Keterangan
: Rating 4 : Rating 3
: Rating 2 : Rating 1
Sumber : Data Hasil Olah Aplikasi BI BPJS Kesehatan
Pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja
Kriteria Penilaian Nilai
Indikator Kinerja Bobot Target
No Rating Deskripsi Capaian
a b c d e f= b x d
0
1 Angka Kontak 40% ≥ 1500/00 4 ≥ 150 /00 1,6
3 > 145 - < 1500/00 1,2
0
2 > 140 - 145 /00 0,8
0
1 ≤ 140 /00 0,4
2 Rasio Rujukan 50% ≤2% 4 ≤ 2% 2
Non Spesialistik 3 > 2 - 2,5 % 1,5
Implementasi November 2020 2 > 2,5 - 3% 1
1 >3% 0,5
1. Penerapan Pembayaran KBK diberlakukan 3 Rasio Peserta 10% ≥5 % 4 ≥ 5% 0,4
Prolanis 3 < 5 - 4% 0,3
kepada seluruh FKTP kecuali FKTP sulit Terkendali 2 < 4 - 3% 0,2
Jarkomdat 1 <3% 0,1
2. Penyesuaian KBK diberlakukan bagi FKTP
dengan kriteria: % Pembayaran Kapitasi
a. Telah bekerjasama minimal 1 tahun; Nilai Capaian Klinik Pratama/
dan/atau Puskesmas
RS D Pratama
b. Minimal peserta terdaftar 5.000 peserta 4 100% 100%
c. Bukan FKTP penerima kapitasi khusus
3-<4 95% 97%
3. Batas penyesuaian pembayaran kapitasi atas
2-<3 90% 96%
penilaian KBK adalah sesuai tarif kapitasi
minimal 1-<2 85% 95%
EVALUASI HASIL KBK KLINIK/DOKKEL
KAB. KARAWANG
APRIL – JUNI 2020
5
KATEGORI CAPAIAN KBK
DI KLINIK/DOKKEL KAB. KARAWANG
RATA-RATA APRIL – JUNI 2020
ANGKA KONTAK
120
100
100
80
60
40
20 12
0 2
0
Rating 1 Rating 2 Rating 3 Rating 4
Dari total 114 FKTP Swasta terdapat 12 FKTP yang mencapai nilai
angka kontak ≥ 150‰
70
68
60
50
39
40
30
20
10 4 3
0
Rating 1 Rating 2 Rating 3 Rating 4
Dari total 114 FKTP Swasta terdapat 68 FKTP yang mencapai nilai
rasio rujukan non spesialistik ≤ 2%
Dari total 114 FKTP Swasta terdapat 22 FKTP yang mencapai nilai
rasio peserta prolanis terkendali ≥ 5%
CAPAIAN KINERJA
70 66
60
50
39
40
30
20
10 5
4
0
p100% p97% p96% p95%
14
KATEGORI CAPAIAN KBK
DI KLINIK/DOKKEL KAB. PURWAKARTA
RATA-RATA APRIL – JUNI 2020
ANGKA KONTAK
45 42
40
35
30
25
20
15 13
10
5
1 1
0
Rating 1 Rating 2 Rating 3 Rating 4
30
25
20
20
15
10
5
0 1
0
Rating 1 Rating 2 Rating 3 Rating 4
CAPAIAN KINERJA
35
32
30
25
20
15
15
10
7
5 3
0
p100% p97% p96% p95%
1000
500
500
www.bpjs-kesehatan.go.id
11 11