KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

PUSPA MEDIKA
Dsn. Pasar Alas Rt/Rw: 03/22 Garahan-Jember
Telp: (0331) 7541-117 / 0812-3324-4466
Email : puspamedika18@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP PUSPA MEDIKA

Nomor : 440/2159/424.072.07/2022

TENTANG

PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN KEPADA PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA KLINIK PUSPA MEDIKA

Menimbang : a. Bahwa pelaksanaan rujukan dilakukan sesuai dengan ketentuan

kebijakan dan prosedur yang telah ditetapkan dan mengacu pada
ketentuan peraturan perundang-undangan;
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu
ditetapkan keputusan kepala klinik tentang pelayanan rujukan;

Mengingat: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2016
Tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2021 Tentang
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438 tahun 2010 tentang Standar
Pelayanan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
keselamatan pasien;
MEMUTUSKAN

Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP PUSPA

MEDIKA TENTANG PELAYANAN RUJUKAN DI KLINIK PUSPA
MEDIKA
KESATU : Pelayanan rujukan di Klinik Pratama Rawat Inap Puspa Medika
sebagai mana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini
KEDUA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan Surat
Keputusan ini dibebankan pada anggaran klinik Pratama Rawat
Inap Puspa Medika
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
KEEMPAT : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan Surat Keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkandi :JEMBER
Padatanggal :04 JULI 2022
KEPALA KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
PUSPA MEDIKA

PUSPA NINGRUM