KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang

Maha Esa, karena atas taufiq dan hidayahNya, kami dapat
menyelesaikan Pedoman Tata Kelola Mutu (TKM) di UPTD
Puskesmas Tanralili ini.
Pedoman ini disusun dengan tujuan untuk memberikan acuan
bagi Puskesmas dalam mewujudkan budaya mutu melalui
penerapan Tata Kelola Mutu di Puskesmas, dan menjadi
acuan bagi
dinas kesehatan daerah kabupaten/kota dalam memberikan pembinaan, khususnya
pembinaan mutu pelayanan kesehatan dasar secara berkesinambungan.
Pada kesempatan ini, perkenankan saya menyampaikan ucapan terima kasih dan
apresiasi kepada semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan pedoman ini.
Semoga pedoman ini memberikan manfaat bagi seluruh pihak dalam menjamin
pelayanan kesehatan dasar yang bermutu.

Tanralili,
Kepala UPTD Puskesmas Tanralili

dr. Rita Idris, S.Ked

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN i

KATA PENGANTAR KEPALA UPTD PUSKESMAS TANRALILI ii

iii
 DAFTAR ISI iii

DAFTAR ISTILAH iv
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang 1
B. Tujuan 2
C. Sasaran 3
D. Ruang Lingkup 3
E. Landasan Hukum 3
F. Definisi 5
BAB II DASAR-DASAR MUTU 8
A. Perkembangan Konsep Mutu 8
B. Dimensi Mutu 18
C. Manajemen Risiko 21
D. Konsep Tata Kelola Mutu 24
BAB III PENERAPAN TATA KELOLA MUTU 25
A. DUKUNGAN PENYELENGGARAAN 25
1. Kepemimpinan 25
2. Komitmen Manajemen 29
3. Pengorganisasian 30
4. Budaya Mutu 33
B. TATA KELOLA MUTU 38
1. Perencanaan Program Mutu 39
2. Pelaksanaan Program Mutu 60
3. Pemantauan, Pengendalian dan Penilaian Mutu 64
4. Peningkatan Mutu Berkesinambungan 70
C. PENCATATAN DAN PELAPORAN 71
BAB IV PERAN DINAS KESEHATAN 75
BAB V PENUTUP 81
 DAFTAR ISTILAH

CQI : Continuous Quality Improvement

FGD : Focus Group Discussion

FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

FMEA : Failure Mode Effect Analysis

IKS : Indeks Keluarga Sehat

IOM : Institute of Medicine

K3 : Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Puskesmas: Pusat Kesehatan Masyarakat
PDCA : Plan – Do – Check – Act

PDSA : Plan- Do- Study- Act

PHC : Primary Health Care

PJM : Penanggung Jawab Mutu

PPI : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
PMK : Peraturan Menteri Kesehatan
PPS : Perencanaan Perbaikan Strategis
PTM : Penyakit Tidak Menular
RPJMN : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan
SA : Self Assesment

SDGs : Suistainable Development Goals

SDM : Sumber Daya Manusia

SOP : Standard Operating Procedure

TMP : Tim Mutu Puskesmas

TKM : Tata Kelola Mutu
TQM : Total Quality Management
UHC : Universal Health Coverage
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat

UKP : Upaya Kesehatan Perseorangan

UPTD : Unit Pelaksana Teknis Daerah
WHO : World Health Organization