pengetahuan nilai p value sebesar 0,322 > 0,05 diperoleh nilai
Exp (B) atau Prevelance Ratio (PR) sebesar 2,041 dan variabel dukungan tokoh masyarakat
dengan nilai p value sebesar 0,574 > 0,05 diperoleh nilai Exp (B) atau Prevelance Ratio (PR)
sebesar 0,608.
Disarankan tokoh masyarakat seperti kepala desa dapat memberikan informasi dan
menjelaskan secara jelas tentang imunisasi sehingga peran pengawasan menjadi lebih optimal
dan keberhasilan program imunisasi dapat tercapai. Diharapkan juga kepada tenaga
kesehatan melakukan penyuluhan kesehatan secara berkesinambungan dalam rangka
meningkatkan pengetahuan responden

Kata kunci : Pengetahuan, Kepercayaan, Dukungan Toma,Kelengkapan imunisasi

A. PENDAHULUAN

ISSN:2460-4356 11

Imunisasi adalah perlindungan yang
paling ampuh untuk mencegah beberapa
penyakit berbahaya.Imunisasi merangsang
kekebalan tubuh bayi sehingga dapat
melindungi dari berbagai penyakit
berbahaya.Kegiatan imunisasi merupakan
salah satu kegiatan prioritas Kementrian
Kesehatan , sebagai salah satu bentuk nyata
komitmen pemerintah untuk mencapai
MDGS khususnya untuk menurunkan
angka kematian pada anak.
Perbaikan Kualitas manusia di suatu
negara dijabarkan secara international dalam
Millenium Development Goals. Salah satu
tujuan MDGs adalah menurunkan 2/3 angka
kematian anak di bawah usia lima tahun dari
tahun 1990 sampai 2015. Indikator yang
digunakan terkait hal tersebut adalah angka
kematian balita, angka kematian bayi dan
pencapaian imunisasi pada anak.2
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan Pasal 130 mengatakan
bahwa pemerintah wajib memberikan
imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan
anak. Dalam hal ini baik negara,
pemerintah, keluarga dan orang tua wajib
mengusahakan agar anak terhindar dari
penyakit yang mengancam kelangsungan
hidup atau menimbulkan kecacatan.3
Penyelenggaraan imunisasi telah diatur
dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
42 Tahun 2013 mengatakan kalau ada
sekelompok orang yang melakukan
kampanye hitam imunisasi dan terus
menerus menghasut dan memberikan isu
yang tidak benar bahwa vaksin itu
berbahaya bisa saja dilaporkan ke polisi,
karena bisa dianggap melawan peraturan
pemerintah. Orang yang menghalangi
imunisasi, melanggar undang-undang dan
peraturan pemerintah.4
ISSN:2460-4356
Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan
Imunisasi adalah perlindungan yang
paling ampuh untuk mencegah beberapa
penyakit berbahaya. Imunisasi merangsang
kekebalan tubuh bayi sehingga dapat
melindungi dari berbagai penyakit
berbahaya. Kegiatan imunisasi merupakan
salah satu kegiatan prioritas Kementrian
Kesehatan, sebagai salah satu bentuk nyata
komitmen pemerintah untuk mencapai
MDGs khususnya untuk menurunkan angka
kematian pada anak.5
Pemberian imunisasi berguna untuk
memberi perlindungan menyeluruh terhadap
penyakit yang berbahaya. Dengan
memberikan imunisasi sesuai jadwal, tubuh
bayi dirangsang untuk memiliki kekebalan
sehingga tubuhnya mampu bertahan
melawan serangan penyakit berbahaya.
Universal Child Imunization (UCI)
adalah suatu keadaan tercapainya imunisasi
dasar secara lengkap pada semua bayi (anak
di bawah umur 1 tahun) dan target UCI
tahun 2014 adalah 100%/ desa.4 Indonesia
pernah berhasil mencapai UCI namun
berdasarkan data WHO pada Weekly
Epidemiological Record Indonesia masih
menempati peringkat ke-4 di dunia setelah
India, Nigeria dan Republik Demokrasi
Kongo untuk under vaccination children
dalam cakupan imunisasi DPT3. Hal ini
mengakibatkan Indonesia menjadi salah satu
negara prioritas yang diidentifikasi oleh
WHO dan UNICEF untuk melaksanakan
akselerasi dalam pencapaian target 100%
UCI desa/ kelurahan. Diperkirakan 1,5 juta
balita di Indonesia belum terjangkau
program imunisasi dasar maupun
pemberian vaksin lainnya.4
Lebih dari 3 juta anak di negara
berkembang meninggal setiap tahun akibat
penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin,
20% kematian tersebut akibat penyakit
12

campak. Di dunia ini diperkirakan terdapat
250 juta orang telah menjadi carrier
hepatitis B dan sekitar 200 juta orang
terdapat di beberapa Negara Asia. Di
Negara-negara Asia Tenggara diperkirakan
bahwa 1025 % dari penduduknya sudah
menjadi carrier hepatitis B. Jumlah yang
pernah terinfeksi jauh lebih tinggi lagi. Di
Indonesia diperkirakan jumlah carrier
hepatitis B sekitar 10% dari jumlah
penduduk. Sedangkan di Indonesia
diperkirakan 1,7 juta anak atau 5% dari
kematian balita di Indonesia adalah akibat
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I). 4
Data Puskesmas Sungai Raya tahun
2013 dan 2014 Kecamatan Sungai Raya
belum mendekati UCI capaian Imunisasi
sebesar 63,1 % (2013) dan 76,60 % (2014)
mengalami kenaikan imunisasi
5
dibandingkan tahun 2013. Meskipun
seluruh imunisasi sudah diberikan secara
gratis selama puluhan tahun, cakupan
imunisasi belum memenuhi UCI dengan
berbagai alasan seperti : kurangnya
pengetahuan ibu yang salah tentang
imunisasi, takutnya mengimunisasi anak
dikarenakan takut anak mengalami sakit,
kurangnya motivasi masyarakat yang
mendukung dalam proses imunisasi
tersebut, dan adanya keyakinan bahwa
imunisasi mengandung zat yang
mengharamkan.
Hasil studi pendahuluan tidak sama
dengan data yang didapatkan yang
dilakukan oleh peneliti ternyata masih ada
ditemukannya bayi yang tidak mendapat
imunisasi dasar lengkap. Dari 20 bayi yang
diobservasi oleh peneliti terdapat 12 bayi
(60%) yang mendapat imunisasi dasar tidak
lengkap, 5 bayi (25%) mendapatkan
imunisasi dasar lengkap sedangkan 3 bayi
ISSN:2460-4356
Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan
(15%) tidak mendapatkan imunisasi dasar
sama sekali.
Wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya
memiliki luas wilayah kerja 3.071.64 Ha
terdiri dari 13 desa. Jumlah penduduk di
wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya
10.672 jiwa terdiri dari 5.436 jiwa laki-laki
dan 5.236 jiwa perempuan. Jumlah bayi
yang berumur 912 bulan berjumlah 135
bayi, tingkat pendidikan penduduk rata-rata
berpendidikan SD/MI yaitu 2.641 orang
(24,4%) dan berpendidikan agama islam,
mata pencaharian penduduk Sungai Raya
sebagaian besar adalah petani dan nelayan. 6
Hasil penelitian Syamsuddin di Jakarta
Timur menunjukkan bahwa respon ibu
balita terhadap program imunisasi masih
relatif rendah, dan hal ini disebabkan oleh
karena masih adanya kepercayaan
masyarakat yang melarang bayi keluar
rumah sebelum berusia 1 bulan, adanya
sikap keengganan ibu bayi untuk
mengimunisasi karena takut risiko sakit
pada anak, jarak rumah dengan tempat
pelayananan imunisasi yang jauh, dan
keterbatasan penghasilan keluarga, serta
kurang tetapnya jadwal imunisasi yang
dilaksanakan pada posyandu.7
Berdasarkan hasil wawancara peneliti
kepada 10 responden ibu yang membawa
bayinya pada saat posyandu di Desa Buket
Selamat didapatkan 7 orang ibu yang
anaknya tidak lengkap diimunisasi terdapat
3 ibu yang beralasan vaksin imunisasi
mengangdung zat yang mengharamkan, 2
ibu beralasan bahwa tokoh masyarakat yang
berada di tempat ibu tidak juga membawa
anaknya imunisasi, 2 ibu mengatakan tidak
melakukan imunisasi oleh bayinya
dikarenakan oleh adanya informasi bahwa
vaksin imunisasi membahayakan anaknya
setelah dilakukan imunisasi.
13

Tokoh masyarakat merupakan orang
yang mempunyai pengaruh dan dihormati di
lingkungan masyarakat dalam wilayah kerja
Puskesmas Sungai Raya yang merupakan
camat dan geuchik yang ada di Desa-desa
Sungai Raya, pada kenyataanya tokoh
masyarakat di wilayah kerja puskesmas
perilaku masyarakat itu sendiri yang kurang
aktif dalam program imunisasi, antara lain
tokoh masyarakat tersebut tidak ikut dalam
pemberian imunisasi yang dilakukan secara
rutin di posyandu 1 bulan sekali. Kurangnya
pengetahuan tentang imunisasi, persepsi
masyarakat tentang imunisasi, kurangnya
keyakinan tokoh masyarakat dan menolak
diberikannya imunisasi pada anaknya
karena takut anaknya menjadi sakit setelah
diimunisasi.
Dinas Kesehatan Aceh Timur
melakukan sosialisasi tentang imunisasi
kepada tokoh masyarakat yang ada di
daerah Aceh Timur sosialisasi itu
dilaksanakan badan kesehatan dunia
UNICEF bekerja sama dengan MPU Aceh
dalam rangka memberi pemahaman kepada
tokoh masyarakat dan tokoh agama tentang
pentingnya imunisasi bagi manusia untuk
kekebalan tubuh terhadap penyakit
berbahaya seperti polio.
Menurut penelitian Farah Diana
Perwitasari di Desa Peuduk Kemukiman
Trienggadeng Kabupaten Pidie Jaya tahun
2013 yang dilakukan oleh farah tentang
hubungan sosial budaya terhadap pemberian
imunisasi pada bayi. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden yang akan
mendapatkan dukungan sosial akan
berdampak baik terhadap pemberian
imunisasi anaknya nilai p-value 0,003 (p
<0,01).8
Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Perwitasari tahun 2011 di wilayah kerja
ISSN:2460-4356
Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan
Puskesmas Madyopura Kotamadaya Malang
tentang hubungan pendidikan dan budaya
dengan kelengkapan imunisasi dasar pada
bayi, hasil penelitian menunjukkan bahwa
terdapat beberapa daerah yang budayanya
yang tidak mendukung terhadap pemberian
imunisasi pada bayi dikarenakan imunisasi
mengandung vaksin haram, dan efek
samping dari vaksin dan hal tersebut
berdampak pada kelengkapan imunisasi
pada bayi daerah tersebut. Nilai p-value
yang diperoleh p = 0,0025 (p<0,01).9
Kesehatan reproduksi wanita
merupakan salah satu cerminan terjaminnya
keselamatan ibu selama, saat, dan setelah
melahirkan, serta pada awal saat
pengasuhan dan menyususi. Keuntungannya
tidak terlihat secara langsung namun
tindakan yang tepat dalam tahapan ini dapat
menimbulkan keuntungan jangka panjang,
dan dengan sendirinya dapat memengaruhi
banyak aspek kehidupan. Pemberian
Imunisasi merupakan langkah awal yang
penting bagi bayi agar tumbuh sehat dan
tercipta Sumber Daya Manusia (SDM) yang
tangguh, tidak hanya cerdas namun akan
memiliki kecerdasan emosional dan sosial
(emotional and social quetent) yang lebih
baik.11
Berdasarkan seluruh uraian di atas,
maka di Kabupaten Aceh Timur perlu
dilakukan suatu penelitian tentang Pengaruh
Pengetahuan, Kepercayaan dan Dukungan
Tokoh Masyarakat terhadap Pemberian
Imunisasi Dasar Lengkap pada Ibu yang
Memiliki Bayi 9-12 Bulan di Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Raya Kecamatan
Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur Tahun
2016.
B. METODE PENELITIAN
14
 Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan

Penelitian ini adalah penelitian survei berpengetahuan baik sebanyak 23 responden

dengan obervasional analitik dengan (35,4%).
rancangan cross sectional Penelitian Berdasarkan hasil distribusi frekuensi
dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas pada indikator kepercayaan didapatkan
Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur. bahwa responden yang percaya terhadap
Populasi dalam penelitian sebanyak 186 imunisasi dasar lengkap sebanyak, sebanyak
orang, dan sampel diperoleh sebanyak 65 33 responden (50,8%) dan responden yang
orang. Data yang digunakan adalah data kurang percaya terhadap imunisasi dasar
primer dan data sekunder. Data dianalisis lengkap sebanyak 32 responden (49,2%).
secara univariat, bivariat menggunakan uji Berdasarkan hasil distribusi frekuensi
Chi-Square, dan multivariat menggunakan pada indikator dukungan tokoh masyarakat
uji regresi logistik berganda (multiple didapatkan bahwa responden tidak
logistic regression test). mendukung pemberian imunisasi dasar
lengkap sebanyak 37 reponden (56,9%) dan
C. HASIL DAN PEMBAHASAN responden yang mendukung pemberian
imunisasi dasar lengkap sebanyak 28
Karakteristik Responden responden (43,1%).
Karakteristik responden penelitian Berdasarkan hasil distribusi frekuensi
berdasarkan pekerjaan dikategorikan pada indikator kelengkapan imunisasi
berdasarkan pekerjaan didapatkan didapatkan bahwa bahwa responden yang
responden yang tidak bekerja sebanyak 31 tidak memberikan imunisasi dasar lengkap
orang (44,9%) dan responden yang bekerja sebanyak 37 orang (56,9%) dan responden
sebanyak 34 orang (49,3%). yang memberikan imunisasi dasar lengkap
Tingkat pendidikan responden yaitu sebanyak 28 orang (43,1%).
tidak tamat SD sebanyak 4 orang (5,8%), Analisis Bivariat
Sekolah Dasar (SD) sebanyak 14 orang
(20,3%), Sekolah Menengah Pertama (SMP) Tabel 1. Tabulasi Silang Variabel
sebanyak 28 orang (40,6%), dan Sekolah Pengetahuan, Kepercayaan dan Dukungan
Menengah Atas (SMA) sebanyak 19 orang Tokoh Masyarakat dengan Pemberian
(27,5%). Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas
Distribusi paritas responden terbanyak Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur Tahun
adalah primipara sebanyak 23 orang 2016
(33,3%), Multipara sebanyak 32 orang
(46,4%), dan grandemultipara sebanyak 10 Pemberian Imunisasi
Dasar lengkap
orang (14,5%).
Penge- Jumlah
P
tahuan Tidak Lengkap
Analisis Univariat lengkap
f % f % F %
Berdasarkan hasil distribusi frekuensi
Baik 10 43,5 13 35,7 23 100 0,087
pada indikator pengetahuan didapatkan Kurang 27 64,3 15 56,5 42 100
berpengetahuan kurang sebanyak 42 Kepercaya Pemberian Imunisasi Jumlah P
an Dasar lengkap
responden (64,6%) sedangkan yang

ISSN:2460-4356 15
 Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan

Tidak Lengkap Variabel B Sig.

Exp(B) 95%CI for
lengkap (OR) Exp(B)
f % f % F % Pengetahuan 0,713 0,322 2,041 0,497-8,377
Kepercayaan 3,693 0,000 40,164 6,309-255,69
Baik 8 24,2 25 75,8 33 100 0,000
Dukungan -4,97 0,57 0,608 0,107-3,455
Kurang 29 90 3 10 32 100 Tokoh
Pemberian Imunisasi Masyarakat
Dukungan Dasar lengkap Constant 2,460 0,000 0,85
Tokoh Jumlah
P
Masyaraka Tidak Lengkap Tabel di atas menunjukkan bahwa hanya
t lengkap
f % f % F % 3 variabel yang berpengaruh signifikan
Mendukun 11 39,3 17 60,7 28 100 terhadap kepatuhan pemberian imunisasi
g dasar lengkap yaitu pengetahuan,
0,012
Tidak 26 70,3 11 29,7 37 100
mendukun kepercayaan dan dukungan tokoh
g masyarakat. Dari ketiga variabel tersebut,
variabel yang paling besar pengaruhnya
Tabel di atas menunjukkan bahwa dari adalah variabel kepercayaan. Variabel
hasil uji statistik dengan uji Chi-Square kepercayaan mempunyai nilai OR =
menunjukkan bahwa variabel yang 40,164 artinya bahwa ibu dengan
berhubungan signifikan dengan pemberian kepercayaan yang baik tentang imunisasi
imunisasi dasar lengkap sebanyak 2 variabel akan memiliki peluang sebanyak 40,164 kali
yaitu variabel kepercayaan dengan memberikan imunisasi dasar lengkap pada
p=0,000, variabel dukungan tokoh bayinya dibandingkan ibu yang memiliki
masyarakat dengan p=0,012.Variabel yang kepercayaan kurang tentang imunisasi..
tidak signifikan yaitu variabel pengetahuan. Berdasarkan hasil uji regresi logistik
ganda juga diketahui bahwa variabel yang
Analisis Multivariat tidak berpengaruh terhadap pemberian
Hasil analisis multivariat dengan uji imunisasi dasar lengkap yaitu pengetahuan
regresi logistik ganda diperoleh hasil (p=0,322>0,05) dan dukungan tokoh
bahwa variabel yang berpengaruh masyarakat (p=0,57>0,05)
signifikan adalah variabel pengetahuan
(koefisien regresi=0,713, sig.=0,322, Pengaruh Pengetahuan terhadap
Exp(B)=2,041), variabel kepercayaan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap
(koefisien regresi= 3,693, sig.=0,000,
Exp(B)=40,164, dan variabel dukungan Berdasarkan hasil penelitian uji
tokoh masyarakat (koefisien regresi= -4,97, statistik secara multivariat dengan uji
sig.= 0,057, Exp(B)=0,608). Hasil analisis regresi logistik berganda diperoleh hasil
multivariat dengan menggunakan uji bahwa pengetahuan tidak berpengaruh
regresi logistik berganda metode forward terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap
conditional dapat dilihat pada tabel sebagai pada bayi dengan nilai p value sebesar 0,322
berikut: > 0,05 diperoleh nilai Exp (B) atau
Prevelance Ratio (PR) sebesar 2,041 pada
Tabel 2 Hasil Analisis Multivariat Uji
Regresi Logistik Ganda Confidence Interval 95% yaitu antara 0,497
sampai 8,377.

ISSN:2460-4356 16

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan di
wilayah kerja Puskesmas Sungai Raya ibu
berpengetahuan kurang tentang imunisasi
dasar lengkap. Banyak ibu yang tidak tahu
tentang penjadwalan imunisasi, mereka
menganggap dalam pemberian imunisasi
dapat diberikan kapan saja. Misalnya
pemberian HB-0 yang harus diberikan
setelah bayi lahir, namun ibu tidak mau
bayinya disuntik karena masih kecil, ini
menyebabkan ada beberapa bayi yang tidak
mendapatkan imunisasi HB-0. Di samping
itu ibu juga tidak tahu bahwa pemberian
imunisasi yang wajib sebanyak lima yaitu
BCG, DPT, HB, polio dan campak. Dengan
memberikan imunisasi polio saja pada bayi
sudah cukup meningkatkan kekebalan tubuh
bayi. Bahkan ada yang menganggap
imunisasi hanya polio saja.
Selain itu ibu juga tidak merasakan
adanya manfaat imunisasi, karena menurut
pengalaman mereka anak yang tidak
diimunisasi tetap sehat. Banyak ibu
mengatakan tidak peduli dengan imunisasi
karena mereka beranggapan tidak ada
gunanya imunisasi, sehingga mereka malas
datang ke posyandu. Mereka mengatakan
pemberian imunisasi akan memberikan
dampak buruk pada kesehatan bayi, bayi
akan demam, sakit, kejang, rewel setelah
diimunisasi dan sebagian ibu tidak tahu
kapan jadwal pemberian imunisasi.
Benyamin Bloom dalam Notoadmodjo
menyatakan bahwa pengetahuan merupakan
hasil tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu
objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui
panca indera manusia yaitu indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa
dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan atau kognitif merupakan
ISSN:2460-4356
Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan
domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang. 35
Hasil penelitian ini sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh Masjkuri
yang melakukan penelitian tentang
pengetahuan orang tua tentang imunisasi di
Kebayoran Lama, Jakarta Selatan.25 Pada
penelitian tersebut didapatkan bahwa 56,6%
orang tua tidak mengerti tentang imunisasi.
Hasil yang sama juga ditemukan pada
penelitian yang dilakukan Suharsono
melakukan studi deskripsi tentang
pengetahuan, sikap dan perilaku ibu etnis
Tionghoa tentang imunisasi di Kecamatan
Kelapa Kampit Kabupaten Belitung.26 Pada
penelitian tersebut didapatkan hanya 40,2 %
yang memiliki pengetahuan yang baik
tentang imunisasi.
Tetapi hasil penelitian ini berbeda
dengan hasil yang didapatkan pada
penelitian yang dilakukan Siswandoyo di
Puskesmas Lanjas Kabupaten Barito Utara.
Pada penelitian tersebut bahwa didapatkan
bahwa pengetahuan ibu memiliki hubungan
yang bermakna dengan kelengkapan
imunisasi.24 Penelitian yang dilakukan oleh
Kurniawan Dedy Cahyono yang
menggunakan data sekunder SDKI tahun
2002-2003 menyatakan bahwa pengetahuan
merupakan faktor utama yang menyebabkan
ketidaklengkapan imunisasi.27
Pengetahuan ibu yang minim membuat
kesadaran masyarakat untuk ikut serta
dalam program imunisasi juga minim. Dan
masih banyak ibu yang berpendidikan
Tamat SD dan pendidikan yang paling
banyak adalah berpendidikan SMP sehingga
dapat memengaruhi penyampaian informasi
yang diberikan kepada ibu. Dan Informasi
yang jelas dari tenaga kesehatan dirasakan
sangat kurang. Sebenarnya saat ini sudah
banyak terdapat media-media promosi (TV,
17

koran, radio, sosial media, internet) tetapi
media-media tersebut saat ini lebih banyak
dipenuhi oleh hal-hal yang berbau hiburan.
Oleh sebab itu diharapkan kepada tenaga
kesehatan agar tidak lupa memberikan
Kartu Menuju sehat (KMS) kepada ibu agar
melihat atau membaca kapan jadwal
pemberian informasi. Tenaga kesehatan
lebih sering melakukan penyuluhan tentang
imunisasi agar ibu memiliki pengetahuan
yang baik tentang imunisasi, sehingga
semua bayi mendapatkan imunisasi dasar
lengkap.
Pengaruh Kepercayaan terhadap
Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap
Berdasarkan hasil penelitian uji
statistik secara multivariat dengan uji
regresi logistik berganda diperoleh hasil
bahwa dukungan kepercayaan berpengaruh
terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap
pada bayi dengan nilai p value sebesar 0,00
> 0,05 diperoleh nilai Exp (B) atau
Prevelance Ratio (PR) sebesar 40,164 pada
Confidence Interval 95% yaitu antara 6,309
sampai 255,690. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa ibu dengan
kepercayaaan yang baik tentang imunisasi
akan memiliki peluang sebanyak 40,164 kali
memberikan imunisasi dasar lengkap pada
bayinya dibandingkan ibu yang kepercayaan
kurang tentang imunisasi.
Kepercayaan atau keyakinan
merupakan kepercayaan/pemikiran yang
dimiliki ibu tentang imunisasi dasar
lengkap. Kepercayaan yang dianut
responden dari orang tua mereka, bahwa
mereka tidak pernah diimunisasi tetapi tetap
sehat sampai sekarang. Ibu yang kurang
percaya terhadap imunisasi, di samping itu
sebagian besar mereka percaya vaksin
imunisasi terbuat dari bahan yang haram, ini
ISSN:2460-4356
Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan
menambah keenganan mereka untuk
melakukan imunisasi, dengan kepercayaan
yang salah yang dimiliki ibu tentang
imunisasi sehingga ibu-ibu tidak
memberikan imunisasi pada bayinya.
Kepercayaan ibu terhadap imunisasi
sangat memengaruhi kelengkapan
pemberian imunisasi pada bayi. Apabila
pola pikir ibu-ibu tidak dirubah tentang
imunisasi, ini bisa menyebabkan anak akan
mudah terkena penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi, ini juga bisa berdampak
pada kesehatan reproduksi si bayi. Apabila
kekebalan tubuh bayi tidak dibentuk mulai
dari awal, maka dia akan rentan terkena
penyakit menular, sehingga tumbuh
kembang bayi tidak sesuai dengan umurnya.
Kepercayaan ibu tentang imunisasi harus
dirubah dengan cepat, sehingga anak bisa
terhindar kecacatan, karena anak yang sehat
tercermin dari pemikiran ibu yang cerdas.
Penelitian ini tidak sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Nana di wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Raya mengatakan
bahwa tidak ada hubungan kepercayaan
dengan pemberian imunisasi campak pada
anak usia 12-24 bulan.37 Menurut teori
Green kepercayaan merupakan salah satu
faktor yang memengaruhi seseorang untuk
memanfaatkan pelayanan kesehatan, dalam
hal ibu balita kurang mempercayai
imunisasi bisa mencegah penyakit menular
tertentu seperti TBC, difteri, pertusis,
hepatitis B, polio dan campak dan ibu
percaya bahwa vaksin imunisasi terbuat dari
bahan yang haram. Untuk meningkatkan
kepercayaan masyarakat terhadap imunisasi
diperlukan kerjasama yang baik dari tenaga
kesehatan dengan tokoh masyarakat/agama
untuk melakukan pendekatan kepada ibu
dalam memberikan komunikasi, informasi
dan edukasi tentang pentingnya imunisasi.
18

Persamaan hasil penelitian sesuai
dengan pandangan Krech dalam Sarwono
yaitu kepercayaan dapat tumbuh jika orang
berulang-ulang mendapat informasi.29
Kaitannya dengan kepercayaan yang diteliti
dalam penelitian ini, bisa saja ibu-ibu yang
berada di desa dalam wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Raya Kabupaten Aceh
Timur sering mendapatkan informasi yang
salah tentang program imunisasi sehingga
tingkat signifikansi kepercayaan menjadi
bermakna.
Pengaruh Dukungan Tokoh Masyarakat
terhadap Pemberian Imunisasi Dasar
Lengkap
Berdasarkan hasil penelitian uji
statistik secara multivariat dengan uji
regeresi logistik berganda diperoleh hasil
bahwa dukungan tokoh masyarakat tidak
berpengaruh terhadap pemberian imunisasi
dasar lengkap pada bayi dengan nilai p
value sebesar 0,574 > 0,05 diperoleh nilai
Exp (B) atau Prevelance Ratio (PR) sebesar
0,608 pada Confidence Interval 95% yaitu
antara 0,107 sampai 3,451
Dukungan Tokoh masyarakat di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Raya
seperti geuchik setiap desa jarang mengajak
masyarakat untuk melakukan imunisasi,
tokoh masyarakat tidak memberikan
dukungan ataupun tidak mengingatkan ibu
untuk mengimunisasi bayinya yang selalu
mengajak ibu untuk melakukan imunisasi di
posyandu adalah kader.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Madarni, salah satu variabel yang
yang tidak mempunyai hubungan terhadap
kelengkapan imunisasi dasar adalah
dukungan tokoh masyarakat dengan
menggunakan uji chi square di Kecamatan
ISSN:2460-4356
Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan
Kretek Kabupaten Bantul Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta.36
Tidak adanya kontribusi dukungan
masyarakat untuk membentuk prilaku ibu
yang baik dalam pemberian imunisasi dasar
lengkap pada bayi di wilayah kerja
Puskesmas Sungai Raya merupakan suatu
hal yang diinginkan. Bila suatu program
kesehatan yang ingin dijalankan telah
didukung oleh tokoh masyarakat, maka
program itu akan berjalan dengan baik.
Oleh karenanya, agar tujuan tersebut
dapat berjalan maka tokoh masyarakat di
desa harus mengutamakan kepentingan
masyarakatnya seperti : hadir selalu saat
tenaga kesehatan datang untuk membuat
pertemuan, mampu membuat pertemuan
secara berkala dengan anggota masyarakat
untuk membicarakan tentang kelancaran
program imunisasi, dan wajib membuat
pertemuan dengan anggota masyarakat jika
mereka mengikuti pertemuan tentang
imunisasi di desa-desa.
Hal lain yang harus diperhatikan
oleh tokoh masyarakat adalah tentang
pelaksanaan dan sosialisasi imunisasi,
dimana pada saat pelaksanaan imunisasi
berlangsung di desa seperti kepala desa saat-
saat tertentu juga harus meninjau langsung
ke posyandu guna untuk mendapatkan
masukkan bagaimana kegiatan tersebut
berjalan. Untuk sosialisasi imunisasi, tokoh
masyarakat layaknya juga ikut
mensosialisasi akan pentingnya imunisasi
pada kegiatan-kegiatan rutin pengajian
dalam hal ini khususnya imam desa
sehingga program itu akan berjalan dengan
baik.
19
 Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan

D. KESIMPULAN DAN SARAN kesehatan secara berkesinambungan

dalam rangka meningkatkan
Kesimpulan pengetahuan responden.
1) Kepercayaan berpengaruh signifikan 5) dilakukan pengobatan lanjutan, dan
terhadap pemberian imunisasi dasar dapat sembuh dari penyakit TB paru.
lengkap pada bayi 9-12 bulan di wilayah
kerja Puskesmas Sungai Raya DAFTAR PUSTAKA
Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Achmadi, UF. Imunisasi mengapa perlu.
Aceh Timur tahun 2016. Edisi Pertama. Jakarta; Buku Kompas:
2) Variabel yang tidak berpengaruh 2006.
terhadap pemberian imunisasi dasar Bellamy R, Freedman A. Immunization.
lengkap pada bayi 9-12 bulan adalah New York: The Medicine Publishing
pengetahuan dan dukungan tokoh Company Ltd; 2005.
masyarakat Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Pedoman pelaksanaan imunisasi
Saran DPT/HB kombo [dokumen di
1) Disarankan kepada Dinas Kesehatan internet]. 2004 [diunduh 28 Mei
Kabupaten Aceh Timur untuk 2015]. Tersedia dari:
meningkatkan upaya sosialisasi http://www.pusdiknaskes.
imunisasi dengan bekerjasama lintas Kementerian Kesehatan RI. Pedoman
program dan lintas perangkat desa untuk penyelenggaran imunisasi [dokumen
mencapai efektivitas program di internet]. 2009 [diunduh 28 Mei
penanggulangan penyakit menular. 2015]. Tersedia dari:
2) Diharapkan kepada tokoh masyarakat http://www.pusdiknaskes.
seperti kepala desa dapat memberikan Kementerian Kesehatan RI. Pedoman
informasi dan menjelaskan secara jelas penyelenggaran imunisasi no 42. 2013
tentang imunisasi sehingga peran [diunduh 28 Mei 2015]. Tersedia dari :
pengawasan menjadi lebih optimal dan http://www.pusdiknaskes.
keberhasilan program imunisasi dapat Puskesmas Sungai Raya. Profil Puskesmas
tercapai. Diharapkan juga kepada Sungai Raya tahun 2014. Sungai
tenaga kesehatan melakukan penyuluhan Raya; 2014.
kesehatan secara berkesinambungan Syamsuddin HM. Survei cakupan imunisasi
dalam rangka meningkatkan di Provinsi Sulawesi Tengah. Jakarta:
pengetahuan responden. Penerbit Buku Kedokteran EGC;
3) Diharapkan kepada responden untuk 2007.
meningkatkan pengetahuan dengan Diana F. Faktor-faktor yang mempengaruhi
sering mengikuti posyandu dan kelengkapan pemberian imunisasi
penyuluhan yang dilakukan puskesmas pada bayi di Desa Peuduk
sehingga responden dapat mengetahui Kemukiman Trianggadeng Kabupaten
manfaat dari pemberian imunisasi. Pidie Jaya. [KTI]. Pidie Jaya: STIKes
4) Diharapkan juga kepada tenaga Ubudiyah Banda Aceh; 2013.
kesehatan melakukan penyuluhan

ISSN:2460-4356 20

Perwitasari. Hubungan pendidikan dan
budaya dengan kelengkapan
pemberian imunisasi dasar pada bayi
di wilayah kerja Puskesmas
Madyopura Kotamadya Malang.
[Skripsi]. Malang: Universitas
Airlangga; 2011.
Sudarno. Sistem imun dan imunisasi.
Cetakan I. Jakarta: Penerbit Widya
Medika; 2002.
Wahab AS. Sistem imun, imunisasi &
penyakit imun Cetakan 1. Jakarta:
Widya Medika; 2002.
Atikah P. Imunisasi dan vaksinasi.
Yogyakarta: Nuha offset; 2010.
Setiadi E. Ilmu sosial dan budaya dasar.
Cetakan Keenam. Jakarta: Kencana:
2010.
Deliyanto B. Lingkungan sosial budaya.
Jakarta: UT; 1996.
Soekanto S. Sosiologi suatu pengantar. Edisi
revisi IV. Jakarta: Rajawali Press;
2006.
Kalangke Ns. Kebudayaan dan kesehatan
(pengembangan pelayanan kesehatan
primer melalui pendekatan sosial
budaya). Jakarta: L Kesaints Blanc
Indah Corp; 1992.
Foster GM, Anderson BG. Antropologi
kesehatan. Jakarta: Penerbit
Universitas Indonesia; 2013. hlm 313.
Fishbein M, Ajizen I. Attiduses, personality
and behavior. New York: Open
University Press; 2005.
Wawan A, Dewi M. Teori dan pengukuran
pengetahuan, sikap dan perilaku
Manusia. Cetakan Kedua. Yogyakarta:
Nuha Medika; 2011.
Arikunto S. Prosedur penelitian suatu
pendekatan praktik. Jakarta: Rineka
Cipta; 2006.
ISSN:2460-4356
Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan
Mubarak WI. Promkes sebuah pengantar
proses belajar mengajar dalam
pendidikan . Yogyakarta: Graha Ilmu;
2011.
Notoatmodjo S. Promosi kesehatan dan
perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta; 2010.
Mukhlis dan Kristiani. Hubungan faktor-
faktor individu dan organisasi dengan
kinerja petugas vaksinasi di
Kabupaten Aceh Timur. [Skripsi].
Yogyakarta: Universitas Gajah Mada;
2006.
Khatab P N. Perilaku ibu dalam pemberian
imunisasi di Puskesmas Lubuk Alung
Kecamatan Alung Kabupaten Padang
Pariaman (suatu studi kualitatif).
[Tesis]. Jakarta: Universitas Indonesia;
2006.
Siswandoyo. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan status
kelengkapan imunisasi pada bayi
Puskesmas Lanjar Kabupaten Barito
Utara.2013. [diunduh 28 Mei 2015].
Tersedia dari:
http://digilib.litbang.depkes.go.id
Maskjuri. Pengetahuan orang tua tentang
imunisasi di Puskesmas Kebayoran
Lama Jakarta Selatan. [Skripsi].
Jakarta: Universitas Indonesia; 2005.
Suharsono MT. Pengetahuan, sikap dan
perilaku ibu etnis tionghoa tentang
imunisasi di Kecamatan Kelapa
Kampit Kabupaten Belitung. [Skripsi].
Jakarta: Universitas Indonesia; 2005.
Dedy C. Mengidentifikasi kelengkapan
imunisasi dasar pada anak balita dan
faktor-faktor yang berhubungan di
Poli Anak Rumah Sakit Tarakan.
[Skripsi]. Rumah Sakit Tarakan:
Universitas Indonesia; 2009.
21
 Nanin Juliana, Pengaruh pengetahuan

Syamsuddin. Faktor-faktor yang kerja Puskesmas Jambak Kabupaten

berhubungan dengan status imunisasi Pasaman Barat. [Tesis]. Padang:
pada bayi 0-12 bulan di Kabupaten Universitas Andalas; 2014.
Aceh Besar Propinsi Daerah Istimewa
Aceh. [Skripsi]. Jakarta: Universitas
Indonesia; 2000.
Solita S. Sosiologi kesehatan. Yogyakarta:
Gajah Mada University Press.2010.
Silitonga M. Pengaruh faktor pemudah,
pemungkin dan penguat terhadap
pemberian imunisasi dasar lengkap
pada bayi. [Tesis]. Medan: Universitas
Sumatera Utara; 2012.
Parmanto P. Imunisasi sunatullah. Jakarta:
Imprint Al-Mawardi Prima; 2015.
Dewi S. Pijat dan asupan gizi yang tepat
untuk melejitkan tumbuh kembang
anak. Yogyakarta: Pustaka Baru Press;
2015.
Hidayat A. Ilmu Kesehatan anak untuk
pendidikan kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika; 2008.
Kaunang dkk. Hubungan pemberian
imunisasi dasar dengan tumbuh
kembang pada bayi (0-1tahun) di
Puskesmas Tembulu Kabupaten
Minahasa. [e-journal]. Jurnal
Keperawatan. 2013; [diunduh 28 Mei
2015]; 4(1). hlm 60. Tersedia dari:
http://www.pusdiknaskes.
Depkes RI. Berikan imunisasi dasar lengkap
pada bayi untuk melindungi di buah
hati. Pusat Promosi Kesehatan; 2010.
Madarni. Perilaku ibu dalam pemberian
imunisasi dasar di Kecamatan Kretek.
Kabupaten Bantul Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta. [Tesis]. Jakarta:
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia; 2003.
Nana N. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan pemberian imunisasi campak
pada anak usia 12-24 bulan di wilayah

ISSN:2460-4356 22