KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111,
Reservasi Online : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

KELOMPOK KERJA IV (JASA, PNBP)

UNIT LAYANAN PENGADAAN
RSUP . DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

BERITA ACARA KLARIFIKASI HARGA TIMPANG

DOKUMEN PENAWARAN PT. TRI TANERTO SIMBER
Renovasi Ruang Pelatihan Robotic Telesurgery
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

Nomor : KN.01.01/X.4.5.1.4/614/2020

Pada hari ini Kamis tanggal dua bulan September tahun dua ribu dua puluh satu,
pukul 11.15 WIB, kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja IV (Jasa, PNBP) ULP
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Kuasa
Pengguna Anggaran RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung Nomor : HK.03.05/X.2.1.1
/9064/2020 tanggal 28 Mei 2020, telah mengadakan pertemuan dengan PT. Tri Tanerto
Simber untuk melakukan Klarifikasi terhadap Penawaran Harga Timpang Pekerjaan
Renovasi Ruang Pelatihan Robotic Telesurgery RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Berdasarkan hasil Klarifikasi Pokja IV (Jasa, PNBP) terhadap PT. Tri Tanerto Simber, di
diperoleh hasil sebagai berikut :

 Harga satuan yang dinyatakan timpang hanya berlaku untuk volume sesuai
dengan daftar kuantitas dan harga, jika terjadi penambahan volume terhadap harga
satuan yang dinyatakan timpang dilakukan negosiasi teknis dan harga.

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja IV (Jasa, PNBP) PT. Tri Tanerto Simber

Unit Layanan Pengadaan
RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung

1. Bawon Limtianah, S. Sos Koordinator 1…………..

2. Edi Hadi Mulyana, SE Sekretaris 2…………...

Herman Romatua
3. Sandi Octavinaldi Anggota 3…………...
Staff
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111,
Reservasi Online : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

KELOMPOK KERJA IV (JASA, PNBP)

UNIT LAYANAN PENGADAAN
RSUP . DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

BERITA ACARA KLARIFIKASI HARGA TIMPANG

DOKUMEN PENAWARAN CV. RIFQI ANUGRAH
Renovasi Ruang Pelatihan Robotic Telesurgery
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

Nomor : KN.01.01/X.4.5.1.4/616/2020

Pada hari ini Kamis tanggal dua bulan September tahun dua ribu dua puluh satu,
pukul 11.15 WIB, kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja IV (Jasa, PNBP) ULP
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Kuasa
Pengguna Anggaran RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung Nomor : HK.03.05/X.2.1.1
/9064/2020 tanggal 28 Mei 2020, telah mengadakan pertemuan dengan CV. Rifqi
Anugrah untuk melakukan Klarifikasi terhadap Penawaran Harga Timpang Pekerjaan
Renovasi Ruang Pelatihan Robotic Telesurgery RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Berdasarkan hasil Klarifikasi Pokja IV (Jasa, PNBP) terhadap CV. Rifqi Anugrah, di
diperoleh hasil sebagai berikut :

 Harga satuan yang dinyatakan timpang hanya berlaku untuk volume sesuai
dengan daftar kuantitas dan harga, jika terjadi penambahan volume terhadap harga
satuan yang dinyatakan timpang dilakukan negosiasi teknis dan harga.

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja IV (Jasa, PNBP) CV. Rifqi Anugrah

Unit Layanan Pengadaan
RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung

1. Bawon Limtianah, S. Sos Koordinator 1…………..

2. Edi Hadi Mulyana, SE Sekretaris 2…………...

Rifqi Fauzi Aufa Nugraha
3. Sandi Octavinaldi Anggota 3…………...
Direktur

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38, Bandung 40161
Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting) Faksimile : (022) 2032216, 2032533
Laman : www.rshs.or.id Pos-el : rsup@rshs.web.id
SMS hotline : 08112335555, Contact Center : 022 – 2551111,
Reservasi Online : reservasi.rshs.or.id, facebook : /rshsbdg, twitter@rshsbdg

KELOMPOK KERJA IV (JASA, PNBP)

UNIT LAYANAN PENGADAAN
RSUP . DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

BERITA ACARA KLARIFIKASI HARGA TIMPANG

DOKUMEN PENAWARAN CV. INTI MITRA NIAGA
Renovasi Ruang Pelatihan Robotic Telesurgery
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

Nomor : KN.01.01/X.4.5.1.4/618/2020

Pada hari ini Kamis tanggal dua bulan September tahun dua ribu dua puluh satu,
pukul 11.15 WIB, kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja IV (Jasa, PNBP) ULP
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Kuasa
Pengguna Anggaran RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung Nomor : HK.03.05/X.2.1.1
/9064/2020 tanggal 28 Mei 2020, telah mengadakan pertemuan dengan CV. Inti Mitra
Niaga untuk melakukan Klarifikasi terhadap Penawaran Harga Timpang Pekerjaan
Renovasi Ruang Pelatihan Robotic Telesurgery RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Berdasarkan hasil Klarifikasi Pokja IV (Jasa, PNBP) terhadap CV. Inti Mitra Niaga, di
diperoleh hasil sebagai berikut :

 Harga satuan yang dinyatakan timpang hanya berlaku untuk volume sesuai
dengan daftar kuantitas dan harga, jika terjadi penambahan volume terhadap harga
satuan yang dinyatakan timpang dilakukan negosiasi teknis dan harga.

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja IV (Jasa, PNBP) CV. Inti Mitra Niaga

Unit Layanan Pengadaan
RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung

1. Bawon Limtianah, S. Sos Koordinator 1…………..

2. Edi Hadi Mulyana, SE Sekretaris 2…………...

Indra Mochamad Hafizd
3. Sandi Octavinaldi Anggota 3…………...
Direktur Utama

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas

Kesehatan Anda Menjadi Prioritas